由護理專業領頭的多學科社區康復模式能否成為早期干預精神疾病、社區包容精神患者，乃至幫助患者重返社會的主要機制？針對這一問題，北京大學護理學院2016年10月27日在北京舉行了“優質精神護理 健康回歸社區” 精神衛生社區康復方案專家研討會。該項目由強生支持，為該公司今年以來支持中國護理專業發展的多項行動之一。

精神疾病目前已成為我國嚴重的健康問題之一。由于首次發病年齡相對較年輕，患者失去學習和工作的機會較大，造成患者及家屬承受著極大的疾病負擔。現階段我國的治療模式主要集中于�？漆t院隔離治療，患者病情好轉回到家庭后卻由于家屬缺乏專業護理知識及患者服藥依從性低的問題，造成病情反復發作加重疾患，由此導致精神障礙病患者難以回歸社會。

理想的精神障礙疾病治療應采取以患者為中心、基于社區的一體化方式。而我國目前精神衛生服務資源嚴重短缺。據國家計生委統計，全國共有精神衛生專業機構1650家，精神科醫師2萬多名，平均1.49名/10萬人口，而全球中高收入水平國家平均為2.03名/10萬人口。這些醫療資源覆蓋專業醫院治療需求尚顯不足，所以，以患者為中心、基于社區的一體化醫療服務需要多學科資源協作，解決患者所需。

國際上有報告指出，要改變現階段集中于醫院機構化的治療方式，一方面需要轉變治療地點，精神疾病護理不應該在與社會隔離的機構中進行，而應由社區提供以患者為中心的一體化醫療服務。另一方面需轉變治療模式，應由精神病醫生、護理專家、心理專家、專業理療師、社工等組成多學科團隊，讓患者可以在疾病限制下仍能夠過上滿意、充滿希望和回報社會的生活。

以患者為中心的社區精神康復模式成為需求

計生委于2015年發布的《全國精神衛生工作規劃（2015-2020年）》中指出，我國未來需積極推行“病重治療在醫院、康復管社會資源提供精神障礙社區康復服務。據了解，國內部分地區已開始積極嘗試精神衛生社區康復服務，上海長寧區的“社區融納”重型精神疾病服務模式提供了自然、真實的社區康復幫助患者適應社會。北京朝陽區運行的“醫院-社區-家庭”無縫銜接模式，則通過多學科協作模式，在社區開展了一系列的精神障礙患者職業培訓和工作能力恢復訓練，積極幫助患者重拾社會工作能力。國際上，澳大利亞和新西蘭早在上世紀90年代就開始了去機構化，通過以患者為中心、基于社區的一體化精神衛生服務改變傳統精神障礙治療模式。

在這些社區精神康復模式中，護理人員在患者心理輔導、信任感建立以及面向大眾的疾病知識科普宣教等方面擔任著重要角色。由此可見，以患者為中心的社區精神康復模式對改善我國精神衛生治療現狀有著積極的意義。 

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