關鍵詞：癲癇的危害  癥狀 藥物治療 手術治療

急救措施 小兒癲癇 飲食禁忌  帕金森

問：癲癇產生的原因是什么？

凌至培：癲癇是大腦神經元突發性異常放電導致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病。引發癲癇的因素比較多樣，例如外傷、產傷、腦部疾病、中毒、營養代謝性疾病、先天性因素、遺傳、精神因素等。嬰兒期首次發作者多為腦器質性特別是圍產前期疾病，其后至20歲以前開始發作者常為原發性者，青年至成年則顱腦外傷是一重要原因，中年期后顱腦腫瘤為多，老年者以腦血管病占首位。

問：有哪些方法可以治療癲癇？

凌至培：目前，在對癲癇的治療上，主要采取的是藥物治療和手術治療。藥物治療是目前治療癲癇的最常見、最普遍的方法。大概有70%的病人通過規律的、正規的藥物治療，包括一種藥或者聯合用藥的方法能控制到癲癇的不發作或者偶爾發作（一年發作一次以下），也有控制到基本不發作。大概20%-30%的病人，經過系統規范的藥物治療以后，平均每個月發作一次或者一次以上，或者發作時癥狀比較嚴重，稱為藥物難治性癲癇。這部分病人，建議通過全面的檢查，包括CT、磁共振和其他的檢查，來發現腦部異常放電的原因。如果是因為長了腫瘤，或者腦皮層發育的問題，通過腦電圖檢查出病變部位處于比較安全的位置，可以考慮通過手術切除癲癇的根源，達到根治或者明顯減輕的目的。還有一部分病人，通過檢查發現異常的放電是整個腦部，這時候，切除性手術做不了。 最近十年來，科學技術的進步，對這種藥物難以治的、切除性手術也做不了的病人，有了新的治療手段，比如電刺激的方法，包括迷走神經電刺激，或者腦起搏器的方法也能減輕和控制癲癇發作。

問：癲癇患者發作時，家屬應采取的急救措施？

凌至培：癲癇病的發作十分突然，但也是有跡可循的，家屬平時要多留心患者，發現有發作的先兆，一定要做好保護措施，以免患者受到外傷。首先，讓患者躺下，并且保持側臥或者僅使頭部側向一邊，使患者口液易于從口中暢流，避免吸入嘔吐物造成窒息。如果患者躺臥在床榻上，要仔細照看，防止跌落，發生意外。第二，將患者躺下之后，把枕頭、棉被等軟物圍護在患者四周，預防意外發生，移開周圍尖銳、硬、燙之物，以免受傷。第三，如果患者的嘴能張開，或者有感覺將要發作，可用軟布、毛巾等東西置入口中，以免患者咬傷舌頭，注意不要強行把咬緊的牙齒撬開往口中塞東西。第四，解開患者過緊的衣服，給患者創造一個通暢的呼吸道，如果患者連續發作持續超過30分鐘以上，要即刻送醫。

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