肺小結(jié)節(jié)都需要穿刺活檢來定性嗎？

　　日前，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胸外科主任高樹庚在“人民好醫(yī)生”客戶端在線科普問診中表示，查出了肺結(jié)節(jié)應(yīng)該正確對待，應(yīng)該高度警惕，找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行就診，同時也要密切觀察及時處理。

　　高樹庚表示，查出了肺結(jié)節(jié)不要諱疾忌醫(yī)，超過45歲、有吸煙史的中老年人，因為肺癌在早期基本都沒有癥狀。檢查肺部小結(jié)節(jié)時最好做胸部CT檢查，這種檢查要比常規(guī)的胸片精準(zhǔn)得多。CT檢查的片子最好長期保留，在下一次就診時，帶給醫(yī)生作為診斷肺部病灶的參考。

　　那么什么情況下需要做穿刺活檢？高樹庚表示，一般來說，只有胸外科醫(yī)生認(rèn)為肺部小結(jié)節(jié)是肺癌的可能性非常大，而且符合手術(shù)的適應(yīng)證時，會建議患者直接手術(shù)。

　　“門診中不少患者為了求安心，發(fā)現(xiàn)自己有肺小結(jié)節(jié)后，希望通過穿刺來看是否為惡性。”高樹庚說，有時醫(yī)生判斷肺部小結(jié)節(jié)為肺癌的概率并不是很高，但長期診斷結(jié)果不明確，擔(dān)心時間長了會影響患者的診斷和治療。同時，患者因為年齡較大等原因，不適合手術(shù)。這時選擇穿刺活檢，既能早一點明確診斷，又不會給患者帶來比較大的創(chuàng)傷。

　　高樹庚指出，穿刺活檢的準(zhǔn)確率大約為80%-90%，有部分患者由于病變的位置和形態(tài)等原因，并不能完全確診。此外，穿刺活檢有一定的風(fēng)險，大家不能為了擔(dān)心肺部結(jié)節(jié)而隨意進(jìn)行該檢查。（記者高奕楠）

　　專家簡介：

　　高樹庚，主任醫(yī)師，教授

　　擅長：肺癌、食管癌的胸腔鏡微創(chuàng)外科治療