9月21日是世界阿爾茨海默病日。然而，老年癡呆不止這一種，還有一種老年癡呆，是自己“造”出來的——血管性癡呆，三高飆升，血管脆弱，讓血管性癡呆找上你。

阿爾茨海默病與血管性癡呆 傻傻分不清楚

東南大學附屬中大醫院神經內科柏峰博士介紹說，在病因學上，癡呆包括神經變性癡呆、血管性癡呆等幾個類型。阿爾茲海默病約占癡呆人數的三分之二，血管性癡呆不到三分之一。

血管性癡呆，多發梗死性癡呆等。它與其他類型的癡呆不同，首先血管性癡呆是由腦血管病變導致的多種認知功能障礙，在多種認知功能障礙中以執行功能障礙受累為主，而不同于老年性癡呆以記憶障礙為核心表現。通過頭顱CT或者磁共振檢查發現，血管性癡呆除了可以看到腦葉的萎縮外，還可以看到腦內多發的缺血壞死病灶、關鍵部位的缺血病灶等表現。

高膽固醇飲食 或可誘發老年癡呆

柏峰博士介紹說，引發血管性癡呆的原因，大多是吃出來的。“很多人喜歡吃動物內臟、燒烤等多油脂、高膽固醇的食物。再加上久坐不動，體內脂肪堆積，三高無形中飆升。這樣的生活習慣，很可能導致腦梗塞、腦出血、中風等腦血管疾病,從而誘發血管性癡呆。”柏峰分析道。

專家進一步解釋道，由于高脂飲食習慣，不良生活習慣，會造成血管條件變差，這是血管性癡呆和阿爾茨海默癥共同發病原因之一。特別是發病早期，但到后期就會分化成血管性癡呆或是阿爾茨海默癥。美國芝加哥拉什大學醫學中心的神經科學家與美國國立衛生研究院的學者聯合研究的結果也發現:腹部脂肪較多的人出現記憶喪失和進入老年階段后患上老年癡呆的風險會增加3.5倍。此外,吸煙、孤獨生活等,也是誘發老年癡呆的危險因素。

脾氣變大 也要小心老年癡呆

對于老年癡呆的癥狀，很多人只是停留在近事記憶的遺忘，但是忽視行為動作和脾氣情緒的改變。柏峰博士介紹，對于老年癡呆患者，最早的癥狀可能是記憶障礙，但是隨后還會出現在情緒方面呈現不穩定。有時情感失去控制能力，變得浮淺而多變。表現焦慮不安，憂郁消極，或無動于衷，或勃然大怒，易哭易笑，不能自制。很多患者本是很溫和，但是變得特別容易發脾氣。身邊的親人，就會覺得整個人都變了。

還有些患者也會出現反復詢問和重復同一個問題，不能辨別方向，經常迷路。更讓人忽視的是，衣著及儀容也不如以前那樣注意，可變得不愛整潔，不修邊幅，甚至穿著古怪。這些行為異常現象，可能是輕度認知功能障礙。進一步演變，可能會發展為老年癡呆。

學歷低發病率高 只因懶得動腦子

中大醫院神經內科自從2005年在南京社區開展老年癡呆癥的篩查工作，至今共曬查了1500多人，中大醫院神經內科張志珺教授科研團隊的柏峰博士介紹說，目前，關于老年癡呆癥的發病機制尚不很明確，存在很多假說。但是學歷是老年癡呆癥的篩查評估選項之一，學歷高低與老年癡呆的相關性。

但是近年來發現，很多高知人群卻患老年癡呆。這些人群普遍具有用腦過度、身心勞累等特征。原因在于，判斷一個人是否思維敏捷要看其分泌乙酰膽堿這種神經遞質的能力。如果能夠瞬間大量分泌，說明人的神經網絡發達。過度勞累影響了乙酰膽堿的分泌，對身體是一種傷害。

柏峰指出，相比而言，高知人群老年癡呆癥發病率較低，但發病更具隱蔽性。但是可以肯定的是動腦較少的人，其患老年癡呆的風險增加。因此，一般建議早期認知障礙的患者，多進行腦部鍛煉，看書讀報，下棋打牌，進行一些智力游戲。(東南大學附屬中大醫院宣傳部 劉敏)

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