試管嬰胚胎移植后無需臥床，只需避免劇烈運動即可

研究表明，胚胎移植后臥床休息時間的長短對妊娠率并無影響，長時間臥床反而會影響胚胎著床

“好不容易懷上了，千萬別亂走動，免得寶寶掉了……”很多選擇做試管嬰兒的準媽媽在胚胎移植后，都會想當然地以為，必須臥床休息，盡可能減少活動。因此，大多數患者會在胚胎移植后臥床休息3~5天，有的甚至靜臥兩個星期。然而，事實恰恰相反，一分鐘都不需要。

廣州醫科大學附屬第三醫院生殖醫學中心主任劉見橋教授認為，胚胎移植后臥床休息的時間長短對妊娠率并無影響，相反，移植后小心翼翼地臥床靜養所造成的心理負擔更不利于胚胎著床，而且，長時間臥床還會影響血液循環，增加尿路感染、便秘的發生率，反而會影響胚胎著床。他提醒，胚胎移植后可正常生活、避免劇烈運動即可。

早期觀點：胚胎移植后仰臥位可降低胚胎“滑落”風險

“在試管嬰兒技術的發展早期，的確是建議患者在胚胎移植術后臥床休息、限制日�；顒拥�。”劉見橋說，那時候是建議患者至少臥床休息24小時，理由是減少日�；顒�、采取仰臥的體位可降低胚胎由于重力原因排出體外的風險。

直到1988年，才有學者提出，胚胎移植后須臥床休息在解剖學上沒有理論依據。他們認為，在膀胱未充盈的情況下，前屈的子宮在人體直立位置時，幾乎是處于水平位的，胚胎并不會因為重力的原因排出體外。因此，直立位與仰臥位相比，并沒有什么區別。

隨著試管嬰兒的快速發展，更多的研究人員開始探討移植術后臥床休息甚至限制日�；顒拥谋匾�性。

對比研究：移植后臥床時間的長短并不影響妊娠率

此后越來越多的研究表明，胚胎移植后臥床休息時間的長短，并不影響試管嬰兒的妊娠率。

早在1993年的一項研究結果就已顯示，胚胎移植術后臥床休息24小時，跟臥床休息1小時的患者相比，妊娠率和流產率都沒有顯著區別。

那移植后臥床休息1小時是否有必要呢？2005年的一項臨床研究，將移植后立即走動與移植后臥床休息1小時的結果進行了比較。研究中，部分患者移植后臥床休息一個小時，部分患者移植后即正常行走離開生殖中心。結果顯示，未臥床組的妊娠率反而稍高于臥床休息組�！爱斎�，這種升高是沒有達到統計學差異的，也就是沒有臨床意義”。

那移植后臥床休息10~30分鐘是否有必要呢？2013年的一項研究，將移植后立即走動與移植后臥床休息10~30分鐘之后才走動的結果進行比較，結果顯示，接受胚胎移植手術后的患者，臥床休息10~15分鐘者的胚胎種植率、活產率并不優于未臥床組。其他研究也顯示，與未臥床相比較，臥床休息30分鐘也并沒有提高妊娠率。

“這些結果充分說明了胚胎移植術后過分關注臥床休息，其實是不必要的。”劉見橋認為，在接受胚胎移植術后沒有必要臥床休息，只要患者沒有感覺到身體不適，可立即離開生殖中心。

臥床弊端：長時間臥床反而不利于胚胎著床

“還有的患者害怕胚胎‘滑落’，移植手術后，自己在床上躺一兩個星期，這不僅沒有必要，而且還有害�！眲⒁姌蛱嵝�，胚胎移植后長時間的臥床休息，至少有三大弊端。

第一，長時間的臥床靜養所帶來的心理負擔，不利于胚胎著床。

劉見橋介紹，試管嬰兒治療前的心理狀態對治療結局會產生一定的影響，心理支持對提高試管嬰兒成功率有一定的輔助作用。很多不孕患者求醫多年，心理壓力和經濟負擔都會加重，如果長時間處于應激狀態下，會導致患者焦慮、緊張、神經內分泌調節失常，最終也會影響妊娠結局。而研究顯示，移植后長時間臥床休息，會限制日常的活動，影響工作及加重心理負擔，導致患者緊張不安，最終反而會影響妊娠結局。

第二，長時間臥床會影響宮腔血液灌注。

研究表明，胚胎移植后臥床休息時間過長，不利于子宮血液循環，影響宮腔血液灌注，進而可能影響胚胎的著床。而且，移植后長時間臥床以及強迫性仰臥體位，會造成患者背部肌肉疲勞過度，會導致患者不舒適感明顯，如腰酸、頭暈等。

第三，容易增加尿路感染、便秘發生率，容易引發下肢靜脈栓塞。

劉見橋分析說，患者因為臥床休息，膀胱充盈也不愿意起床，容易導致膀胱收縮無力，造成尿潴留，同時也會導致腸蠕動減慢。因此，長時間臥床，泌尿系感染及便秘的發生率會增加，而且還有可能引發下肢靜脈栓塞。

專家提醒：胚胎移植后只需避免劇烈運動即可

“胚胎與子宮內膜的關系，就好比種子與土壤的關系�！� 劉見橋提醒，胚胎要成功著床,優良的胚胎和準備充分的子宮內膜環境，缺一不可。胚胎移植后臥床休息，對改善子宮內膜環境并無作用。

胚胎移植后正確的做法到底是什么呢？

劉見橋說，只需正常生活，避免劇烈運動即可。因為在胚胎移植后繼續保證正常的日常生活，可減輕心理壓力，分散患者的注意力，而且更有助于改善全身血液循環，改善內分泌環境和免疫功能。（記者 黃蓉芳 通訊員 何于夏 白恬）

醫學指導：廣州醫科大學附屬第三醫院生殖醫學中心主任劉見橋教授