乙肝患者不能生出健康的寶寶？太不靠譜了

生兒育女是夫妻雙方的事，每個家庭都希望擁有一個健康的孩子。除了遺傳性疾病、先天性疾病會影響下一代的健康外，還有一種疾病極需引起關注，那就是乙肝。

我國曾經是乙肝病毒的高度流行區，感染者中有一部分會演變為肝硬化、肝癌等。之所以感染時年齡愈小，演變為慢性感染狀態的機會就愈大，是因為年齡愈小免疫功能愈不健全。有研究報告指出，出生時即已感染（包括在宮腔內的感染和分娩過程中的感染）乙肝病毒的患者，日后有可能演變為肝硬化、肝癌等。也有研究指出我國的慢性乙型肝炎、與乙肝相關的肝硬化與肝癌，追溯其病毒感染的來源，多是在宮腔內受到感染和分娩過程中受到感染。

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安徽省安慶市迎江區先鋒社區計生專干及社區醫護人員叮囑新媽媽，新生兒30天需接種乙肝疫苗（黃有安/人民圖片）

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多年來我國對新生兒推行計劃免疫，其中就包括乙肝疫苗。免費接種的效果十分顯著，已接種乙肝疫苗的兒童、青少年乙肝病毒的感染率大幅度下降。據《人民日報》報道，通過為所有嬰兒接種乙肝疫苗，使5歲以下兒童患慢性乙肝的概率從近10%降至1%以下。由于這一下降，也使我國從乙肝高度流行區中擺脫出來。相信隨著時間的推移，我國乙肝病毒流行的情況必將進一步改善。

但是現在仍有不到1%的新生兒，乙肝疫苗未能起到阻止新生兒感染乙肝病毒的作用。這其中固有未能及時接種等原因，但主要還是由于胎兒在宮腔內或分娩過程中受到乙肝病毒感染。現已證明母體血中乙肝病毒含量愈高，造成胎兒遭受感染的機會愈多。

可以先行采用抗病毒治療，等到準媽媽體內病毒含量下降后再受孕或妊娠，甚至可以在妊娠后期采用一些抗病毒藥治療方法，輔以其他免疫治療措施，也可有效阻止乙肝病毒感染胎兒。

把乙肝病毒傳給后代的“責任”全在女性身上？其實并非如此，有研究報告，男性乙肝病毒攜帶者的精液中可查到乙肝病毒。這樣看來，男性也未必脫得了干系。

最近有研究表示，父親乙肝病毒表面抗原陽性（乙肝病攜帶者）、而母親陰性（即無乙肝病毒感染）者的子女中只有少數人會感染乙肝病毒；反之，母親乙肝病毒表面抗原陽性、而父親陰性者的子女中則多數人會感染乙肝病毒；而父母雙方皆陽性，子女有很大幾率感染乙肝病毒，可見母親對后代乙肝病毒感染確要負主要“責任”，但父親也有關系。此外，國外曾有人研究表明，父子雙方感染的乙肝病毒、它們核苷酸的同源性極高，證明他們所感染的病毒是“一家人”，也證明了該病毒很可能來自父親。

所以父母雙方都有可能將乙肝病毒遺傳給后代，準父母們對此需要有所了解，如果準備生育，應該先行查治，以確保下一代的健康。

作者：上海市科普作家協會終身名譽理事長 楊秉輝教授

“達醫曉護”供稿