神經外科主任楊帆：“植物人”與腦死亡是生和死的距離

或許您知道昏迷這個詞，又或許您聽說過植物人的說法，那么昏迷的人就是植物人嗎？植物人和腦死亡是一回事兒嗎？

日前，天津市環湖醫院神經外科主任楊帆在“人民好醫生”客戶端科普問診直播中表示，老百姓口中的“植物人”屬于昏迷狀態的一種，與腦死亡是兩個不同的概念，前者意味著“生”，后者意味著“死”。

“臨床上，醫生經常通過掐病人的手或者腿，看是否有躲避行為來判斷他（她）的昏迷程度。”楊帆坦言，醫生想要了解病人的昏迷程度，需要經常掐，甚至一天掐好幾次，有時病人被掐得青一塊紫一塊。“家屬常因此誤解我們虐待了病人，實際上這是在了解病人的昏迷程度的必要檢查手段。”

老百姓口中的“植物人”，在醫學上被稱為“植物生存狀態”，病人一個月以上無意識活動，認知功能喪失，不能執行指令，不能理解和表達語言。但是，病人能自動睜眼或在刺激下睜眼，而且有睡眠-覺醒周期，“這種周期與正常人一樣晚上睡著，白天醒來。”

腦死亡是什么？心跳存在，但是自主呼吸一定沒有，必須靠呼吸機來維持。“病人處于深昏迷，腦干反射、角膜反射、對光反射全部消失，腦電圖波線也是比較平的，只可能存在一些腦干以下的低中樞的反射，瞳孔是散大固定的，這種情況被稱為腦死亡。”

楊帆表示，近年來腦死亡的概念受到廣泛關注，腦死亡的判定標準非常嚴格， “不是所有醫院和醫生都有資格做出腦死亡的判定，需要取得國家資質才可以，而且需要至少兩名醫生的簽字，在第一次判定后的12小時之后做二次判定才能生效。” (記者高奕楠）

專家簡介：

楊帆，愛行醫聯合創始人，天津市環湖醫院神經外科主任醫師

擅長：顱腦創傷、腦腫瘤、腦血管疾病等疾病的診治