33年間某醫院精神科門診量增140倍 紓緩精神心理疾病不能只靠談心

　　心理困擾者通過治療，用“健康的面具”取代“病態的面具”。

　　“10·10”是世界精神衛生日，主題為“心理健康，社會和諧”。10月9日上午，廣東省心理衛生協會聯合廣州六家三甲醫院的精神心理科舉行義診。廣州日報記者從廣東省心理衛生協會獲悉，精神障礙給患者家庭和社會造成了沉重負擔，精神障礙已占據疾病總負擔的首位，占全部疾病和外傷所致殘疾及勞動力喪失的五分之一。需要注意的是，有相當多的精神疾病患者同時患有軀體和腦部癥狀。

　　33年，精神科接診人數漲140倍

　　廣東省心理衛生協會理事長、中山大學附屬第三醫院精神心理科張晉碚教授指出，社會經濟的發展和競爭壓力的不斷增大，導致許多人的心理不堪重負。以廣州為例，精神疾病患者呈日益增加的趨勢。

　　中山三院是廣東地區第一家開設精神科的綜合醫院。“33年前，我們科創科之時，連我在內六個醫生一年接診不到1000人次。到了去年，我們科門診接診人數高達14萬人次，是33年前的140多倍。”張晉碚教授感慨，需要住院治療的中重度精神疾病患者人數也在大幅增長，該科189張床位天天爆滿，病人等加床有時甚至要等3~7天。

　　廣州日報記者獲悉，和其他疾病日的義診不同，廣東省心理衛生協會幾乎每一次舉行精神衛生日義診，在前來咨詢的市民中都能發現大批疑似患者。“很多潛在的精神心理疾病患者，更傾向于在義診咨詢活動中了解自己的病情到了什么程度。”張晉碚認為，盡管政府對精神疾病的防治力度已大大加強，但人們對精神疾病的認識依舊不足，對患者的偏見和歧視也依舊嚴重，導致患者貽誤治療。精神疾病越拖越嚴重，治療效果不好，嚴重者可導致精神殘疾，不僅加重家庭和社會的經濟負擔，少數重癥患者甚至因病情發作，可危及公眾安全。

　　身心兩種病，如影隨形關系難說清

　　該科曾接診過一位有頑固性焦慮癥的患者，病情反復發作。有天中午，正住院治療的這位患者突然血壓降為零，呼吸困難。醫生馬上聯系呼吸內科進行搶救，發現他發生了兇險的肺栓塞，經搶救才撿回一條命。

　　“我們曾做過調查，住院的精神疾病患者有三分之一合并軀體、腦部病變，有三分之一屬于抑郁或者雙相情感障礙，剩下三分之一屬于精神分裂癥或其他精神疾病。”

　　張晉碚表示，消化系統疾病、神經系統疾病、心血管病、耳鼻喉疾病常與精神衛生疾病如影隨形，有時很難說清兩者的因果關系。“人們緊張時，心率變快，心血管疾病的發病風險也相應要增高。”中山大學附屬第三醫院精神心理科副主任韓自力教授表示，嚴重的長時間失眠除了與焦慮、抑郁有關，也會造成免疫力下降，引發腫瘤等軀體疾病。

　　治“心病”不能只靠談心

　　近年來，隨著抑郁癥等疾病逐漸為公眾知曉，越來越多的人關注和重視心理健康。然而，一些人又走入了另一個區域，認為精神疾病可以只靠心理咨詢治好，擔心“一開始吃藥，就終身離不開藥物”，甚至誤認為藥物會讓自己的情況變得更糟糕。

　　“精神心理疾病的治療不能只靠‘傾偈’（粵語，意為‘談心’）。” 中山大學附屬第三醫院精神心理科副主任韓自力教授強調，心理咨詢有局限性，心理咨詢師只能幫助緩解心理壓力，對進展中的精神心理問題和情緒障礙有效，但對更嚴重的精神心理疾病則無能為力。以抑郁癥為例，如果輕度患者心理咨詢2周病情仍無改善，或者是中重度患者、流露出自殺念頭的患者，必須盡快去看有處方權的心理醫生，接受規范的藥物等治療方式。

　　健康心理需從“胎教”抓起

　　“預防心理疾病，最好從‘胎教’抓起。”從醫三十多年的張晉碚感慨，同樣遭遇壓力和挫折，有些人一笑了之，有些人卻因抗壓能力差而心理崩潰。在康復患者中，有些人病情控制得很好，有些人卻經常復發。張晉碚認為，精神疾病的發生，除了和遺傳因素有關，后天的成長環境、家人和社會系統的支持程度，也扮演著重要角色。毫不夸張地說，有相當一部分精神疾病患者在童年甚至胎兒時期就已埋下“病根”。

　　韓自力教授建議年輕父母應了解一些發展心理學的知識，從小關注孩子的心理健康，用愛的教育構筑起完善的人格，有助于減少成人心理疾病的發病風險。（記者任珊珊 通訊員江瀾、查冠琳）

　　中山三院精神科接診人數

　　33年前 不到1000人次

　　去年　　140000人次

　　住院精神疾病患者

　　三分之一　　合并軀體、腦部病變

　　三分之一　　屬抑郁或者雙相情感障礙

　　三分之一　　屬精神分裂癥或其他精神疾病

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