“走一段歇一下”可能是下肢動脈硬化

腿疼是老年人經常提到的“老毛病”。一些老年人走路時間一長就會覺得腿疼，但往往認為這是正常的，因為自己“老了”。還有一些人，猜測自己是腰出了問題，所以連累腿疼。

的確，老年人腰椎退行性病變，比如腰椎管狹窄比較常見。但并不是所有的腿疼都是由腰椎病變引起，相當一部分“走路多了腿就疼”的原因是患上了下肢動脈硬化閉塞癥，典型癥狀就是“間歇跛行”。

北京宣武醫院血管外科副主任醫師佟鑄介紹，“間歇跛行”是指行走一段距離后出現下肢乏力、麻木、疼痛等不適，需要休息幾分鐘，再次行走相同距離后下肢又會出現不適癥狀。如果老年人有上述癥狀應及時就診，看看是不是患了下肢動脈硬化閉塞癥。

下肢動脈硬化閉塞癥是老年人群的常見病，因下肢動脈狹窄或閉塞，導致下肢缺血。這同時也是腦血管、心血管等病變的標志。下肢動脈硬化閉塞癥的患者，患腦卒中和心血管疾病的風險也較高，尤其是高齡、吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病，以及具有相關疾病家族史的人群，一定要及早篩查，及早治療。

從治療手段上看，下肢動脈硬化閉塞癥的治療包括危險因素的控制、運動療法、藥物治療、血運重建等。其中，控制和治療高血壓、高血糖、高血脂、吸煙等危險因素至關重要，因為如果控制不佳，將會加重血管病變，或是對治療效果產生影響。

另外，適當、科學的運動有助于下肢動脈硬化閉塞癥患者側枝血管的建立和癥狀的改善。在一些非重度缺血的患者中，運動療法具有較好的療效。藥物治療同樣重要，其中包括抗血小板治療，最常用的抗血小板藥物就是阿司匹林。

隨著下肢動脈硬化閉塞癥發病率的逐年增加，微創治療技術的發展，一些患者也會選擇手術治療。對此，佟鑄表示，下肢動脈的血運重建是下肢動脈硬化閉塞癥治療的核心，方法包括下肢動脈旁路移植術、血管腔內治療和血管新生治療。其中，血管腔內治療又稱介入治療，是一種微創的治療手段，手術沒有切口，僅僅通過經皮穿刺對病變血管進行球囊擴張、支架植入、斑塊切除、激光斑塊銷蝕等，具有創傷小、恢復快、住院時間短等優勢。

但佟鑄也提醒患者，選擇哪種治療方式，具體還需要到正規醫院血管外科咨詢醫生，由其通過診斷后確定合適的方案。（作者 于涵秋 單位 北京宣武醫院）