受訪專家：姚書忠，中山大學附屬第一醫院婦科主任、中華醫學會婦產科分會婦科內窺鏡學組副組長。

擅長：婦科內鏡手術治療良、惡性婦科腫瘤，尤其對子宮惡性腫瘤及深部浸潤型子宮內膜異位癥的腹腔鏡手術治療有獨特的經驗。

不少女性都有過痛經的經歷，可是有人隨著經期延長疼痛卻日漸加重，有的甚至月經結束了還在疼，這很可能是子宮內膜異位癥，而非一般的痛經。

生完孩子，反倒痛經

子宮內膜異位癥，簡單說就是本應長在子宮的內膜組織，卻長錯地方了，比如長在盆腔、卵巢、骨盆或是腸道，雖然痛經是其典型癥狀，但內異癥引起的疼痛還有不同之處。

中山大學附屬第一醫院婦產科副主任姚書忠指出，一般的痛經是宮頸口狹窄導致的，有性生活以后減輕，生了小孩后癥狀就會消失。子宮內膜異位癥導致的痛經，往往是原來沒有痛經，幾年后或生孩子后才開始出現;或者原來有痛經，以后越來越重，生孩子后也不見好轉，都可能是得了內異癥。還有就是時間上有不同，原來是月經第1~2天疼，現在整個月經期都痛，而且其疼痛部位多在下腹部及腰骶部，有時會擴散至肛門或大腿，會有墜痛感。

姚書忠教授提醒說，并不是所有的痛經都一定有子宮內膜異位癥，但如果出現了以上幾種疼痛的情況，就要高度懷疑，應盡快就診。而小女孩在剛初潮時，當媽媽的也一定要留意月經是否正常，因為有的孩子會因生殖道發育畸形的梗阻而造成經血逆流，進而發生子宮內膜異位癥。

這個痛經，導致不孕

臨床中有不少女性因長時間痛經而到醫院就診，沒想到最后卻查出了不孕的原因。子宮內膜異位癥不僅會導致經期疼痛，還會造成不孕，因為子宮內膜異常分布可能刺激盆腔腹膜致使盆腔發生炎癥、粘連，或是導致卵巢組織受到破壞等，進而影響到正常受孕。

姚書忠教授指出，手術切除病灶是該病的首選治療方法，如果治療后依然不能自然懷孕，就要及時通過輔助生育的方法來幫助懷孕。否則年齡越大，卵巢功能下降，就有可能失去生育的機會。

姚書忠教授最后提醒說，醫治子宮內膜異位癥最好找大醫院或是有經驗的醫生，因為這個病有局部種植、浸潤生長等特點，有的醫生可能因為經驗、診療技術等限制無法做到徹底切除，而切除不干凈不僅會埋下復發隱患，還會增加二次治療難度，子宮內膜異位癥的切除要像治療癌癥一樣，應盡早把有浸潤的地方徹底全切除。(記者 白軼南)

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