醫學新突破：我國學者首創迅速識別卒中法

復旦大學附屬閔行醫院趙靜教授與美國賓夕法尼亞大學佩蕾蔓醫學院劉仁玉教授經長期合作，遵循中國國情特點，首創既方便記憶，又能迅速識別卒中（中風）患者的“1-2-0”3步法，把數字變成行動，對減少卒中患者院前延誤，贏得搶救時間，降低致殘率、死亡率和改善預后，進而減少患者醫療費用，提高生活質量有重大意義。該研究近日在線發表在國際臨床神經學領域頂級雜志《柳葉刀·神經病學》(《Lancet Neurology》)上。

卒中是一種嚴重的急性疾病，可導致患者終身殘疾甚至死亡。我國卒中發病率、死亡率和致殘率均居世界首位，遠高于其他國家（美國第五，印度第三）。如患者（尤其是缺血性卒中）發現及時，在發病4.5小時內進行急性溶栓治療，大部分患者的不良后果可能被阻止。卒中在我國的死亡率如此之高，是因為很多患者及身邊的人不知道發生了卒中，即使意識到可能是卒中，也不會立刻撥打120送達合適的醫院。一項針對中國37個城市的62所醫院的調查發現，延誤患者送達醫院的中位數時間為15.0個小時(間距范圍為2.8~51個小時)，也就是說大多數患者沒有得到及時的救治；我國西部城市的一項研究表明，只有16.9%的患者了解卒中的初期癥狀，僅18.8%的市民會使用120急救醫療服務。

據了解，美國很早就意識到卒中快速識別和即刻行動的重要性，早在2007年就創造出以“FAST”為快速簡單且容易記住的英語單詞來表示卒中的常見癥狀和即刻撥打急救電話（如Face代表觀察患者面部，Arm指手臂，Speech指語言，Time指時間），以便快速識別卒中和即刻送醫。該宣傳教育在美國各大公共場所已無孔不入，到處可見，效果非常顯著，并迅速推廣到28個國家和地區。但我國僅約0.8%的人懂英文，直接使用FAST顯然不合適，雖有專家使用簡單的中文譯本，但收效甚微，我國卒中患者的死亡率及致殘率仍在不斷上升。

由此看來，我國迫切需要制定行之有效的符合中國公眾的卒中教育計劃，以便大多數人能夠快速識別卒中癥狀和馬上撥打急救電話120。趙靜和劉仁玉兩位教授經反復研究和實踐，共同提出了適合中國國情的卒中“1-2-0”3步法，以有助于迅速識別卒中和即刻采取行動。他們建議，將全國人民都已熟知的醫療急救電話號碼120作為一個可以方便記憶卒中的快速識別工具，即把這3個數字轉化為3個識別卒中的方法，其中“1”代表“1看1張不對稱的臉”，“2”代表“2查手臂是否有單側無力”，“0”代表“聆聽”，即“（零）聽講話是否清晰”。如通過3步法觀察懷疑患者是卒中，可立刻撥打急救電話120。該方法簡單易行，即便是小孩、老人以及受教育程度低的人，也能很容易地記住。

據了解，卒中“1-2-0”3步法，在試推出期間，已收到海內外專家以及普通公眾的高度關注，認為此法可能改變卒中在我國的治療進程，延長國人的人均壽命；短短兩周，已分別在上海、南寧、廣州、中山、北京及杭州等地引發各種形式的研討；已建立的卒中120自愿者微信群，不到24小時，就有超過250人加盟。趙靜說，相信通過3~5年的大力宣教，必將大大降低我國卒中患者的致殘率和死亡率。（孫國根）