視頻回放：心內(nèi)科+心臟超聲專家來(lái)啦！她最懂你的“心”

日前，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、上海市心血管病研究所主任醫(yī)師程蕾蕾在“人民好醫(yī)生”客戶端直播中表示，人的心臟是一個(gè)不停搏動(dòng)的空腔器官，就像一棟小房子，心臟疾病就好比房子的水電、墻壁、門窗等出現(xiàn)問(wèn)題。

程蕾蕾進(jìn)一步解釋說(shuō)，左右心室和心房是四間房間；房間的墻壁分別是心房壁和心室肌；二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣依次是四扇房門；控制著心臟無(wú)時(shí)不刻規(guī)則跳動(dòng)的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，仿佛是埋在墻壁內(nèi)的電線；冠狀動(dòng)脈系統(tǒng)就是灌溉心肌本身的輸送血液的水管子。

“水管子”堵了，就會(huì)發(fā)生心肌缺血；“電路障礙”意味著各種各樣的心律失常；“房門關(guān)不嚴(yán)實(shí)”說(shuō)明可能發(fā)生了心臟瓣膜疾病。因此，針對(duì)不同的病變，檢查手段也各不相同。

心臟跟全身其他臟器有個(gè)顯而易見的不同之處，就是心臟有獨(dú)立的傳導(dǎo)系統(tǒng)。這就好比心臟自帶一臺(tái)小型發(fā)動(dòng)機(jī)和一套電路。這套電路的活動(dòng)反映在心電圖上，醫(yī)生能根據(jù)不同的波形推測(cè)不同的心臟病變。因此，心電圖是心臟科醫(yī)生排查疾病時(shí)首選手段。

日常生活中，很多女性經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胸悶、心慌或者胸口疼痛，第一反應(yīng)就是懷疑自己的心臟出了問(wèn)題，但是不少人去了醫(yī)院就診后，被告知心血管沒(méi)有明顯的病變。

這讓很多人無(wú)法理解，自己明顯的胸口不適為何醫(yī)生卻說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題，是不是檢查的不夠徹底？每每遇到病人要求開最好、最貴的檢查時(shí)，程蕾蕾總是耐心地告訴病人：“醫(yī)學(xué)檢查沒(méi)有高低貴賤之分，價(jià)格不同，并不能完全代表檢查精度高低。不同的檢查手段，目的不同。沒(méi)有最高檔的檢查，只有適合你的檢查。”

程蕾蕾表示，除了心臟神經(jīng)官能癥以外，50歲上下的女性常會(huì)遇到“更年心”的問(wèn)題，癥狀與冠心病、心絞痛的癥狀非常相似，但是檢查后卻未發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病變。

事實(shí)上，這是因?yàn)榻^經(jīng)或者絕經(jīng)期前后女性卵巢功能減退，雌激素水平下降，干擾了兒茶酚胺的正常代謝和分泌，影響了下丘腦的促性腺先激素的釋放和熱量的散發(fā)，造成血管痙攣，進(jìn)而出現(xiàn)心血管系統(tǒng)癥狀。“如果有‘更年心’只需要學(xué)會(huì)放松心情，調(diào)整好情緒就可以了，如果情況嚴(yán)重，可以尋求婦產(chǎn)科、心理科以及內(nèi)分泌科醫(yī)生的幫助。”（記者高奕楠） 

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專家介紹：

程蕾蕾，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、上海市心血管病研究所主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)：疑難心血管病變的超聲診斷及心內(nèi)科疾病的診治。

出診時(shí)間：周三上午（心臟超聲）；周四下午（心內(nèi)科）