呼吸系統疾病、心腦血管疾病、風濕病、過敏性疾病、腸道疾病都是秋季高發疾病

　　醫學指導

　　廣州醫科大學附屬第一醫院變態反應科主任醫師李靖教授

　　廣州醫科大學附屬第一醫院風濕科主任醫師葉珊慧

　　廣州醫科大學附屬第一醫院營養科主任醫師閆鳳

　　廣州醫科大學附屬第一醫院兒科副主任醫師鐘幗鈺

　　廣州醫科大學附屬第一醫院心血管內科副主任醫師羅碧輝

　　廣州醫科大學附屬第一醫院中醫科副主任醫師王峰

　　對于廣東地區而言，秋季是一年中最好的季節。但是，呼吸系統疾病、心腦血管疾病、風濕病、過敏性疾病、腸道疾病仍然是秋季高發疾病。

　　專家提醒，立秋之后，廣州的氣溫雖然并沒有明顯下降。但是，如果從夏秋交接時節就開始積極預防，可減少各種秋季高發疾病的發病和加劇風險。

　　預防心腦血管病 少油少鹽多運動

　　“初秋的氣候特點主要是冷熱交接期，人的機體處在適應新的氣候環境下，因此，血壓方面的波動是最早發生變化。”廣州醫科大學附屬第一醫院心血管內科副主任醫師羅碧輝介紹，初秋同時也是進補好時節，相比夏季的濕熱環境，初秋干爽，食物肥美，胃口大開，鹽油攝入增加。

　　因此，羅碧輝認為，秋冬是心腦血管疾病高發期，受大氣候變化影響及相應的生活方式改變，誘發各種心腦血管疾病的危險因素，在這個時期將“低開高走”，如果不積極加以控制，它們將持續在高位運行。“這些危險因素其實就是大家熟知的吸煙、高血壓、高血糖、高血脂及高體重。尤其以前三個因素最為兇險。”

　　羅碧輝提醒，有這些高危因素的人群，除了要戒煙之外，在初秋階段要增加對血壓、血糖、血脂及體重這些危險因素的檢測。比如，主動去門診隨訪血壓、血糖、血脂及體重等各項指標，必要時調整夏季的用藥方案，保證各項危險因素的平穩運行，心腦血管疾病的發生率會顯著降低。“有高血壓高血糖的患者，進入秋冬季節，要記住七字箴言：少油少鹽多運動。”

　　預防過敏性疾病切忌自行停藥

　　“其實，廣州的秋天是一年中最好的季節。”廣州醫科大學附屬第一醫院變態反應科主任醫師李靖教授介紹，對于哮喘患者而言，只要是注意規范治療的，較少有急性發作；但如果不規范用藥，就比較容易發作。

　　李靖也提醒，正是因為廣州的秋天對哮喘患者而言是“比較舒服的一個季節”，這也使得有些患者一入秋就自行停藥，結果，到了秋末冬初，就容易再次急性發作了。“因此，哮喘患者在入秋后也要堅持規范用藥，切忌自行停藥。”她說，如果在入秋以后繼續堅持規范用藥，到了秋冬時節急性發作的幾率相對會減少。

　　當然，李靖也提醒，如果是對花粉過敏的患者，秋季的確是過敏性鼻炎和哮喘的高發季節。因為秋季正是艾蒿、葎草等草花粉的開花季節。因此，對花粉過敏的病人，在這個季節一定要注意，如果在野外活動，要注意戴口罩，平時注意關好門窗，而且要勤洗鼻腔和規范用藥。

　　預防風濕病 避免風寒濕邪侵襲，適度運動

　　廣州醫科大學附屬第一醫院風濕科主任醫師葉珊慧介紹，入秋以后，經常會有氣溫驟降的情況出現，如果不注意保暖，很容易誘發或加劇風濕病。因為相當一部分風濕病患者是自身免疫系統出問題引發的。而換季天氣，容易造成人體免疫力下降，血液向人體重要器官收縮，關節等部位就會得不到足夠的血液進行保暖。

　　葉珊慧說，入秋以后，仍然有很多愛美人士喜歡裸露膝蓋，從而忽略對膝關節的保護，這也很容易誘發風濕性關節炎。

　　“中醫認為，其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。痹，即閉塞不通的意思。”葉珊慧說，如果總穿短裙，下肢“衛外不固”，遭受風寒濕邪的直接侵襲。會導致下肢氣血無法通暢，寒濕留在經絡、關節、肌肉等部位，從而引起肢體、關節等處的疼痛，極易成為誘發急性風濕的病因。“時間一長，就容易演變為慢性風濕。”

　　葉珊慧提醒，入秋以后，就應該在日常生活中做好護理，預防風濕病的發病或復發。

　　首先，要避免風寒濕邪侵襲，防止受寒、淋雨和受潮，尤其是關節處要注意保暖，不要穿濕衣、濕鞋、濕襪等。同時，不要貪涼暴飲冷飲，不要臥居濕地等。此外，勞動或運動后，不可在熱汗未干時入水洗浴，貼身衣服汗濕后應及時更換洗凈，并開窗通風，以通氣去濕。墊褥、被蓋也應勤洗勤曬，以保持清潔和干燥。還需要注意的是，秋天清晨起床時要注意保溫。

　　其次，在病情許可情況下，應適度進行運動。運動的優點是可以改善血液循環及代謝，增強體質與毅力，利于改善和恢復關節的運動功能，預防關節骨質疏松和肌肉萎縮，減少關節強直與畸形。但是，要避免過度以及造成外傷，可以選擇打太極、散步、爬山等緩和的運動。

　　預防呼吸道疾病 注意增加呼吸系統的抵抗力

　　廣州醫科大學附屬第一醫院中醫科副主任醫師王峰介紹，在秋季最容易出現的呼吸道疾病主要包括普通傷風感冒、咽喉炎、急性氣管炎、某些慢性阻塞性肺部疾病和支氣管哮喘，常見的呼吸道傳染病則有流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性腦膜炎、水痘、麻疹等。

　　“為什么呼吸道疾病是秋季的高發疾病呢？”王峰分析，人們從炎熱的夏季到秋季，氣溫會發生很大的變化，而我們的呼吸道是相對薄弱的，呼吸道不斷遭受到刺激，導致功能紊亂與失調，抵抗力下降，細菌、病毒等病原微生物容易侵襲呼吸道，引起呼吸道疾患。

　　中醫學也認為，肺為“嬌臟”，性喜潤而惡燥，而燥邪為秋季的主氣，稱為“秋燥”，這是中醫認為秋季各類呼吸疾病增多的主要原因。

　　王峰認為，入秋以后，不妨通過飲食調理和按摩的方法，增加呼吸道的抵抗力，提前預防呼吸道疾病的發生。

　　三個食療方

　　1.雪耳百合蓮子排骨湯：

　　原料：百合100克，雪耳75克，排骨500克。

　　做法：將上述選料清洗之后加水一起放入煲內煮沸，煲1.5小時。

　　功效：補肺潤燥

　　2.雙白姜湯

　　原料：杏仁10克、生姜3片、白蘿卜100克

　　做法：上述材料用水煎服，煎煮半小時，可每日早晚兩次。

　　功效：對風寒咳嗽有效

　　3.白果雞肉粥

　　原料：白果、雞脯肉、大米粥、姜絲、蔥花

　　做法︰將雞脯肉剁細成雞肉糜，加胡椒粉、姜絲拌勻，腌好備用；煮一鍋白粥，待粥快成時加入白果繼續煮10分鐘，再放入雞肉糜煮熟，起鍋加適量鹽、香油，撒上蔥花即可。

　　功效︰止咳平喘

　　兩個按摩方

　　1.搓擦大椎防感冒

　　每天早晚用手掌搓擦大椎（后頸凸骨處），直至發熱為止可預防感冒。

　　因為秋季寒氣入侵，很容易感冒。大椎為督脈經穴，主治頭項強痛、咳嗽、氣喘之癥。寒氣大多是從大椎處侵入的，經常搓擦這個部位能夠增強御寒能力。現代研究證明，刺激大椎穴能調節人體免疫力。因此，經常搓擦大椎穴對預防感冒確有幫助，如能同時按摩足三里、迎香（鼻翼兩側）等穴位，效果可能更好。

　　2.按摩養肺：

　　端坐，腰背自然直立，雙目微閉，放松，兩手握成空拳，捶脊背中央及兩側，各捶30次。捶背時，要從下向上，再從上到下，先捶脊背中央，再捶左右兩側。

　　這種方法可以暢胸中之氣，通脊背經脈，同時有健肺養肺之功效。

　　預防小兒疾病

　　當心腸道、呼吸道感染及過敏性疾病

　　廣州醫科大學附屬第一醫院兒科副主任醫師鐘幗鈺提醒，在秋天，常見的高發兒科疾病主要有輪狀病毒腸炎、呼吸道感染、支氣管哮喘、過敏性鼻炎等。

　　輪狀病毒腸炎：輔食添加別太急

　　在預防輪狀病毒腸炎方面，鐘幗鈺說，在秋天，由于氣候變化，腹部受涼使腸蠕動增加，嬰兒的抵抗力弱，身體不能適應天氣突然轉涼，容易發生腹瀉。而輪狀病毒是嬰兒腹瀉最常見的病原體，常見于秋冬季節，故又名秋季腹瀉。主要經消化道傳播，也可通過氣溶膠形式經呼吸道感染而致病。表現為大便次數增多，排黃色水樣或蛋花湯樣大便，常伴有發熱和上呼吸道感染癥狀，有些孩子可出現嘔吐，可并發脫水、酸中毒及電解質紊亂。

　　因此，家有小兒的家長，入秋以后，首先要注意合理喂養，最好母乳喂養，添加輔助食品應循序漸進，不可操之過急，人工喂養兒應選擇合適的代乳品。其次，要養成良好的衛生習慣，飯前便后、外出回家后徹底洗凈雙手，孩子和家人都要做到。第三，注意乳品的保存和奶瓶、奶嘴、餐具、玩具、毛巾等定期消毒，防止病從口入。第四，可考慮接種輪狀病毒疫苗。

　　呼吸道感染：注意避免被動吸煙

　　在預防呼吸道感染方面，鐘幗鈺說，秋季早晚溫差大，空氣干燥，冷空氣和干燥空氣被吸入呼吸道，刺激呼吸道黏膜，使黏膜血管收縮、局部缺血，病原體容易侵犯呼吸道致病。由于孩子年齡、體質、病原體及病變部位的不同，病情的緩急、輕重程度也不同。呼吸道感染的局部癥狀有鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、咽痛等，全身癥狀有發熱、精神不振或煩躁不安、食欲減退等，合并并發癥時有其他系統的相關表現。

　　因此，首先要注意保持空氣流通，避免被動吸煙；其次要注意手的衛生，不到人流密集、通風不暢的公共場所，避免交叉感染；第三要多參加戶外活動，增強體質，積極防治營養不良、貧血及佝僂病；第四也可接種相關疫苗。

　　哮喘:避免接觸過敏原

　　鐘幗鈺說，秋冬季節，呼吸道處于十分敏感的高反應狀態，患兒氣道如受到外界因素刺激，如吸入寒冷空氣、刺激性氣味、呼吸道病毒感染等，原有炎癥反應加重，呼吸道阻力明顯增高，容易誘發哮喘。此外，秋天濕度較小、浮塵較多，花草樹木開始了新一輪的新陳代謝，過敏原的增加，使具有過敏體質的人出現過敏癥，就是人們常說的秋季過敏癥。哮喘是其中之一。哮喘，是氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥導致氣道反應性增加，引起反復發作性喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發作或加劇。

　　鐘幗鈺分析，誘發哮喘發作的常見危險因素有八種：1.吸入過敏原（塵螨、動物毛屑、蟑螂、真菌、花粉等）。2.食入過敏原（牛奶、雞蛋、魚蝦蟹、花生等）。3.呼吸道感染（尤其是病毒、支原體感染）。4.強烈的情緒變化。5.運動和過度通氣。6.冷空氣。7.藥物（如阿司匹林等）。8.粉塵和氣體。

　　要有效預防，鐘幗鈺認為，一要避免接觸過敏原，勤洗被褥，不要用地毯和擺放毛絨玩具，避免食入過敏食物；二要避免被動吸煙；三要積極治療和清除呼吸道感染灶；四要加強體育鍛煉，增強體質，避免勞累。

　　小兒過敏性鼻炎：補充水分，避免生冷食品

　　鐘幗鈺認為，過敏性鼻炎是人體對某些過敏原敏感性增高而出現以鼻腔黏膜病變為主的超敏反應，臨床以反復發作性噴嚏、水樣鼻涕和鼻塞為主要表現。通常分為常年性過敏性鼻炎和季節性過敏性鼻炎。

　　鐘幗鈺說，過敏性鼻炎患者中很多合并有支氣管哮喘。秋季是過敏性鼻炎高發的季節，主要是因為秋高氣爽，空氣中飄浮著大量的植物花粉，而且秋季比較干燥，鼻腔比較容易受到外來刺激物的影響。同時鼻腔黏膜對這種冷熱交替過快的氣候變化適應能力差，故容易誘發季節性過敏性鼻炎。

　　鐘幗鈺提醒，預防小兒過敏性鼻炎：一要注意氣候變化和溫度濕度的調節，保持室內空氣流通。二要避開過敏原，盡量減少到花草較多的公園。三要多補充水分，盡量避免生冷食品。四要教育小朋友不要摳鼻子，以免損傷鼻黏膜。五是天氣轉冷時，可戴上口罩，保持口鼻的溫暖濕潤，減少冷空氣的刺激。六是每天早晨洗臉時建議使用冷水，并且可對鼻子進行按摩，促進血液循環，提高鼻腔的免疫力。

　　初秋營養

　　切忌盲目貼秋膘，少吃生冷食物

　　廣州醫科大學附屬第一醫院營養科主任醫師閆鳳介紹，立秋過后，秋風乍起，皮膚、嘴唇開始干燥，此時，人體最需要是水分。

　　補水：檸檬水是個不錯的選擇

　　閆鳳認為，這一階段，要適時補充水分，以維持體內水代謝平衡，并且以少量多次飲水為佳。“檸檬含有豐富維生素C，因此，經常飲用檸檬水是一個不錯的選擇。”

　　閆鳳還認為，秋天有大量當季水果。比如蘋果、梨子、石榴、葡萄、芒果、檸檬、香蕉等，可以給人體補充必需的維生素與礦物質。“比如，香潤多汁的梨，就有極好的潤肺化痰、祛燥降火效果，特別適合在秋季食用。”

　　蔬菜：紅黃類蔬菜可多吃

　　閆鳳說，秋季可以多吃紅黃類蔬菜。比如，多攝取紅蘿卜、西紅柿等，可以補給夏天可能儲備不足的維生素A。當然，綠葉蔬菜如菜心、菠菜、生菜、油麥菜等也是不能或缺的，它們含有豐富的維生素（尤其VC）、礦物質和膳食纖維，促進人體健康的作用不容小覷。

　　秋天的氣候忽高忽低，呼吸科門診就診率居高不下。在這個肺火旺盛的季節，多吃滋陰潤肺食物如梨子、蜂蜜、百合、紅棗、山藥、核桃、花生、板栗、芝麻、銀耳、石斛等對健康大有裨益。而肺火偏旺易傷肝氣，辣椒、胡椒或肥膩、煎炸燒烤類食物應盡量避免，以防加重秋燥。

　　健脾胃：早晨喝點健脾養胃粥

　　對于年老胃弱者，閆鳳認為，可在秋天早晨適當喝點健脾養胃粥，山楂紅棗粥、橘皮粳米粥、百合蓮子粥、栗子粥、銀耳糯米粥、黑芝麻粥等都是不錯的選擇；午晚餐亦可適當地喝點滋陰潤肺的健身湯如蟲草石斛燉花膠、靈芝石斛花膠煲雞、馬蹄竹蔗雪梨煲豬利、茯苓核桃瘦肉湯、木瓜雪耳煲魚尾等。“當然，糖尿病患者必須除外。”

　　閆鳳提醒，秋季氣候日漸轉涼，應避免進食生冷食物以免造成各種胃腸道疾病，可吃適量溫補食物如羊肉、牛肉等以溫補血氣，進一步增強體質。“但是，千萬不要盲目貼秋膘，要控制總進食量，盡量選擇低熱量高蛋白豐富維生素易消化的食物，減少肥胖、高血糖等代謝綜合征的患病率。”（記者黃蓉芳 通訊員韓文青）

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