采訪專家：上海胸科醫院心內科主任醫師 劉旭 教授

70歲老王，晨練時突然間昏迷跌倒摔傷，被送到醫院檢查后發現，原來他有房顫病史。劉旭教授介紹說，在房顫發作時，心房頻率高達600次／分，這么高頻率的心房跳動對正常竇房結的功能有嚴重的抑制作用，當房顫停止時，如果受到抑制的竇房結功能也未及時恢復，心臟就處于一種停跳狀態，從而導致大腦缺血，造成暈倒摔傷。

房顫會使腦卒中風險增加5倍

70歲的老王平常一直晨練，前不久一天早晨，他像往常一樣出門晨練，沒多久突然出現暈倒，導致2根肋骨骨折，2個牙齒摔掉。后經家人送到上海胸科醫院治療，醫生檢查后發現老王有房顫病史，是房顫導致患者的摔傷。

劉旭教授說，房顫是最常見的持續性心律失常。房顫帶給人最初最直接的影響，是發作時的心慌、胸悶、頭暈、疲乏，極大影響生活質量。隨著年齡增長，房顫的發生率不斷增加，75歲以上人群可達10%。我國目前約有800萬人罹患房顫，房顫可使腦卒中風險增加5倍，且房顫所致腦卒中具有高致殘率、高病死率及高復發率的特點。

“拖”字使不得，緩病需早治

劉旭教授表示，房顫分三個階段：陣發性房顫（早期階段）、持續性房顫（中期階段）及慢性房顫（ 晚期階段）。房顫治療越早，其成功率越高。他曾經遇到過一名長期的房顫患者，每次房顫發作時都忍著不去就醫，但隨著時間的推移，患者開始感到了明顯的心悸、心慌，平時都無法平臥。到醫院后發現此時早已不再是單純的房顫，還合并患有了心力衰竭，治療的效果也沒有早期那么好了。

劉旭教授介紹，房顫的發展規律是從陣發性房顫逐步過渡為持續性房顫的，持續性房顫是該疾病的相對中晚期，并發癥的發生率顯著增加，而服用藥物往往無法阻止房顫病變的惡化，關鍵還耽誤了最佳治療窗口期。所以，“拖”字訣在房顫治療上絕對使不得。

治療房顫可選擇“導管消融術”

“目前，國內針對房顫的治療有藥物治療和導管消融兩種方式，心內科醫生普遍采用的是導管消融術，通過對病灶的控制和肺靜脈電隔離來治療房顫已經成為房顫治療的首選方案，且結合壓力監測技術、腔內超聲技術、以及高精密度標測技術，使手術成功率有了極大的突破，成功率高達88%以上。”劉旭教授說。

對于房顫的病灶，如果只把幾個主要的關鍵點搞定，其余的病灶則無法誘發房顫，手術效果和完全清除一樣。但是手術時間會節約一半。劉旭教授說，之前一臺導管消融術時間約在3小時，現在1.5個小時即可完成。 胡林

分享讓更多人看到