主講人： 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院藥事部主管藥師 楊 梅

　　眼用制劑，即常說的眼藥水。大家很熟悉，因為不分年齡和性別，大家都有使用眼藥水的經歷，但實際上，普通人在使用的過程中還存在很多誤區，今天我就給大家講講眼藥水的正確使用法。

　　眼藥水分為處方藥和非處方藥、也分為中藥和西藥，一般分成五類：第一類是抗感染的，第二類是降低眼壓的，第三類是針對老年患者的白內障用藥，第四類是輔助檢查用藥，在醫院比較常用，最后一類是上班族、用眼過多人群使用的人工淚液。

　　眼藥水的正確使用方法有以下幾個步驟：

　　第一，在使用之前，先檢查一下藥名，查看需要滴的劑量，確定藥品在保質期內，再看看有沒有變色、異味、渾濁等情況，如果制劑本身就是渾濁型的，在使用前要將它輕輕搖勻，保證藥液的濃度一致。

　　第二，將藥水準備好后，要第一時間把手洗干凈，避免使用過程中的細菌感染。

　　第三，在使用前，要先把頭輕輕往后仰，眼睛向頭頂的方向看，這樣做是為了在滴眼藥時盡量不要滴到黑眼球上，減少對角膜的刺激。

　　此外，在準備滴入前，食指要將下眼皮往下拉，露出結膜囊，接著用中指去壓迫鼻內側和眼角之間的鼻淚管，防止它吸收到嘴中，滴時要把嘴張開，便于保持姿勢。另外一只手拿住眼藥水，保持懸空在眼睛上方一到兩厘米的地方，滴入下眼瞼，滴后將下眼皮往下拉，輕輕閉眼，不要擠眼睛，也不要由于滴入眼藥水后受刺激而揉眼睛，只需輕輕閉上眼睛5分鐘即可。如果要滴第二種眼藥水，建議間隔10分鐘以上，然后重復上面的操作。

　　眼用制劑的操作比較簡單，但是在使用過程中會有一些困惑和誤區，接下來我就來給大家解答一下經常會遇到的一些問題：

　　問題一：眼藥水應該滴在哪里？很多人習慣將眼藥水滴在眼中間，也就是眼球上，但這樣做是不對的，這會刺激角膜。應該滴到結膜囊內，這能將刺激降到最低。結膜囊就在下眼皮，扒開就能看到。

　　問題二：為什么滴完眼藥水時嘴里會特別苦？這是因為眼藥水通過鼻淚管進到了嘴里，所以滴眼藥時要壓迫鼻淚管，防止眼藥通過鼻淚管進入口腔。如果眼藥水再從口腔進入體內，可能會引起全身的副作用。此外，在給孩子滴眼藥水時，大人要幫忙按壓鼻淚管。

　　問題三：使用多種不同類型的眼藥水時是否有先后順序？滴眼藥水是有順序的，首先滴吸收快的，眼藥膏吸收慢，所以應該白天先滴眼藥水，晚上睡覺時再涂眼藥膏。其次，當兩種同時都是眼藥水時，就要先滴刺激性比較小的，后滴刺激性比較強的眼藥水，比如先滴濕潤眼球、緩解眼干癥狀的眼藥水，然后再滴治療眼部疾病的藥水。最后，第一種眼藥水滴完十分鐘后再滴另一種，中間間隔時間不要太短，以免影響藥效。另外，每次滴一到兩滴就可以了，滴多了沒有作用，因為結膜囊本身容積有限。

　　問題四：眼藥水打開后的保存期是多長時間？已經開封的眼藥水，要講究保存環境，陰涼、干燥、通風，避光等。有的眼藥水中含有防腐劑，在開封后一般是4周內有效，建議不超過一個月，而沒有防腐劑的眼藥水，它的有效期很短，建議在開封后一周內使用。另外，很多人習慣隨身帶著眼藥水，眼睛干時滴，眼疼時候滴，其實大家都沒有考慮體溫的作用，體溫會給眼藥水加熱，有效期也會大大地縮短，建議大家要注意保存。不要因為考慮經濟成本而使我們的眼睛受到威脅。還要提醒的是，家庭成員之間不要互相使用眼藥水，避免交叉感染。

　　問題五：眼用制劑滴幾次比較合適？如果是濕潤眼睛的，可以一日多次使用，目前也沒有一個明確的數字說滴多少次最好，但是一般建議滴4~5次就可以。如果是治療用的眼藥水，會有明確的使用要求，按照說明書來，或者按照醫生的囑咐使用即可，一般是要根據眼睛的癥狀來酌情使用。▲

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