神經調控治療“植物人”
在影視作品里,不離不棄的親情,至死不渝的愛情,似乎都是喚醒植物人的心靈之藥。但在現實世界里,對于植物人的治療仍是世界性醫學難題。
日前,陸軍總醫院附屬八一腦科醫院昏迷促醒中心主任何江弘在“人民好醫生”客戶端科普直播中表示,對于昏迷時間比較長,傳統治療效果不明顯的病人來說,比較推薦的是神經調控治療。
何江弘表示,神經調控是通過對患者現有保存功能進行重新調節,激活腦部處于低下的功能區,或者讓本身不能完成任務的腦區也活動起來,就是醫學上稱的“神經修復與重塑”。
何江弘說,目前神經調控治療分為兩類:一類是無創式治療(如經顱磁刺激、經顱直流電刺激等),通過在腦部擺放電圈,形成電場或者磁場去激活大腦皮層電的活動,達到增強神經環路效能,讓患者的意識情況得到進一步改善。
另一類是手術植入式治療,目前在國際上比較認可的是腦深部電刺激(DBS),即腦部起搏器治療;此外,還有埋植于頸部的脊髓電刺激。把電極放置于腦內和意識相關的神經環路的重要節點里面,通過與外面的脈沖發生器連接,讓不同刺激模式的電脈沖進入到腦內,參與并增強大腦環路活動,激活腦部的活動低下腦區,增加關鍵區域的信息交互,從而提高意識水平。
此外,除了神經調控治療,植物人治療的其他方式還有常規的藥物治療、康復訓練治療以及高壓氧治療等。(陳曉東)
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專家簡介:
何江弘,主任醫師,陸軍總醫院附屬八一腦科醫院功能神經外科/昏迷促醒中心主任;中國醫師協會功能神經外科專家委員會委員、中國神經科學學會意識與意識障礙分會副主任委員;全軍神經外科專業委員會功能外科學組委員。
擅長:植物狀態(植物人)的促醒治療;帕金森病、原發震顫、抽動穢語綜合癥等功能性疾病的外科治療;三叉神經痛及面肌痙攣的微血管減壓手術;各類顱內腫瘤、外傷、血管病的微創外科治療。
出診時間:每周四下午
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