可能會有冠心病人說：“我不抽煙，也不喝酒，很少應酬，為什么我會得冠心病?不應該啊!”解放軍總醫院心血管內科汪奇為大家科普，什么樣的人易得冠心病?

首先是性別，女性在絕經期以前很少患嚴重冠心病，因為有雌激素的心血管保護作用，除非有明確的其他誘因。我們診治過一例30歲左右的孕婦患心肌梗死，追溯病史因為長期飲用含高脂的羊奶、酥油茶等，另外也碰到過年輕女性服用減肥藥導致冠心病的病例;而男性作為冠心病高發人群，我們監護室收治過18歲就心肌梗死的患者，30歲患冠心病已不算少見，這就是性別的差異;

二是年齡，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，本就是一種老年退行性改變，隨著年齡的增長，動脈粥樣硬化會逐步加重，就好像長皺紋一樣，年齡是至關重要的因素，而且不可逆轉。

三是吸煙，這是早發冠心病較顯著的危險因素。

四是精神壓力，長期高負荷的工作以及易激動生氣的脾氣，也是冠心病的危險因素。我們監護室收治過一例18歲即患急性心肌梗死的小伙子，仔細追問病史，發現他有兩個特點：1、吸煙，每天2包;2、長期熬夜。我們收治的早發冠心病群體，幾乎都有這兩個危險因素或其中之一。

五是“三高”，即高脂血癥、高血壓、高血糖(糖尿病)，是眾所周知的冠心病危險因素。

六是肥胖，特別是年輕人，以代謝綜合征為集中代表，表現為腹型肥胖、高血壓、高脂血癥、糖耐量異常等，主要與飲食習慣、生活方式相關。

七是不良生活方式。最典型的例子是，我們收治了一批心肌梗死的患者，職業都是司機，有出租車司機、大貨車司機等，他們共同的習慣就是長期開車，缺乏運動，往往初發癥狀就是心肌梗死。

八就是遺傳因素，具體機制在目前尚不清楚，值得重視的遺傳疾病是家族型高膽固醇血癥——我們經常收治一些很消瘦的老太太，患有嚴重的冠心病，沒有其他的危險因素，只是檢查發現血膽固醇及低密度脂蛋白都很高，囑咐子女均去檢查血脂，發現普遍都很高，所以家族型高膽固醇血癥非常需要早發現早治療。

臨床診斷家族型高膽固醇血癥的標準為：總膽固醇>8mmol/L，且合并脂肪瘤形成(往往在內眥處)。

除了上述危險因素外，還包括高同型半胱氨酸血癥，病毒、衣原體感染等等因素。相信充分了解這些危險因素后，大家能更有效地預防冠心病的發生。

當然，“對于冠心病患者，除了看醫生，自我管理更重要，重點是記住一檢二管三動四服五復查”，解放軍總醫院心內科副主任董蔚補充說。

一檢：可以做一些簡單的自我檢查，比如血壓可以自己監測，體重指數也可以自己監測，如果有糖尿病，最好是家中備有血糖儀，自己監測血糖，還有心電圖社區醫院也可以做。關鍵是要知道自己哪方面做得比較好，哪方面不好，及時調整。

二管：管住嘴，飲食總的原則是四低二高，低鹽、低糖、低脂、低熱量、高維生素、高纖維素，往往健康的食物不太好吃。

三動：運動千萬別過，比如現在冬季的早晨，運動的強度以不感覺疲勞為宜，簡單的計算方法是170減去年齡，運動后達到這樣一個心率就是健康的范圍。

四服：堅持服用降壓、降脂、降糖藥物，大家記住如果血壓降10毫米汞柱，冠心病的風險就會減少1/6，而卒中的風險會減少1/3;膽固醇每減少1%，冠心病危險降低2%到3%。此外，更重要的是堅持服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥，因為血小板是血栓形成最重要的環節，能堵塞血管，引發心腦血管意外。

五查：一定要按醫生叮囑定期、定點復查，最好是到了解你病情的醫院和醫生那里復查。如果出現如胸悶、胸痛、氣短等癥狀，應立即坐下或平躺，含服硝酸甘油，不緩解趕緊撥打120。（本文綜合自健康時報）