不到12小時 急診室搶救四例心血管病人
金潔珺 宋黎勝
昨天凌晨3點多,浙江省人民醫院心血管內科副主任醫師丁亞輝在下班路上,發了朋友圈,“開了一天年會,晚上回到家屁股還沒坐熱,就連來了三臺急診,病情都挺重的,這個點終于都搞定了。”
昨天上午8點多,丁亞輝的朋友圈再次更新,“科室群里又傳來準備急診的消息,不到12小時,第四臺了。”
從前天晚上到昨天早上,不到12個小時里,浙江省人民醫院急診室就迎來了4例心血管病人發病病人。前天白露,陣陣的秋風,確實讓之前飽受高溫困擾的杭州市民感到了涼爽,可是對于另一些市民來說,卻是天涼心先知。
不到12小時
急診就搶救4位心血管病人
昨天上午10點多,錢報記者聯系上丁亞輝醫生。“沒錯,昨天晚上我手上就處理了三例,都是男性。今天擔心我太辛苦,所以同事主動替我上陣處理這第四例心血管病人。”
丁亞輝說,昨天上午接收的病人是位87歲的老爺子,是外院轉來的住院病人,突發心梗。因為不具備急診介入手術條件,所以轉院,“現在正進行術前準備。”
“前幾天看新聞說天氣要降溫,我們就擔心心血管病例增多。現在看來這老規律還真沒變。”丁亞輝一聲嘆息。
前天晚上的第一例心血管急診,是從德清轉來一位86歲的大伯,“來了之后,造影顯示心臟內三根血管情況都不好,我們立馬進行支架手術。”
第二例、第三例病人讓丁亞輝印象很深刻,“因為兩位病人年紀相仿,一個46歲、一個47歲,都是那種胖胖的,看上去很敦實的男性。而且據兩人自述,平時沒有察覺到心臟不舒服,沒什么毛病。”
雖然兩個人都說平時沒胸悶胸痛癥狀,也沒啥其他大毛病,但造影結果卻發現血管病變很嚴重。
第三例病人是在安吉打工的外地人,說是8日晚上9點多在睡覺的時候,突然感到心臟很難受,他當機立斷上了當地醫院。檢查結果竟然是大面積的心肌梗死,被連夜轉入浙江省人民醫院。“后來一檢查,發現他心臟的一根大血管里好幾處血栓,我們趕緊進行疏通。他剛上手術臺的時候,臉色灰黃灰黃的。”丁亞輝有些慶幸,“這位病人是通過胸痛中心的綠色通道快速進行手術,整個過程快速順暢。從他出現癥狀到我們處理完畢,中間也就四五個小時。其實他堵塞的血管很粗大,不及時處理真的很危險。”
天涼心先知
溫差變化大,大家都要關“心”
“每次天氣變化過快,氣溫出現類似這種斷崖式下降的時候,大家都要注意關‘心’。”丁亞輝說,眼下有心血管病史或有危險因素的人要注意保暖,避免溫差過大誘發心血管疾病。
丁亞輝說,危險因素指的是容易導致心血管病發病的后天因素。“像這次送來的那兩位年紀相仿的男性,他們體型都比較胖。詢問后都有煙酒史,所以盡管他們平時看上去身體沒什么問題,自己也沒感覺,但是誘使心臟危險的種子埋下了,遇到氣溫突變,便引爆。”
在接診過程中,丁亞輝發現原來常見于老年人的心梗,越來越有年輕化的趨勢,而40多歲出現心梗的病人大都是平時生活習慣導致的。另外,丁亞輝也特別提醒,一旦發生心肌梗死,患者及家人要及時撥打120急救電話,并把握黃金救治120分鐘。丁亞輝表示,疏通堵塞的冠狀動脈,讓心臟重獲血液供應,是降低死亡率的關鍵。而開通血管的理想時間則是發病后120分鐘以內。
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