第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（西京醫(yī)院） 血液內(nèi)科主任、 副主任醫(yī)師 高廣勛

每年的9月22日是國(guó)際慢粒日，一直以來醫(yī)療行業(yè)堅(jiān)持不懈的在為“慢性髓性白血病”的治愈之路不斷努力著。慢粒（慢性髓性白血病）是人體第9對(duì)和第22對(duì)染色體末端發(fā)生異位導(dǎo)致發(fā)病，是骨髓造血干細(xì)胞異常增殖形成的惡性腫瘤，是慢性白血病中最常見的一種類型，約占白血病患者總數(shù)的15%。曾經(jīng)慢粒是不治之癥，如今自從TKI靶向藥物的出現(xiàn)，通過規(guī)范治療和監(jiān)測(cè)后，慢粒已同高血壓、糖尿病等慢性病一樣，患者可像健康人一樣工作、學(xué)習(xí)、生活，至今服用伊馬替尼的患者生存期已達(dá)到19.1年，目前仍十分健康。而二代TKI尼洛替尼的出現(xiàn)將慢粒患者已經(jīng)帶入TFR（無治療緩解）時(shí)代，也就是我們說的治愈（停藥）。尼洛替尼一線注冊(cè)研究ENESTnd研究實(shí)驗(yàn)證實(shí)尼洛替尼一線治療5年有50%以上的患者獲得MR4.5，達(dá)到MR4.5的患者無一例疾病進(jìn)展，達(dá)到MR4.5是TFR的前提條件。15年發(fā)表ENESTFreedom研究實(shí)驗(yàn)觀察到，經(jīng)過較短的尼洛替尼治療期（約3.6年）部分患者即可獲得持續(xù)的TFR（4.8周51.6%的患者持續(xù)TFR）,喪失MMR的患者重啟原劑量尼洛替尼治療后仍能很快重新獲得分子學(xué)反應(yīng)（截至第48周，98.8%重獲MMR，88.4%重獲MR4.5），也就是說尼洛替尼開啟了慢粒治愈之門。因此規(guī)范的治療和監(jiān)測(cè)就顯得尤為重要了，我們醫(yī)療工作者要加強(qiáng)患者的宣教，要讓患者去嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐來進(jìn)行服藥、監(jiān)測(cè)及隨訪，通過這樣一個(gè)過程大多數(shù)患者就有可能最終使這個(gè)疾病的治療得到非常滿意的效果。這樣對(duì)整個(gè)社會(huì)、整個(gè)家庭及患者本人都是福音。預(yù)祝慢粒患者早日康復(fù)！

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