找回“失去的十年”：吸煙有害健康，戒煙永遠不晚

　　在中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院舉辦的2017年腫瘤防治宣傳周上，拿著片子前來咨詢的霍霞吐槽道：“辦公室里20多年如一日的二手煙，都快讓我崩潰了。”世界衛(wèi)生組織曾做過調查，70%的肺癌患者都有吸煙史，然而，從不抽煙的霍霞今年卻被診斷為肺癌。

　　霍霞說，辦公室共7人，但有5桿老“煙槍”，每人每天至少1包，有的更多。每天一進辦公室都是煙霧繚繞。直到霍霞被診斷為肺癌，并做了手術，辦公室的老“煙槍”們才開始收斂。

　　肺癌，是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，在今年的世界癌癥日上，國家癌癥中心公布的最新數(shù)字顯示，我國惡性腫瘤發(fā)病率排第一位的是肺癌，每年新發(fā)病例約73.3萬，其中男性48.9萬；全國惡性腫瘤死亡第一位的也是肺癌，每年死亡病例約59.1萬，其中男性約40.2萬，這和我國驚人的3.5億煙民數(shù)量是密不可分的。

　　二手煙讓女性和兒童更受傷害

　　被動吸煙和肺癌的相關性已經得到證實，最近在192個國家的回顧性研究中發(fā)現(xiàn)，40%兒童和三分之一成人屬于被動吸煙人群，被動吸煙人群罹患肺炎的幾率會增加20%至30%。

　　有報告顯示，被動吸煙人群中，82%在家庭中、67%在公共場所、35%在工作場所接觸二手煙。其中，因年齡、性別和職業(yè)的不同，市民在各類場所接觸二手煙的比例也不同。

　　20歲至59歲男性在公共場所和工作場所接觸二手煙的比例最高；而超過7億女性和兒童，在家里和公共場合，都長期是二手煙受害者。數(shù)據(jù)顯示，88%的人在家庭被動吸煙，60%的人在公共場所被動吸煙，30%的人在工作場所被動吸煙。一些與吸煙者共同生活的女性，特別是配偶為常年吸煙的，其患肺癌的幾率比一般人高6倍，家庭生活超過30年，其風險因素更高。

　　中國癌癥基金會控煙與肺癌防治工作部部長、首都醫(yī)科大學肺癌診療中心主任支修益教授在接受科技日報記者采訪時明確表示，雖然二手煙比直接吸入氣道煙濃度要低，但也達到了致傷域值；二手煙往往“享受”多個吸煙者的輪番轟炸，因此吸煙時間長，致傷性很突出；一個人吸煙會造成一屋子多個人的被動吸煙；香煙燃燒的煙霧會長時間的殘留在室內，不易消散。

　　戒煙永遠都不晚

　　吸煙和不吸煙者所患的肺癌一樣嗎？雖然都是肺癌，但可以明確告訴你，不一樣。支修益解釋說，按照病理類型肺癌可以分為鱗癌、腺癌、大細胞癌和小細胞癌，吸煙者更容易罹患鱗癌和小細胞癌，不抽煙者則容易罹患腺癌。

　　肺癌是基因突變的結果，每個癌細胞都可能存在多個基因突變，有研究發(fā)現(xiàn)吸煙者肺癌中基因突變的數(shù)目是不吸煙者的至少10倍，而且基因突變的種類也不同。研究發(fā)現(xiàn)，與肺癌有關的基因突變有三個，即KRAS、EGFR和ALK。吸煙者肺癌中主要是KRAS突變，而不吸煙者則是EGFR和ALK，目前的靶向藥物主要是針對EGFR和ALK，而KRAS突變到目前沒有特效藥，這就是為什么吸煙者口服靶向藥物療效欠佳的重要原因。

　　另外，長期吸煙，煙霧中的致癌物質反復刺激支氣管黏膜或腺體，導致肺癌的危險性就會越來越高。研究發(fā)現(xiàn)，煙齡在15年至25年以上的人肺癌發(fā)病率是不吸煙人的4倍，煙齡在20—60年的人肺癌發(fā)病率比不吸煙人高出100倍。意味著開始吸煙的年齡越小，吸煙時間越長，吸煙量越大，肺癌的發(fā)病率就越高。

　　《新英格蘭醫(yī)學雜志》曾發(fā)文稱，據(jù)對美國20萬余人的調查，吸煙者比從不吸煙者死亡率高3倍，預期壽命短10年，不過，如果在35歲以前戒煙，還可以把這10年找補回來，55歲以前戒煙還可以找回來6年。另有明確證據(jù)表明，戒煙后肺癌發(fā)病的危險性逐年減少，戒煙1—5年后可減半，10—15年后肺癌的發(fā)病率相當于終生不吸煙者。

　　因此，不管你的年齡多大，戒煙都很有必要。（記者 李穎）