保乳手術(shù)+放療 讓健康與美麗同行

　　近年來，乳腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，不少年輕患者的保乳需求強(qiáng)烈，但是又存在顧慮，擔(dān)心切不干凈會復(fù)發(fā)。

　　日前，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院（解放軍307醫(yī)院)乳腺腫瘤科主任江澤飛在“人民好醫(yī)生”客戶端科普問診直播中表示，對病變相對比較小，病變位置比較好的病例，醫(yī)生和病人都應(yīng)該爭取保乳的機(jī)會。

　　江澤飛形象地說：“自家房子哪里漏點(diǎn)水，或者哪個柱子壞了，不要老想著拆房子，先琢磨換兩塊磚或者做一些內(nèi)裝修就可以了，不要動不動哪里壞了就要拆房子。”

　　對于醫(yī)生，一刀切固然利索，但這真的是對患者，特別是年輕患者最好的選擇嗎？江澤飛指出，保乳手術(shù)要判斷瘤的大小、位置及其周邊，在切除病灶時更是對醫(yī)生的技術(shù)和耐心要求更高。

　　對于患者，包括伴侶、父母等家人，應(yīng)該更加積極地爭取保乳的機(jī)會，并破除一些誤解。常見的誤解包括：全切就能完全杜絕后患；部分切除更簡單，時間更短，出血更少；部分切除的小手術(shù)更簡單。

　　江澤飛呼吁，醫(yī)療人員和公眾都應(yīng)該尊重每個女人保留乳房的權(quán)利。同時，也要與患者和患者的家人充分做好治療方案的溝通。“放療為保乳手術(shù)保駕護(hù)航，也是條件之一。乳腺行業(yè)指南中也明確指出，保乳手術(shù)須配合放療進(jìn)行。”

　　江澤飛表示，一些病人渴望保乳治療，卻不肯接受后面的放療，或者保乳手術(shù)之后才提出沒有條件接受放療，或者醫(yī)生發(fā)現(xiàn)身體狀況接受不了放療。這些情況都應(yīng)該在術(shù)前做好詳細(xì)溝通。

　　“如果一些基層醫(yī)院沒有放療條件，要么別做保乳手術(shù)，要么告訴病人做完保乳之后必須到有條件的醫(yī)院接受放療。比如請病人在我這里做完保乳手術(shù)，再到其他醫(yī)院接受放療，這其實(shí)也屬于分級診療。”江澤飛說。（記者高奕楠）