“新醫改”啟動七年，為尋找“醫改這一世界性難題的中國式解決方案”，解決人民群眾“看病難，看病貴”問題，我國投入了大量公共財政資金，取得了顯著的階段性成就。

然而，在促進醫療保障的城鄉公平，推進合理有序分級診療制度、建立以市場為主導的藥品價格形成機制等方面，新一輪醫改仍面臨不少“硬骨頭”。

國家衛生計生委副主任、國家中醫藥管理局局長王國強表示，深化醫改以來，中醫藥全面參與，在我國基本醫療衛生制度建設中發揮了越來越重要的作用。中國式辦法離不開中醫藥，中國特色社會主義的國情決定了醫改的中國式辦法，應樹立戰略自信，堅定方法自信。

壹

“簡便驗廉”，六成村衛生室有中醫藥服務

近年來，中醫醫院標準化建設取得顯著成效。王國強表示，截至2015年底，共有中醫醫院3267所、中西醫結合醫院446所、民族醫院253所、中醫類門診部1640個、中醫類診所40888個；社會辦中醫機構達到4萬個，床位近6萬張；全國社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院建設中醫藥綜合服務區（中醫館、國醫堂）2萬余個。

與西醫相比，中醫藥一直以“簡便驗廉”為優勢，即中醫診斷方法簡單、治療手段便捷、療效良好、價格低廉。

“中醫有助于解決看病難、看病貴”，國醫大師鄧鐵濤在接受采訪時表示，應從我國的國情實際出發，充分發揮中醫藥“簡、驗、便、廉”的優勢，盡力設立中西醫并重的具有中國特色的醫療衛生保障體系。他希望政府大力支持中醫藥的發展，制訂傾斜性政策，采取相應的措施，切實保障中醫藥事業的投入，以確保中醫藥能夠得到更大的發展。

日前發布的《中醫藥發展“十三五”規劃》，正與鄧鐵濤的期望相應和。

在總結“十二五”期間中醫藥發展取得的成就時，《中醫藥發展“十三五”規劃》稱，在這5年間，我國的中醫醫院增加到3966所，每萬人口中醫醫院實有床位數增加到6張，中醫館、國醫堂在基層醫療衛生機構得到普遍建設，96.93%的社區衛生服務中心、92.97%的鄉鎮衛生院、80.97%的社區衛生服務站和60.28%的村衛生室能夠提供中醫藥服務。

衛生機構中中醫藥服務的普及，加上深入實施中醫治未病健康工程，中醫藥健康管理服務納入國家基本公共衛生服務項目，2015年全國共完成6531.5萬65歲以上老年人、2777.7萬0—36個月兒童的中醫藥健康管理任務，目標人群覆蓋率分別達到41.87%和53.59%。中醫藥以較低的成本獲得了較高的收益，放大了醫改惠民的效果。

中國工程院院士、中國中醫科學院院長、天津中醫藥大學校長張伯禮表示，中醫藥要加強研究，用更好的藥、更好的治療為老百姓服務；同時還要充分發揮中醫藥“簡驗便廉”的優勢，少花錢，讓群眾能夠承受得起；特別要加強基層人才的培養，讓更多的基層醫生掌握中醫藥技術，為老百姓服務。

貳

老齡化加速到來，廣東上線慢病管理系統

“看病難且貴”在大病、重病上體現尤為明顯，輕松籌等平臺數量不斷增加的因病求助信息，顯示著在醫療保障方面仍存短板。

可資佐證的是，2016年6月，國家衛生計生委副主任王培安表示，根據國務院扶貧辦建檔立卡統計，因病致貧、因病返貧貧困戶占建檔立卡貧困戶總數的42%，患大病的和患長期慢性病的貧困人口疾病負擔重。

另外，中國的老齡化時代正在加速到來。從日前召開的第一屆深圳國際老齡博覽會上傳來消息，被視為大城市中最“年輕”的深圳，也將在2020年進入老齡化社會。這為養老產業帶來巨大潛力，但如果與大病、重病相結合，很可能意味著難以承受的養老負擔。

“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”中國最早的醫學典籍《黃帝內經》如是說。

在2015年召開的第十屆海峽兩岸中醫藥發展與合作研討會上，王國強表示：“人類的醫療模式，正從以治病為目的、對高科技的無限追求、醫療費用的持續上漲，向以養生、保健的方向轉變，讓人不得病、少得病、晚得病，得了病能得到很好的治療。而在這方面，中醫藥具有的優勢不言而喻。”

如今，在很多地方，中醫養生保健正在走入百姓生活。以廣東省為例，該省政策研究室的一份情況調研表明，通過構建中醫“治未病”服務網絡，全省建設了15家中醫預防保健服務示范單位，確定3家中醫院為省級中醫藥技術培訓基地，省中醫院幫助民營養生保健機構在社區開設門診部，排除婦科、腫瘤科等專家到社區門診部為患者看病。

廣東省中醫院副院長楊志敏副院長告訴記者，為了更好地服務市民，他們建立的慢病管理系統和健康管理系統在近日上線，“身體狀況是一個連續的狀態，通過這些系統我們可以跟蹤療效的情況，以及并發癥和死亡率，比以往個人筆記的記錄要更標準，便于整理和挖掘。”

叁

“三因”制宜，醫改探索“互聯網+中醫”

在很多人看來，中醫講究整體，西醫講究細節。但不少中醫藥領域的專家對此持不同看法。

“從中醫看，同樣是感冒，由于時節、地域和個體的不同，診療結果往往也不同，這在某種程度上是更加精準的治療方法。”將國醫大師呂景山引入嶺南的惠州市中醫醫院劉慶榮說。

國醫大師禤國維對此表示贊同，他以嶺南中醫藥舉例，中醫藥就是因時、因地、因人制宜，嶺南的溫熱氣候，人多貪涼，脾虛為多，從中原傳來的中醫藥結合嶺南特點最終發展成獨樹一幟的嶺南中醫學，具體到皮膚病的治療，脾虛患者的調理，都要根據這些特點加以調整，而即使是嶺南區域，粵北和珠三角也會有所差別，而這也正是中醫所長，西醫所缺的地方。

在醫改推進的過程中，同樣存在如何因時、因地制宜加以落地的問題

《中醫藥發展“十三五”規劃》在展望“十三五”時，如此表述中醫藥發展面臨的機遇和挑戰：中醫藥發展處在能力提升推進期、健康服務拓展期、參與醫改攻堅期和政策機制完善期，還面臨一些新情況、新問題，中醫藥服務體系、模式和機制還不能完全與人民群眾的需求相適應，改革的任務仍十分艱巨。

截至目前，國家在中醫藥領域專門出臺了同步推進公立中醫醫院綜合改革、加快社會辦中醫、加強中藥飲片處方管理等多項文件，形成了中醫藥領域的醫改“組合拳”。（記者 王彪）

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