警惕雙相障礙——青少年的“撒旦”情緒病

時而情緒高漲，覺得自己天下無敵，什么都能搞定；時而迷失而消沉，高度懷疑自己存在于這個世上的意義，對什么都提不起興趣……這種“情緒過山車”對于普通人來說很難理解，而對于雙相障礙患者來說，卻經(jīng)常會在這種情緒的兩極之間搖擺。

研究顯示，雙相障礙是一種自殺率極高的心理疾病，同時由于社會對于這種心理障礙的認(rèn)知率很低，很多患者一直被誤診，或者完全沒有得到規(guī)范治療。

又抑郁又躁狂，自殺率是普通人十倍

提起梵高，很多人都知道他是一位有著精神疾病的天才畫家——他患的就是雙相障礙。為加強(qiáng)大眾對雙相障礙的認(rèn)知，國際上將每年3月30日梵高的誕辰定為世界雙相障礙日。

雙相障礙指臨床上既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙，首次多為抑郁發(fā)作，往往一至數(shù)次抑郁發(fā)作后再出現(xiàn)躁狂或輕躁狂發(fā)作；躁狂發(fā)作時，表現(xiàn)為情感高漲、言語增多、活動過度；抑郁發(fā)作時，則會情緒低落、思維緩慢、活動減少。

雙相障礙具有高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率及低診斷率和低治療率的特點(diǎn)。深圳市康寧醫(yī)院副院長榮晗教授介紹說：“這種疾病的危害非常大，主要體現(xiàn)在它的高復(fù)發(fā)率、高自殺率和高共病率。疾病中有超過90%的患者反復(fù)發(fā)作；它給個人、家庭、社會帶來巨大損害，最惡劣的后果就是高自殺率，患這種病的人自殺率是普通人群的10倍。”研究發(fā)現(xiàn)，雙相障礙患者中25%~50%曾有過自殺行為，而11%~19%自殺身亡。

發(fā)病高峰集中于青少年時期

和很多精神障礙一樣，雙相障礙發(fā)病有內(nèi)因和外因。內(nèi)因與遺傳有關(guān)，其遺傳的貢獻(xiàn)度大概在70%~80%。

而與其他疾病不同的是，雙相障礙發(fā)病年齡高峰集中在15~19歲。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院院長王剛教授介紹：“雙相障礙相對于抑郁癥有一個特點(diǎn)，起病時間平均比抑郁癥患者早十年。臨床用一個單一的指標(biāo)，能讓醫(yī)生高度關(guān)心這個人是不是雙相障礙，就是年齡。”

王剛提到雙相障礙防不勝防。那么哪些孩子患上雙相障礙的概率更大呢？王剛提醒：“有這種家族史的人要多關(guān)注，特別是青少年時期。”

然而，15~19歲的孩子出現(xiàn)叛逆屬正常現(xiàn)象，怎么去區(qū)分青春期的叛逆是不是雙相障礙呢？

榮晗表示：“要根據(jù)癥狀來判斷。對這類孩子，我們需要對他進(jìn)行非常詳細(xì)的精神檢查，并會詢問其家族遺傳病史，以及觀察孩子精力旺盛的程度，還有其他相關(guān)的影響因素等，綜合鑒別躁狂的表現(xiàn)。”

治療困難，但明確可治愈

“目前來說，雙相障礙的治療很多時候不夠規(guī)范，往往被醫(yī)生誤診，治療難度也比抑郁癥大。”中華醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)分會副主任委員、中國雙相障礙協(xié)作組組長方貽儒教授表示。

不過好消息是，雙相障礙是一個可以明確被治療好的疾病，通過一段時間的治療，可以緩解癥狀，控制病情，讓患者回歸社會。方貽儒介紹說，目前臨床上針對雙相障礙有一類治療藥物，叫“心境穩(wěn)定劑”。此外，還有包括電療、磁療在內(nèi)的物理治療以及心理治療。他強(qiáng)調(diào)：“在整個雙相障礙治療中，心理治療非常值得重視。很多雙相障礙病人，往往會有一些人格的問題，包括人際交往中的問題，這種問題有時候靠藥物很難達(dá)到非常有效的效果。只有結(jié)合心理治療，才會使病人認(rèn)知自己的狀況，改變自己的一些行為模式，從而有效治療雙相障礙。”（記者 黎蘅 何家）