心病不是心臟病 50歲女性常會遇到“更年心”

　　日前，復旦大學附屬中山醫院、上海市心血管病研究所主任醫師程蕾蕾在“人民好醫生”客戶端直播中表示，人的心臟是一個不停搏動的空腔器官，就像一棟小房子，心臟疾病就好比房子的水電、墻壁、門窗等出現問題。

　　程蕾蕾進一步解釋說，左右心室和心房是四間房間；房間的墻壁分別是心房壁和心室肌；二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣依次是四扇房門；控制著心臟無時不刻規則跳動的心臟傳導系統，仿佛是埋在墻壁內的電線；冠狀動脈系統就是灌溉心肌本身的輸送血液的水管子。

　　“水管子”堵了，就會發生心肌缺血；“電路障礙”意味著各種各樣的心律失常；“房門關不嚴實”說明可能發生了心臟瓣膜疾病。因此，針對不同的病變，檢查手段也各不相同。

　　心臟跟全身其他臟器有個顯而易見的不同之處，就是心臟有獨立的傳導系統。這就好比心臟自帶一臺小型發動機和一套電路。這套電路的活動反映在心電圖上，醫生能根據不同的波形推測不同的心臟病變。因此，心電圖是心臟科醫生排查疾病時首選手段。

　　日常生活中，很多女性經常會出現胸悶、心慌或者胸口疼痛，第一反應就是懷疑自己的心臟出了問題，但是不少人去了醫院就診后，被告知心血管沒有明顯的病變。

　　這讓很多人無法理解，自己明顯的胸口不適為何醫生卻說沒有問題，是不是檢查的不夠徹底？每每遇到病人要求開最好、最貴的檢查時，程蕾蕾總是耐心地告訴病人：“醫學檢查沒有高低貴賤之分，價格不同，并不能完全代表檢查精度高低。不同的檢查手段，目的不同。沒有最高檔的檢查，只有適合你的檢查。”

　　程蕾蕾表示，除了心臟神經官能癥以外，50歲上下的女性常會遇到“更年心”的問題，癥狀與冠心病、心絞痛的癥狀非常相似，但是檢查后卻未發現明顯的心臟病變。

　　事實上，這是因為絕經或者絕經期前后女性卵巢功能減退，雌激素水平下降，干擾了兒茶酚胺的正常代謝和分泌，影響了下丘腦的促性腺先激素的釋放和熱量的散發，造成血管痙攣，進而出現心血管系統癥狀。“如果有‘更年心’只需要學會放松心情，調整好情緒就可以了，如果情況嚴重，可以尋求婦產科、心理科以及內分泌科醫生的幫助。”（記者高奕楠）

　　專家介紹：

　　程蕾蕾，復旦大學附屬中山醫院、上海市心血管病研究所主任醫師

　　擅長：疑難心血管病變的超聲診斷及心內科疾病的診治。