“絕經期婦女每周堅持3小時的運動，總體鈣會增加，可以有效預防骨質疏松。”廣州醫科大學附屬第五醫院康復醫學科主管技師陳泓鑫指出，骨質疏松癥患者盡可能的多參加運動，因為運動能提高靈敏度以及平衡能力。“當然，運動過度致閉經者，骨量丟失反而加快。”

骨折后一年內的死亡率為15%～20%

陳泓鑫介紹，骨質疏松癥是一種以骨量減少、骨的微觀結構退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發生骨折的全身性骨骼疾病，屬于一種代謝性骨病。骨質疏松癥分為原發性和繼發性兩大類。多發于老年人，女性多于男性，腦力勞動者的發病率高于體力勞動者。骨折是骨質疏松癥最嚴重的并發癥，多發生在椎體、髖部和腕部，骨折后1年內因各種并發癥的死亡率達15%～20%，50%以上的幸存者會遺留終生殘疾。

預防骨質疏松應注意三級預防

陳泓鑫說，骨質疏松應注意三級預防。

第一，一級預防。

應從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養，多食用含鈣、磷高的食品，如魚、蝦、牛奶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等。成年后，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多。

“良好的營養對于預防骨質疏松癥具有重要意義，包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。”陳泓鑫認為，從兒童時期起，日常飲食有足夠的鈣攝入，可以獲得骨峰值。歐美學者們主張鈣攝入量成人為800～1,000mg，絕經后婦女每天1,000～1,500mg，65歲以后男性以及其他具有骨質疏松癥危險因素的患者，推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400～800U/天。

堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴。多種類型的運動有助于骨量的維持。絕經期婦女每周堅持3小時的運動，總體鈣增加。運動還能提高靈敏度以及平衡能力，鼓勵骨質疏松癥患者盡可能的多參加運動。“當然，運動過度致閉經者，骨量丟失反而加快。”此外，對有遺傳基因的高危人群，重點隨訪，早期防治。

第二，二級預防。

人到中年，尤其婦女絕經后，骨丟失量加速進行。在這一時期，應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早采取防治對策。近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經后3年內即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣，以安全、有效地預防骨質疏松。

第三，三級預防。

對退行性骨質疏松癥患者應積極進行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促進骨形成（活性VitD）的藥物治療，還應加強防摔、防跌倒等措施。“應盡量減少骨質疏松癥患者摔倒風險，以避免髖骨骨折以及柯雷氏(Colles)骨折。”

對中老年骨折患者應進行手術治療骨折，早期活動，給予運動療法、理療、營養、補鈣等綜合治療，遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質。（記者黃蓉芳 通訊員王葳）

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