“慢性髓系白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，但是自從有了酪氨酸激酶抑制劑(TKI)以來(lái)，其療效有了跨越性的改變，可視為可控可治的疾病。”河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血液科主任醫(yī)師林鳳茹表示。

據(jù)了解，為了全面掌握治療慢性髓系白血病最新進(jìn)展，促使中國(guó)慢性髓系白血病的治療進(jìn)一步規(guī)范化，并提高中國(guó)慢性髓系白血病的整體治療水平，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心發(fā)起“慢性髓系白血病患者教育會(huì)議項(xiàng)目”，該項(xiàng)目將在全國(guó)6個(gè)城市舉行8場(chǎng)教育會(huì)議。7月2日，第一站便走進(jìn)石家莊，多位血液科專(zhuān)家為患者進(jìn)行了主題演講，并對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)答疑。

環(huán)境因素影響易致慢粒發(fā)生

慢性髓系白血病又稱(chēng)為“慢粒”，它是由于基因突變，導(dǎo)致骨髓造血干細(xì)胞異常增殖，產(chǎn)生大量異常粒細(xì)胞所致的一種惡性克隆性疾病。

據(jù)悉，在世界范圍內(nèi)，慢粒的發(fā)病率約為每10萬(wàn)人中有1-2例，而在中國(guó)慢粒的發(fā)病率約為每10萬(wàn)人中有0.36例。慢粒并不常見(jiàn)，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在白血病成年病人當(dāng)中，慢粒只占15%-20%。慢粒常見(jiàn)發(fā)病年齡是55-65歲，其中50%以上的患者年齡超過(guò)60歲，并且男性患者略多于女性患者。

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血液科主任羅建民表示，環(huán)境因素影響、病毒感染、化學(xué)藥物制劑的接觸、放射因素等都會(huì)造成慢粒的發(fā)生。

林鳳茹強(qiáng)調(diào)，如果長(zhǎng)期處在苯環(huán)境里，空氣不流通，高濃度的苯就會(huì)被人體吸入，很容易造成血液學(xué)變化。河北省人民醫(yī)院血液科主任醫(yī)師郝洪嶺介紹說(shuō)，皮革、油漆等這些化工原料中如果含苯都有可能導(dǎo)致惡性血液病的發(fā)生，日常生活中要盡量避免。

慢粒是否與遺傳有關(guān)？羅建民指出，慢粒不是遺傳性疾病，其發(fā)生與遺傳因素相關(guān)的證據(jù)極少，慢粒患者的后代發(fā)病率并不比普通人群高。

慢粒可成為“慢性病”

據(jù)悉，如果對(duì)慢粒不進(jìn)行治療，患者自然病程可分為三期：慢性期、加速期、急變期。在慢性期，患者會(huì)出現(xiàn)疲勞、盜汗、體重減輕、脾臟腫大等臨床癥狀，一般會(huì)維持5-6年進(jìn)而進(jìn)展至加速期。在加速期，患者會(huì)發(fā)熱、出血、感染、血細(xì)胞數(shù)量不穩(wěn)定，如果控制不佳，患者就會(huì)進(jìn)入急變期。急變期生存期一般不超過(guò)半年。“極少數(shù)慢粒患者直接由慢性期進(jìn)展到急變期。”林鳳茹表示，患者需要配合醫(yī)生進(jìn)行積極治療。

“日常血常規(guī)檢測(cè)中若出現(xiàn)白細(xì)胞顯著增高，要及時(shí)就診，警惕慢粒的發(fā)生。”羅建民表示，如果確診為慢粒，患者需要在第3、6、12、18個(gè)月時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的治療。

羅建民指出，經(jīng)過(guò)TKI藥物的靶向治療，絕大部分慢粒患者可以長(zhǎng)期生存甚至停藥。“研究顯示，靶向治療慢性期的慢粒患者，其生活質(zhì)量可以明顯提高，預(yù)期生存期可以達(dá)到19年。”郝洪嶺指出，慢粒可以視為一種慢性病進(jìn)行長(zhǎng)期自我管理，為了防止用藥過(guò)程中患者出現(xiàn)耐藥以及不耐受的發(fā)生，密切檢測(cè)、依從醫(yī)囑是患者獲得最佳療效的關(guān)鍵。

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