卵巢早衰三大信號(hào)需警惕治療也需因人而異

2016年12月15日15:48 來源：羊城晚報(bào)

原標(biāo)題：卵巢早衰三大信號(hào)需警惕

　　對(duì)于不少家庭來說，“孩子”絕對(duì)是家庭關(guān)注的焦點(diǎn)！就像最近熱播的一部生活劇《嘿，孩子》圍繞孩子的話題，以獨(dú)特的視角和接地氣的故事吸引了眾多關(guān)注。而故事中諸多人物里，蔣雯麗演繹的大女兒方韻失獨(dú)后苦苦求子的辛酸令人同情。在求子路上，當(dāng)?shù)弥约骸奥殉菜ソ摺焙螅瑒≈械姆巾崗氐妆罎⒘耍?/p>

　　在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科門診，也經(jīng)常遇到一些卵巢早衰的女性。二十多歲的女子，因?yàn)椴辉卸l(fā)現(xiàn)有卵巢早衰。當(dāng)醫(yī)生告訴她們，卵巢早衰會(huì)帶來生育困難，還會(huì)逐步面臨四五十歲年齡層女性的各種癥狀。不少女孩也感到“天塌了”。

　　卵巢早衰：婦科常見病

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科主任醫(yī)師生秀杰介紹，了解卵巢早衰，先要了解女性最重要的生殖器官之一：卵巢。卵巢是主導(dǎo)女性一生各階段不同女性特征的特有器官，卵巢功能的重要性無可厚非。卵巢的主要功能是產(chǎn)生卵子并排卵和分泌女性激素。從青春期開始到絕經(jīng)前，在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性的變化。中國女性絕經(jīng)的平均年齡為49.5歲。

　　卵巢功能早衰，定義為40歲之前的閉經(jīng)，伴隨血促性腺激素水平（FSH>40 mIU/ml）升高和雌激素（E2<20 pg/ml）水平降低。卵巢早衰的人群發(fā)病率為1%～3.8%，是婦科內(nèi)分泌領(lǐng)域的常見病。

　　卵巢早衰的三大信號(hào)

　　生秀杰介紹，卵巢早衰有以下三個(gè)主要癥狀——

　　一、月經(jīng)異常或閉經(jīng)

　　青春期前發(fā)病，無第二性征發(fā)育，從未來過月經(jīng)稱原發(fā)閉經(jīng)；性腺發(fā)育不全者，出現(xiàn)月經(jīng)初潮延遲或月經(jīng)不規(guī)則、痛經(jīng)；或青春期后發(fā)病，有第二性征發(fā)育，但突然出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)量減少，甚至閉經(jīng)，稱繼發(fā)閉經(jīng)。無論是以上哪一種，都可能提示卵巢早衰。

　　二、不孕

　　患有卵巢早衰的不孕患者大多難以形成優(yōu)勢(shì)的卵泡，而是否有生育機(jī)會(huì)取決于竇卵泡數(shù)量和卵消耗的速度，需要藥物來控制方有可能。生秀杰建議，有卵巢早衰家族史者應(yīng)盡早計(jì)劃懷孕。

　　三、更年期的表現(xiàn)

　　卵巢早衰是更年期的表現(xiàn)之一。如果沒有藥物替代補(bǔ)充，可有不同程度的一系列低雌激素癥狀，如潮熱多汗、面部潮紅、性欲低下等，也可影響其他器官功能。要檢測(cè)卵巢早衰，可通過血激素水平（FSH、E2）和陰道B超檢查(卵巢體積小、卵泡數(shù)量少甚至為0)來進(jìn)行確診。

　　卵巢早衰治療需因人而異

　　為什么會(huì)患上卵巢早衰？生秀杰稱，這主要有家族遺傳、免疫、心理等因素，以及吸煙、腮腺炎、風(fēng)疹以及嚴(yán)重的化膿性、結(jié)核性和淋菌性盆腔炎等感染性疾病所致等。

　　卵巢早衰的治療，需要因人而異，不同年齡的治療有所區(qū)別。生秀杰介紹，對(duì)于更年期左右的女性而言，沒有生育要求，基本治療方案是激素補(bǔ)充治療。原則是進(jìn)行生理性補(bǔ)充，可以促進(jìn)和維持患者女性性征、預(yù)防生殖器萎縮，誘導(dǎo)人工月經(jīng)，保持患者正常性生活，預(yù)防低骨量及骨質(zhì)疏松癥。

　　對(duì)于仍有生育需求的年輕女性而言，首選激素補(bǔ)充、促排卵治療，或卵子贈(zèng)送，還包括針對(duì)病因病變的治療，如中醫(yī)中藥治療、心理治療，必要時(shí)可聯(lián)合使用小劑量抗焦慮、抗抑郁藥治療。而針對(duì)年輕有生育需要的腫瘤患者而言則可進(jìn)行卵巢凍存、移植。

　　生秀杰提醒，卵巢早衰最基本的藥物治療是雌孕激素序貫補(bǔ)充治療，其他的治療僅是輔助治療，切勿舍本逐末。（記者余燕紅通訊員楊春鳳白恬）

　　受訪專家：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科主任醫(yī)師生秀杰