關鍵詞：癲癇的危害  癥狀 藥物治療 手術治療

急救措施 小兒癲癇 飲食禁忌  帕金森

問：癲癇產生的原因是什么？

凌至培：癲癇是大腦神經元突發(fā)性異常放電導致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病。引發(fā)癲癇的因素比較多樣，例如外傷、產傷、腦部疾病、中毒、營養(yǎng)代謝性疾病、先天性因素、遺傳、精神因素等。嬰兒期首次發(fā)作者多為腦器質性特別是圍產前期疾病，其后至20歲以前開始發(fā)作者常為原發(fā)性者，青年至成年則顱腦外傷是一重要原因，中年期后顱腦腫瘤為多，老年者以腦血管病占首位。

問：有哪些方法可以治療癲癇？

凌至培：目前，在對癲癇的治療上，主要采取的是藥物治療和手術治療。藥物治療是目前治療癲癇的最常見、最普遍的方法。大概有70%的病人通過規(guī)律的、正規(guī)的藥物治療，包括一種藥或者聯(lián)合用藥的方法能控制到癲癇的不發(fā)作或者偶爾發(fā)作（一年發(fā)作一次以下），也有控制到基本不發(fā)作。大概20%-30%的病人，經過系統(tǒng)規(guī)范的藥物治療以后，平均每個月發(fā)作一次或者一次以上，或者發(fā)作時癥狀比較嚴重，稱為藥物難治性癲癇。這部分病人，建議通過全面的檢查，包括CT、磁共振和其他的檢查，來發(fā)現(xiàn)腦部異常放電的原因。如果是因為長了腫瘤，或者腦皮層發(fā)育的問題，通過腦電圖檢查出病變部位處于比較安全的位置，可以考慮通過手術切除癲癇的根源，達到根治或者明顯減輕的目的。還有一部分病人，通過檢查發(fā)現(xiàn)異常的放電是整個腦部，這時候，切除性手術做不了。 最近十年來，科學技術的進步，對這種藥物難以治的、切除性手術也做不了的病人，有了新的治療手段，比如電刺激的方法，包括迷走神經電刺激，或者腦起搏器的方法也能減輕和控制癲癇發(fā)作。

問：癲癇患者發(fā)作時，家屬應采取的急救措施？

凌至培：癲癇病的發(fā)作十分突然，但也是有跡可循的，家屬平時要多留心患者，發(fā)現(xiàn)有發(fā)作的先兆，一定要做好保護措施，以免患者受到外傷。首先，讓患者躺下，并且保持側臥或者僅使頭部側向一邊，使患者口液易于從口中暢流，避免吸入嘔吐物造成窒息。如果患者躺臥在床榻上，要仔細照看，防止跌落，發(fā)生意外。第二，將患者躺下之后，把枕頭、棉被等軟物圍護在患者四周，預防意外發(fā)生，移開周圍尖銳、硬、燙之物，以免受傷。第三，如果患者的嘴能張開，或者有感覺將要發(fā)作，可用軟布、毛巾等東西置入口中，以免患者咬傷舌頭，注意不要強行把咬緊的牙齒撬開往口中塞東西。第四，解開患者過緊的衣服，給患者創(chuàng)造一個通暢的呼吸道，如果患者連續(xù)發(fā)作持續(xù)超過30分鐘以上，要即刻送醫(yī)。

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