多飲一杯酒 住院百余天

廣東東莞一名中年男子因為一時貪杯，導致住了五個多月的醫院。記者從中山大學孫逸仙紀念醫院膽胰外科獲悉，這名男子被診斷為重癥急性胰腺炎，盡管經過醫生及時搶救轉危為安，但也付出了住院五個多月的代價。

專家提醒，暴飲暴食，大量飲酒，小心急性胰腺炎找上門，尤其是五類人特別是原有肝膽胰基礎疾病的人，更是如此。

酒局散場，胰腺炎襲來

張先生是一家公司的市場部負責人，喝酒應酬已經成了他生活的一部分，七八年的生活就是圍著酒桌過的，有時候一天能趕兩三場，幾乎80%的生意是在酒桌上談成的。日前，他和幾位老客戶相聚，四個人喝了兩瓶白酒。酒局剛散，張先生突然腹痛得直不起腰，臉色也變得青白。朋友們急忙撥打120，將他送進當地醫院。急診血常規顯示淀粉酶926U/L；腹部B超也提示，胰腺體積增大并回聲異常。

接診醫生判斷，張先生極有可能患上急性胰腺炎。盡管醫生及時給予處理，幾個小時后，他還是精神變差，呼吸急促，嘴唇發紫，醫生診斷為“重癥急性胰腺炎并休克”，便急忙將他轉送到中山大學孫逸仙紀念醫院膽胰外科。

據中山大學孫逸仙紀念醫院膽胰外科主任陳汝福教授介紹，病人轉院時，已經出現休克、急性腎衰等癥狀。治療過程中，張先生還曾連續出現三次腹腔出血，被緊急送上手術臺手術，幸好經過155天的治療，張先生最終平安出院。

重癥急性胰腺炎，死亡率達17%

陳汝福指出，暴飲暴食，大量飲酒，會引起各種疾病，其中較為常見而且兇險的便是急性胰腺炎。急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。通俗說就是胰腺自己把自己“吃掉”了，要是發展到重癥胰腺炎，隨時可能把命“吃”進去。

這是因為酒宴暴食，大量喝酒，大大促進了胰酶分泌，當胰管流出道不能充分引流，便會致使胰腺管內壓力驟然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶進入腺泡之間的間質而促發急性胰腺炎。此外，酒精在胰腺內氧化代謝時產生大量活性氧，也會加促胰腺炎的進程。

陳汝福指出，重癥急性壞死性胰腺炎，發病時進展兇猛，在過去的死亡率達到50%，近十年來隨著外科、介入、重癥監護等專科的進步，死亡率仍然達到17%。此類疾病一旦發生，必定是病情兇險而且進展迅速、死亡率高、住院時間長、治療花費大、并發癥多、后遺癥多。

五類人要防急性胰腺炎

陳汝福指出，急性胰腺炎后，由于炎癥過程中多因素的正反饋方式相互作用，使炎癥反應逐級放大，當超過機體的抗炎能力時，炎癥向全身擴展，出現多器官炎性損傷及功能障礙。尤其是重癥胰腺炎，其發病急，進展快，病情兇險，治療周期長，容易反復，因此更需重視。

1、休克：由于胰腺炎大量炎癥滲出、嚴重的炎癥反應及感染所致，可致死！

2、呼吸困難：由于胰腺炎引起肺間質水腫，成人呼吸窘迫綜合征所致，是急性胰腺炎早期死亡的主要原因之一。

3、猝死：由于胰腺炎引起嚴重心律失常所致，為急性胰腺炎死亡的重要原因。

4、胰腺局部并發癥：如胰瘺、胰腺假性囊腫、門靜脈高壓，可致脾靜脈血栓，胃底靜脈曲張破裂出血。胰瘺是臨床上胰腺炎最常見的并發癥，也可以引起局部反復出血、局部形成竇道，久經不愈。

5、胰腺慢性損傷：影響胰腺內分泌功能，引起糖尿病。影響胰腺外分泌功能，引起食欲減退，營養不良及多種維生素缺乏。重癥胰腺炎的病人，幾乎全部胰腺組織被破壞，換句話說，重癥胰腺炎病人，幾乎喪失了胰腺的消化、控制血糖的功能，治愈后必須每天注射胰島素控制血糖，且必須每頓飯口服胰酶幫助消化，生活質量受影響。

哪類人需要重點警惕急性胰腺炎的發生？

專家指出，五類人需要警惕急性胰腺炎的發生。

1、既往有膽石癥及膽道感染的病人，由于膽管與胰管共用一條管道，因此膽道病變影響到共同開口時，很可能導致胰液流出不暢，誘發急性胰腺炎。

2、高脂血癥的病人，尤其是高甘油三酯血癥的病人，由于胰酶分解甘油三酯致毒性脂肪酸損傷胰腺細胞，或者是由于脂球微栓影響微循環所致。

3、胰管梗阻的病人，如胰管結石、蛔蟲、狹窄、腫瘤。

4、腹部手術后的病人，由于手術可能損傷胰腺組織，影響胰腺血液循環。

5、服用下列藥物后的病人，噻嗪類利尿劑、硫唑嘌呤、糖皮質激素、磺胺類藥物可能會促發急性胰腺炎。（記者 任珊珊 通訊員 朱素穎）