人民網北京9月12日電 （蔡熊更）慢性乙肝危害很大，若患者不接受規范化治療，將來非常有可能演變為“乙肝三部曲”，即慢性乙肝、肝硬化和肝癌。因而，很多人對乙肝格外恐懼。那么，乙肝真有那么可怕嗎？近日，北京佑安醫院疑難肝病及人工肝中心主任醫師周莉做客《北京青年醫生》專欄訪談，就“乙肝病毒感染的防治”這一主題與廣大網友進行了在線交流。

北京佑安醫院疑難肝病及人工肝中心主任醫師周莉

乙肝病毒主要通過三種途徑傳播

周莉介紹，乙肝病毒主要是通過三種傳播途徑感染人體。第一，血液傳播，乙肝患者或乙肝病毒攜帶者血液里面含有致病的病毒，進入到一個健康人體內之后，就有可能被這個病毒所感染，從而成為乙肝病毒的感染者；第二，性傳播，通過性途徑也是可以傳播的；第三，母嬰傳播，也叫“母嬰垂直傳播”，就是媽媽在分娩時把乙肝病毒傳播給了孩子。

所以，乙肝是傳染病，而不是遺傳病，通過醫學手段的干預，也可以對乙肝病毒感染進行很好的預防。

阻斷母嬰傳播是預防乙肝的關鍵

“如果媽媽是乙肝病毒感染者，只要保護措施做得好，小孩有可能不會感染乙肝病毒，”周莉介紹，如產婦是乙肝病毒感染者，其血液檢測結果顯示病毒傳染性比較強，新生兒出生后在24小時以內，讓其接種乙肝疫苗，同時接種乙肝免疫球蛋白，就能有效預防乙肝的母嬰傳播。

我國通過大范圍推廣新生兒免費乙肝疫苗接種，新生兒的母嬰傳播率已經有了很大幅度的下降，其中，五歲以下的嬰幼兒的乙肝表面抗原陽性率已經降到百分之零點幾。

慢性乙肝患者當心乙肝癌變“三部曲”

眾所周知，慢性乙型肝炎如不及時治療，就會走向肝炎“三部曲”（慢性乙型肝炎-肝硬化-肝癌）。那么，對于已經確診為乙型肝炎的患者，又該如何防止乙肝向肝硬化和肝癌發展呢？周莉在訪談現場也表達了她的看法。

首先是規范抗病毒治療，醫生會根據每個患者的情況選擇合適的抗病毒治療方案，從而抑制乙肝病毒反復復制。現有的抗病毒治療手段，可以起到很好的抑制作用，不讓病毒進一步造成肝損傷，也就阻止了肝炎向肝硬化的發展。

其次，重視其他的基礎治療，例如保肝治療。若患者在肝炎發作急性期間，轉氨酶數值達到幾千，膽紅素也較高，肝臟纖維化的進程明顯，就不能單靠抗病毒治療，還需要及時給予保肝抗炎治療和退黃治療。

周莉提醒，對于已是乙型肝炎病毒引起肝硬化的患者，首先就是要查HBVDNA。只要該指標為陽性，不管數值高低，都要開始抗病毒治療，而且抗病毒治療是不能輕易停的。對于肝硬化患者來說，特別是處于失代償期的肝硬化患者，除了長期服用抗病毒治療藥物，還需要接受抗纖維化治療。因為與慢性乙肝患者相比，肝硬化患者已經出現了上消化道出血、腹水和肝性腦病等并發癥。除了控制病因以外，還需糾正這些并發癥。

此外，周莉還提醒，在日常生活中要遠離酒精，不要隨意服用藥物、保健品等，避免其對肝臟造成損傷。