生殖能力保護(hù)需要多學(xué)科協(xié)作

高齡女性是否還有機(jī)會(huì)做媽媽？患了惡性腫瘤是否能保留生育機(jī)會(huì)？無精子癥患者能否能夠恢復(fù)其生育能力？答案是，很有可能。

近日，一場主題為“生殖能力保護(hù)與無精子癥”的北京生殖能力保護(hù)國際研討會(huì)暨第二屆北京朝陽醫(yī)院男性不育國際研討會(huì)在河北燕達(dá)醫(yī)院舉行。在這場“小而精”的研討會(huì)上，二十余名國內(nèi)外知名生育力保護(hù)專家就女性卵巢生殖能力保護(hù)及內(nèi)分泌功能延長、男性腫瘤患者的生殖能力保護(hù)、非梗阻性無精子癥患者的內(nèi)分泌干預(yù)及顯微取精術(shù)和梗阻性無精子癥的外科治療等問題作專題報(bào)告和討論。

揭開“卵巢組織凍存技術(shù)”的神秘面紗

隨著中國二胎政策的開放，將來會(huì)有更多生育困難的夫婦需要生殖醫(yī)學(xué)的幫助。卵巢組織凍存是一種先進(jìn)的生殖力保護(hù)技術(shù)，當(dāng)患有腫瘤的未生育者在放療或化療前，可通過微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)取出部分健康卵巢組織，進(jìn)行特殊處理、和冷凍保存，當(dāng)身體康復(fù)后情況允許時(shí)，再將卵巢組織復(fù)蘇、移植回體內(nèi)，可實(shí)現(xiàn)女性生殖能力與卵巢內(nèi)分泌功能的保存與恢復(fù)。

來自哥本哈根大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Claus Y. Andersen教授在歐洲目前開展該項(xiàng)工作的例數(shù)和成功率最高。他結(jié)合自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和研究經(jīng)過，作了《卵巢組織凍存：不同類型病人的生育保持和卵巢內(nèi)分泌功能延長》的專題報(bào)告，Claus Y. Andersen教授指出，女性腫瘤患者在腫瘤治愈后，最關(guān)心的問題就是生育和卵巢內(nèi)分泌功能的保留，而腫瘤組織保存與移植技術(shù)，是組織冷凍保存、微創(chuàng)手術(shù)、腫瘤治療、內(nèi)分泌功能重建、輔助生殖技術(shù)等多個(gè)跨學(xué)科的高度融合，代表著目前生殖醫(yī)學(xué)的最新進(jìn)展之一。

多學(xué)科協(xié)作 為男性腫瘤患者保存生殖能力

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在年輕的男性癌癥患者中，半數(shù)以上在診斷時(shí)尚未生育且有生育愿望，生殖技術(shù)的不斷進(jìn)步為這些腫瘤患者生育力保存提供了可能。來自美國常青藤大學(xué)康奈爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院Darius A. Paduch教授認(rèn)為在腫瘤風(fēng)險(xiǎn)與生育結(jié)局之間需要尋求一種平衡。他認(rèn)為，在男性未生育腫瘤患者治療中，評(píng)估腫瘤本身、放化療對(duì)生殖能力的損害，再?zèng)Q定是否保存男性的生精組織或者精子。討論環(huán)節(jié)中田龍教授指出，更大的難點(diǎn)在于針對(duì)男性兒童，尚無成熟精子生成的情況下如何保留生育能力，生精組織凍存后，后期復(fù)蘇、如何獲得成熟精子是目前研究熱點(diǎn)。

除了腫瘤患者的生殖能力保護(hù)議題之外，北京協(xié)和醫(yī)院的伍學(xué)焱教授、北京朝陽醫(yī)院田龍教授、北京大學(xué)第一醫(yī)院陳亮教授，上海交通大學(xué)附屬上海第一醫(yī)院李朋教授、第三軍醫(yī)大附屬大坪醫(yī)院李彥鋒教授分別就男性無精子癥的內(nèi)分泌治療、顯微取精手術(shù)及微量精子凍存，顯微外科精道復(fù)通手術(shù)，精道鏡治療射精管梗阻等高難新的男性無精子癥治療新技術(shù)進(jìn)行了精彩的闡述。一顆精子代表著一個(gè)夢想，無精子癥患者的一顆精子，蘊(yùn)含著一個(gè)家庭的夢想，這正是孜孜以求的醫(yī)學(xué)家不斷前行的動(dòng)力所在。

據(jù)悉，河北燕達(dá)醫(yī)院在近期獲得河北省衛(wèi)生計(jì)生委準(zhǔn)入成立生殖醫(yī)學(xué)中心。此次國際研討會(huì)大會(huì)主席——北京朝陽醫(yī)院泌尿外科邢念增教授、張小東教授以及田龍教授均為該中心核心專家成員。同時(shí)，在他們的組織下，北京朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科劉珊教授、王淑珍教授以及北京婦產(chǎn)醫(yī)院劉蕓教授也成為中心核心專家。

據(jù)田龍介紹：“之所以在生殖醫(yī)學(xué)中心正式開展輔助生殖業(yè)務(wù)之前舉辦國際研討會(huì)，是希望中心在擁有“高起點(diǎn)”的同時(shí)逐步形成為一個(gè)具有濃厚學(xué)術(shù)氛圍的平臺(tái)�！蓖瑫r(shí)，田龍教授也提出：“燕達(dá)醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)中心將致力涵蓋婦科、男科、IVF、組織冷凍庫和遺傳學(xué)檢驗(yàn)等五大方面的綜合生殖專業(yè)組。其中，男性無精子癥或者重度少弱精子癥治療，針對(duì)腫瘤人群的生殖力保護(hù)將是燕達(dá)生殖醫(yī)學(xué)中心的特色發(fā)展方向。未來，燕達(dá)生殖醫(yī)學(xué)中心將以整合美國、歐洲及國內(nèi)頂尖專家力量作為后盾，以婦科、男科、腫瘤等多學(xué)科協(xié)作做為個(gè)性化治療手段，幫助更多的患者走出困境，實(shí)現(xiàn)他們?yōu)槿烁改傅男脑浮！?/p>