新技術使患者一年的血管通暢率達到92%

　　過去，下肢血管堵塞的患者常常要面臨截肢的命運，而且截肢后傷口無法愈合的話，還要多次截肢，令人慘不忍睹。近日，暨南大學附屬第一醫院介入血管外科應用下肢動脈腔內斑塊旋切+藥物涂層球囊成形術救治了一名股動脈支架內再閉塞的患者，保住了一條腿。專家表示，現在的腔內治療只需一根導管就可進行，讓患者免受截肢之苦。

　　75歲的患者林大爺右下肢因血管閉塞做過支架植入術，最近大半年出現疼痛，并出現第一足趾潰瘍，局部皮膚發黑，即使在休息時也疼痛得厲害，并逐漸加重，夜間疼痛得無法入睡。他多方求醫但始終不見好轉，后來腳部不僅發麻而且發涼，腿痛也越來越厲害，連走路都成了問題。在暨南大學附屬第一醫院介入血管外科，張艷副教授判斷他的血管又閉塞了，導致右下肢嚴重缺血，腘動脈和足背動脈完全觸及不到搏動——他的病情十分危急，如不及時恢復下肢血液流通，很快就會出現腳趾壞死范圍擴大和細菌感染，需要截肢才能挽救生命。醫生緊急為他實施了逆向穿刺腓動脈，完成了右下肢動脈腔內斑塊旋切+藥物球囊成形術，最終通了血管，保住了右腿。林大爺的疼痛隨之緩解，小腿發熱，腳趾頭也有感覺了，三天后麻木也緩解了，右腳可以走路。

　　過去，下肢血管閉塞的患者腿走不了路，腳趾頭發黑、發臭、腐爛，只能截肢。暨南大學附屬第一醫院介入血管外科主治醫師李承志介紹說，有時截肢后的手術傷口因缺血而不愈合，只能再截肢，直到截到血管能供應的肢體平面。現在的腔內治療技術取得長足進步，這類患者在手術后3天就可以出院，僅留下針眼大的傷口，之后一年的血管通暢率達到92%。但是，這種手術對醫生的技術熟練程度要求很高，而且費用較高。（全媒體記者伍君儀 通訊員張燦城）