人民網(wǎng)北京9月12日電 （蔡熊更）慢性乙肝危害很大，若患者不接受規(guī)范化治療，將來(lái)非常有可能演變?yōu)椤耙腋稳�部曲”，即慢性乙肝、肝硬化和肝癌。因而，很多人�?duì)乙肝格外恐懼。那么，乙肝真有那么可怕嗎？近日，北京佑安醫(yī)院疑難肝病及人工肝中心主任醫(yī)師周莉做客《北京青年醫(yī)生》專欄訪談，就“乙肝病毒感染的防治”這一主題與廣大網(wǎng)友進(jìn)行了在線交流。

北京佑安醫(yī)院疑難肝病及人工肝中心主任醫(yī)師周莉

乙肝病毒主要通過(guò)三種途徑傳播

周莉介紹，乙肝病毒主要是通過(guò)三種傳播途徑感染人體。第一，血液傳播，乙肝患者或乙肝病毒攜帶者血液里面含有致病的病毒，進(jìn)入到一個(gè)健康人體內(nèi)之后，就有可能被這個(gè)病毒所感染，從而成為乙肝病毒的感染者；第二，性傳播，通過(guò)性途徑也是可以傳播的；第三，母嬰傳播，也叫“母嬰垂直傳播”，就是媽媽在分娩時(shí)把乙肝病毒傳播給了孩子。

所以，乙肝是傳染病，而不是遺傳病，通過(guò)醫(yī)學(xué)手段的干預(yù)，也可以對(duì)乙肝病毒感染進(jìn)行很好的預(yù)防。

阻斷母嬰傳播是預(yù)防乙肝的關(guān)鍵

“如果媽媽是乙肝病毒感染者，只要保護(hù)措施做得好，小孩有可能不會(huì)感染乙肝病毒，”周莉介紹，如產(chǎn)婦是乙肝病毒感染者，其血液檢測(cè)結(jié)果顯示病毒傳染性比較強(qiáng)，新生兒出生后在24小時(shí)以內(nèi)，讓其接種乙肝疫苗，同時(shí)接種乙肝免疫球蛋白，就能有效預(yù)防乙肝的母嬰傳播。

我國(guó)通過(guò)大范圍推廣新生兒免費(fèi)乙肝疫苗接種，新生兒的母嬰傳播率已經(jīng)有了很大幅度的下降，其中，五歲以下的嬰幼兒的乙肝表面抗原陽(yáng)性率已經(jīng)降到百分之零點(diǎn)幾。

慢性乙肝患者當(dāng)心乙肝癌變“三部曲”

眾所周知，慢性乙型肝炎如不及時(shí)治療，就會(huì)走向肝炎“三部曲”（慢性乙型肝炎-肝硬化-肝癌）。那么，對(duì)于已經(jīng)確診為乙型肝炎的患者，又該如何防止乙肝向肝硬化和肝癌發(fā)展呢？周莉在訪談現(xiàn)場(chǎng)也表達(dá)了她的看法。

首先是規(guī)范抗病毒治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的情況選擇合適的抗病毒治療方案，從而抑制乙肝病毒反復(fù)復(fù)制。現(xiàn)有的抗病毒治療手段，可以起到很好的抑制作用，不讓病毒進(jìn)一步造成肝損傷，也就阻止了肝炎向肝硬化的發(fā)展。

其次，重視其他的基礎(chǔ)治療，例如保肝治療。若患者在肝炎發(fā)作急性期間，轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值達(dá)到幾千，膽紅素也較高，肝臟纖維化的進(jìn)程明顯，就不能單靠抗病毒治療，還需要及時(shí)給予保肝抗炎治療和退黃治療。

周莉提醒，對(duì)于已是乙型肝炎病毒引起肝硬化的患者，首先就是要查HBVDNA。只要該指標(biāo)為陽(yáng)性，不管數(shù)值高低，都要開(kāi)始抗病毒治療，而且抗病毒治療是不能輕易停的。對(duì)于肝硬化患者來(lái)說(shuō)，特別是處于失代償期的肝硬化患者，除了長(zhǎng)期服用抗病毒治療藥物，還需要接受抗纖維化治療。因?yàn)榕c慢性乙肝患者相比，肝硬化患者已經(jīng)出現(xiàn)了上消化道出血、腹水和肝性腦病等并發(fā)癥。除了控制病因以外，還需糾正這些并發(fā)癥。

此外，周莉還提醒，在日常生活中要遠(yuǎn)離酒精，不要隨意服用藥物、保健品等，避免其對(duì)肝臟造成損傷。