醫院市場增長率下滑明顯 藥品銷售告別“八二格局”

2015年，中國藥品市場（不含零售藥材）總規模達13775億元，城市等級醫院市場用藥規模達7515億元，同比增長5.8%，增速明顯下降；而藥品零售市場規模為3093億元，同比增長9.8%。8月25日，中國藥品零售產業大會——2016西普會落幕，會上《2016年藥品六大終端市場藍皮書》發布，醫改專家、藥品零售業界分析提出，隨著醫保控費、藥占比控制、藥品零差價、價格談判等政策環境影響下，醫院終端的增長將趨向平緩，增速差異變小，“80%藥品在醫院銷售，20%在藥店”的“八二格局”已然結束。

醫院、藥店或將均分市場

“在政策層面，近兩年比較大的動作就是推進藥品在醫院的零差率銷售，目前全國有超過一半的公立醫院已經達到了這一目標”，在2016西普會上，國務院醫改專家委員會第一屆委員房志武接受記者專訪時表示，從公開信息可見，全國所有公立醫院實現零差率全覆蓋有望在短期內實現，估計未來一兩年時間，“醫藥分離政策的推進，將使得藥品銷售在醫院的地位由利潤中心轉變為成本中心”。

以往我們國家的80%藥品在醫院銷售，20%在藥店，也就是業界所說的“八二格局”，隨著醫藥分家、處方外流，80%的市場份額是否能流入到藥店手中？在復星醫藥執行董事兼董事長陳啟宇看來，從“八二格局”到“二八格局”，完全扭轉目前看來很難，“但在趨勢上，實現雙方均勢，醫院售藥市場改變到50%或許是一個可以達到的臨界點”，處方外流試點、醫藥分離也給醫藥產業帶來了改變：零售藥店以及網上藥店將會因此獲益。

電商規模同比猛增五成

來自國家食藥監總局的統計顯示，2015年網上藥店注冊仍處于高速增長，截至2016年6月底，注冊網上藥店數量已達456家。《2016年藥品六大終端市場藍皮書》中的數據進一步顯示出網上藥店的驚人擴容：2015年，中國網上藥店總體規模達110億元，較2014年增長52.8%，均遠高于全國市場的平均水平。

“患者對于新的渠道互聯網需求獲得健康信息已經是很大的趨勢”，會上，輝瑞健康藥物部亞太區總裁蔡寶光分享了一組來自美國的數據，在一項調查中，受訪者里78%是通過互聯網收集了解有關健康的信息，“這個數據非常高”。房志武同樣談到，“在過去，醫療市場是醫生決策市場，得醫生者得天下，但是現在正逐漸轉變為患者決策市場，尤其是慢病藥物、健康藥物，患者會提出自己的購買訴求。”在此情況下，更多的購買渠道就從醫院轉向了外部渠道。

但《2016年藥品六大終端市場藍皮書》發布方中康資訊總裁吳瀚同時談到，2015年醫藥電商增速相較于發展初期有所下滑，分析主要原因有多方面的，比如醫保控費日趨嚴格，加之基層醫療機構用藥水平持續提升和藥品零加成政策的推廣，從某種程度上擠占了部分藥品零售市場的空間，而醫藥電商在整體藥品零售市場增速放緩之下，也會受到影響；由于醫藥電商企業數量高速增長，競爭日益加劇，同時企業經營成本不斷上升等原因，使得各醫藥電商交易空間收窄，增幅回落。同時從已有醫藥電商銷售結構來看，非處方藥和器械等醫藥市場規模已經達到比較高的水平，增速下滑是必然趨勢。

藥品零售行業洗牌在即

在2016西普會產業現狀“睿論壇”上，多位零售藥店負責人就行業危機、競爭力等方面進行了探討，老百姓大藥房董事長謝子龍直言：藥品零售最好過的時代即將結束，下一步，行業將面臨洗牌。

據國家商務部市場秩序司2016年6月3日發布的《2015年藥品流通行業運行統計分析報告》顯示，截至2015年12月31日，銷售前100位藥品零售企業門店總數達到52012家，占全國零售藥店門店總數的11.6%，銷售總額956億元，其中銷售額在10億元以上的零售企業有21家，銷售前3位企業銷售額占全國零售市場總額的6.7%，前10位企業占15.9%，前50位企業占25.7%，占比較上年均有不同程度上升。從數據上來看，藥品零售企業百強銷售額占全國藥品零售總額的比重還有待提高。

謝子龍發言談到，2014年是中國藥品零售行業的分水嶺。在2000年左右到2014年左右這一段時間，中國藥品零售行業處于野蠻生長期，眾多的藥品零售企業在不知不覺當中迅速成長。然而，自從2014年開始，特別是隨著大的經濟環境，我們國家經濟下行壓力越來越大了。藥品零售行業從過去兩位數的增長發展到現在一位數的增長，過去可能是30%甚至50%的增長速度，到后來增長10%，去年增長7.6%。這是回歸自然的必然，這也是這個行業要出現重新洗牌的預兆。

吳瀚表示，對于實體藥店而言，目前業內對電商從過去的普遍觀望轉變為接受的態度，尤其是大型連鎖藥店紛紛布局醫藥電商。一方面是市場規模在不斷擴張，另一方面，進入的企業越來越多，造成競爭加劇。但是由于存在處方藥網售放開的預期，網上藥店被認為是實體藥店未來強勁的對手。從國外發展來看，網上藥店并不能取代實體藥店，最有可能的發展方向依然是補充實體藥店的“實體+電商”形式存在。（記者 李劼）