神經(jīng)外科主任楊帆：“植物人”與腦死亡是生和死的距離

或許您知道昏迷這個詞，又或許您聽說過植物人的說法，那么昏迷的人就是植物人嗎？植物人和腦死亡是一回事兒嗎？

日前，天津市環(huán)湖醫(yī)院神經(jīng)外科主任楊帆在“人民好醫(yī)生”客戶端科普問診直播中表示，老百姓口中的“植物人”屬于昏迷狀態(tài)的一種，與腦死亡是兩個不同的概念，前者意味著“生”，后者意味著“死”。

“臨床上，醫(yī)生經(jīng)常通過掐病人的手或者腿，看是否有躲避行為來判斷他（她）的昏迷程度。”楊帆坦言，醫(yī)生想要了解病人的昏迷程度，需要經(jīng)常掐，甚至一天掐好幾次，有時病人被掐得青一塊紫一塊。“家屬常因此誤解我們虐待了病人，實際上這是在了解病人的昏迷程度的必要檢查手段。”

老百姓口中的“植物人”，在醫(yī)學(xué)上被稱為“植物生存狀態(tài)”，病人一個月以上無意識活動，認(rèn)知功能喪失，不能執(zhí)行指令，不能理解和表達(dá)語言。但是，病人能自動睜眼或在刺激下睜眼，而且有睡眠-覺醒周期，“這種周期與正常人一樣晚上睡著，白天醒來。”

腦死亡是什么？心跳存在，但是自主呼吸一定沒有，必須靠呼吸機(jī)來維持。“病人處于深昏迷，腦干反射、角膜反射、對光反射全部消失，腦電圖波線也是比較平的，只可能存在一些腦干以下的低中樞的反射，瞳孔是散大固定的，這種情況被稱為腦死亡。”

楊帆表示，近年來腦死亡的概念受到廣泛關(guān)注，腦死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格， “不是所有醫(yī)院和醫(yī)生都有資格做出腦死亡的判定，需要取得國家資質(zhì)才可以，而且需要至少兩名醫(yī)生的簽字，在第一次判定后的12小時之后做二次判定才能生效。” (記者高奕楠）

專家簡介：

楊帆，愛行醫(yī)聯(lián)合創(chuàng)始人，天津市環(huán)湖醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師

擅長：顱腦創(chuàng)傷、腦腫瘤、腦血管疾病等疾病的診治