呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、風(fēng)濕病、過敏性疾病、腸道疾病都是秋季高發(fā)疾病

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師李靖教授

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕科主任醫(yī)師葉珊慧

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師閆鳳

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師鐘幗鈺

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師羅碧輝

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師王峰

　　對(duì)于廣東地區(qū)而言，秋季是一年中最好的季節(jié)。但是，呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、風(fēng)濕病、過敏性疾病、腸道疾病仍然是秋季高發(fā)疾病。

　　專家提醒，立秋之后，廣州的氣溫雖然并沒有明顯下降。但是，如果從夏秋交接時(shí)節(jié)就開始積極預(yù)防，可減少各種秋季高發(fā)疾病的發(fā)病和加劇風(fēng)險(xiǎn)。

　　預(yù)防心腦血管病 少油少鹽多運(yùn)動(dòng)

　　“初秋的氣候特點(diǎn)主要是冷熱交接期，人的機(jī)體處在適應(yīng)新的氣候環(huán)境下，因此，血壓方面的波動(dòng)是最早發(fā)生變化。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師羅碧輝介紹，初秋同時(shí)也是進(jìn)補(bǔ)好時(shí)節(jié)，相比夏季的濕熱環(huán)境，初秋干爽，食物肥美，胃口大開，鹽油攝入增加。

　　因此，羅碧輝認(rèn)為，秋冬是心腦血管疾病高發(fā)期，受大氣候變化影響及相應(yīng)的生活方式改變，誘發(fā)各種心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，在這個(gè)時(shí)期將“低開高走”，如果不積極加以控制，它們將持續(xù)在高位運(yùn)行。“這些危險(xiǎn)因素其實(shí)就是大家熟知的吸煙、高血壓、高血糖、高血脂及高體重。尤其以前三個(gè)因素最為兇險(xiǎn)。”

　　羅碧輝提醒，有這些高危因素的人群，除了要戒煙之外，在初秋階段要增加對(duì)血壓、血糖、血脂及體重這些危險(xiǎn)因素的檢測(cè)。比如，主動(dòng)去門診隨訪血壓、血糖、血脂及體重等各項(xiàng)指標(biāo)，必要時(shí)調(diào)整夏季的用藥方案，保證各項(xiàng)危險(xiǎn)因素的平穩(wěn)運(yùn)行，心腦血管疾病的發(fā)生率會(huì)顯著降低。“有高血壓高血糖的患者，進(jìn)入秋冬季節(jié)，要記住七字箴言：少油少鹽多運(yùn)動(dòng)。”

　　預(yù)防過敏性疾病切忌自行停藥

　　“其實(shí)，廣州的秋天是一年中最好的季節(jié)。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師李靖教授介紹，對(duì)于哮喘患者而言，只要是注意規(guī)范治療的，較少有急性發(fā)作；但如果不規(guī)范用藥，就比較容易發(fā)作。

　　李靖也提醒，正是因?yàn)閺V州的秋天對(duì)哮喘患者而言是“比較舒服的一個(gè)季節(jié)”，這也使得有些患者一入秋就自行停藥，結(jié)果，到了秋末冬初，就容易再次急性發(fā)作了。“因此，哮喘患者在入秋后也要堅(jiān)持規(guī)范用藥，切忌自行停藥。”她說，如果在入秋以后繼續(xù)堅(jiān)持規(guī)范用藥，到了秋冬時(shí)節(jié)急性發(fā)作的幾率相對(duì)會(huì)減少。

　　當(dāng)然，李靖也提醒，如果是對(duì)花粉過敏的患者，秋季的確是過敏性鼻炎和哮喘的高發(fā)季節(jié)。因?yàn)榍锛菊�是艾蒿、葎草等草花粉的開花季節(jié)。因此，對(duì)花粉過敏的病人，在這個(gè)季節(jié)一定要注意，如果在野外活動(dòng)，要注意戴口罩，平時(shí)注意關(guān)好門窗，而且要勤洗鼻腔和規(guī)范用藥。

　　預(yù)防風(fēng)濕病 避免風(fēng)寒濕邪侵襲，適度運(yùn)動(dòng)

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕科主任醫(yī)師葉珊慧介紹，入秋以后，經(jīng)常會(huì)有氣溫驟降的情況出現(xiàn)，如果不注意保暖，很容易誘發(fā)或加劇風(fēng)濕病。因?yàn)橄喈?dāng)一部分風(fēng)濕病患者是自身免疫系統(tǒng)出問題引發(fā)的。而換季天氣，容易造成人體免疫力下降，血液向人體重要器官收縮，關(guān)節(jié)等部位就會(huì)得不到足夠的血液進(jìn)行保暖。

　　葉珊慧說，入秋以后，仍然有很多愛美人士喜歡裸露膝蓋，從而忽略對(duì)膝關(guān)節(jié)的保護(hù)，這也很容易誘發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

　　“中醫(yī)認(rèn)為，其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。痹，即閉塞不通的意思。”葉珊慧說，如果總穿短裙，下肢“衛(wèi)外不固”，遭受風(fēng)寒濕邪的直接侵襲。會(huì)導(dǎo)致下肢氣血無法通暢，寒濕留在經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)、肌肉等部位，從而引起肢體、關(guān)節(jié)等處的疼痛，極易成為誘發(fā)急性風(fēng)濕的病因。“時(shí)間一長(zhǎng)，就容易演變?yōu)槁�性風(fēng)濕。”

　　葉珊慧提醒，入秋以后，就應(yīng)該在日常生活中做好護(hù)理，預(yù)防風(fēng)濕病的發(fā)病或復(fù)發(fā)。

　　首先，要避免風(fēng)寒濕邪侵襲，防止受寒、淋雨和受潮，尤其是關(guān)節(jié)處要注意保暖，不要穿濕衣、濕鞋、濕襪等。同時(shí)，不要貪涼暴飲冷飲，不要臥居濕地等。此外，勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后，不可在熱汗未干時(shí)入水洗浴，貼身衣服汗?jié)窈髴?yīng)及時(shí)更換洗凈，并開窗通風(fēng)，以通氣去濕。墊褥、被蓋也應(yīng)勤洗勤曬，以保持清潔和干燥。還需要注意的是，秋天清晨起床時(shí)要注意保溫。

　　其次，在病情許可情況下，應(yīng)適度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)是可以改善血液循環(huán)及代謝，增強(qiáng)體質(zhì)與毅力，利于改善和恢復(fù)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能，預(yù)防關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松和肌肉萎縮，減少關(guān)節(jié)強(qiáng)直與畸形。但是，要避免過度以及造成外傷，可以選擇打太極、散步、爬山等緩和的運(yùn)動(dòng)。

　　預(yù)防呼吸道疾病 注意增加呼吸系統(tǒng)的抵抗力

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師王峰介紹，在秋季最容易出現(xiàn)的呼吸道疾病主要包括普通傷風(fēng)感冒、咽喉炎、急性氣管炎、某些慢性阻塞性肺部疾病和支氣管哮喘，常見的呼吸道傳染病則有流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性腦膜炎、水痘、麻疹等。

　　“為什么呼吸道疾病是秋季的高發(fā)疾病呢？”王峰分析，人們從炎熱的夏季到秋季，氣溫會(huì)發(fā)生很大的變化，而我們的呼吸道是相對(duì)薄弱的，呼吸道不斷遭受到刺激，導(dǎo)致功能紊亂與失調(diào)，抵抗力下降，細(xì)菌、病毒等病原微生物容易侵襲呼吸道，引起呼吸道疾患。

　　中醫(yī)學(xué)也認(rèn)為，肺為“嬌臟”，性喜潤(rùn)而惡燥，而燥邪為秋季的主氣，稱為“秋燥”，這是中醫(yī)認(rèn)為秋季各類呼吸疾病增多的主要原因。

　　王峰認(rèn)為，入秋以后，不妨通過飲食調(diào)理和按摩的方法，增加呼吸道的抵抗力，提前預(yù)防呼吸道疾病的發(fā)生。

　　三個(gè)食療方

　　1.雪耳百合蓮子排骨湯：

　　原料：百合100克，雪耳75克，排骨500克。

　　做法：將上述選料清洗之后加水一起放入煲內(nèi)煮沸，煲1.5小時(shí)。

　　功效：補(bǔ)肺潤(rùn)燥

　　2.雙白姜湯

　　原料：杏仁10克、生姜3片、白蘿卜100克

　　做法：上述材料用水煎服，煎煮半小時(shí)，可每日早晚兩次。

　　功效：對(duì)風(fēng)寒咳嗽有效

　　3.白果雞肉粥

　　原料：白果、雞脯肉、大米粥、姜絲、蔥花

　　做法︰將雞脯肉剁細(xì)成雞肉糜，加胡椒粉、姜絲拌勻，腌好備用；煮一鍋白粥，待粥快成時(shí)加入白果繼續(xù)煮10分鐘，再放入雞肉糜煮熟，起鍋加適量鹽、香油，撒上蔥花即可。

　　功效︰止咳平喘

　　兩個(gè)按摩方

　　1.搓擦大椎防感冒

　　每天早晚用手掌搓擦大椎（后頸凸骨處），直至發(fā)熱為止可預(yù)防感冒。

　　因?yàn)榍锛竞畾馊肭郑�很容易感冒。大椎為督脈經(jīng)穴，主治頭項(xiàng)強(qiáng)痛、咳嗽、氣喘之癥。寒氣大多是從大椎處侵入的，經(jīng)常搓擦這個(gè)部位能夠增強(qiáng)御寒能力。現(xiàn)代研究證明，刺激大椎穴能調(diào)節(jié)人體免疫力。因此，經(jīng)常搓擦大椎穴對(duì)預(yù)防感冒確有幫助，如能同時(shí)按摩足三里、迎香（鼻翼兩側(cè)）等穴位，效果可能更好。

　　2.按摩養(yǎng)肺：

　　端坐，腰背自然直立，雙目微閉，放松，兩手握成空拳，捶脊背中央及兩側(cè)，各捶30次。捶背時(shí)，要從下向上，再從上到下，先捶脊背中央，再捶左右兩側(cè)。

　　這種方法可以暢胸中之氣，通脊背經(jīng)脈，同時(shí)有健肺養(yǎng)肺之功效。

　　預(yù)防小兒疾病

　　當(dāng)心腸道、呼吸道感染及過敏性疾病

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師鐘幗鈺提醒，在秋天，常見的高發(fā)兒科疾病主要有輪狀病毒腸炎、呼吸道感染、支氣管哮喘、過敏性鼻炎等。

　　輪狀病毒腸炎：輔食添加別太急

　　在預(yù)防輪狀病毒腸炎方面，鐘幗鈺說，在秋天，由于氣候變化，腹部受涼使腸蠕動(dòng)增加，嬰兒的抵抗力弱，身體不能適應(yīng)天氣突然轉(zhuǎn)涼，容易發(fā)生腹瀉。而輪狀病毒是嬰兒腹瀉最常見的病原體，常見于秋冬季節(jié)，故又名秋季腹瀉。主要經(jīng)消化道傳播，也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，排黃色水樣或蛋花湯樣大便，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，有些孩子可出現(xiàn)嘔吐，可并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

　　因此，家有小兒的家長(zhǎng)，入秋以后，首先要注意合理喂養(yǎng)，最好母乳喂養(yǎng)，添加輔助食品應(yīng)循序漸進(jìn)，不可操之過急，人工喂養(yǎng)兒應(yīng)選擇合適的代乳品。其次，要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后、外出回家后徹底洗凈雙手，孩子和家人都要做到。第三，注意乳品的保存和奶瓶、奶嘴、餐具、玩具、毛巾等定期消毒，防止病從口入。第四，可考慮接種輪狀病毒疫苗。

　　呼吸道感染：注意避免被動(dòng)吸煙

　　在預(yù)防呼吸道感染方面，鐘幗鈺說，秋季早晚溫差大，空氣干燥，冷空氣和干燥空氣被吸入呼吸道，刺激呼吸道黏膜，使黏膜血管收縮、局部缺血，病原體容易侵犯呼吸道致病。由于孩子年齡、體質(zhì)、病原體及病變部位的不同，病情的緩急、輕重程度也不同。呼吸道感染的局部癥狀有鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、咽痛等，全身癥狀有發(fā)熱、精神不振或煩躁不安、食欲減退等，合并并發(fā)癥時(shí)有其他系統(tǒng)的相關(guān)表現(xiàn)。

　　因此，首先要注意保持空氣流通，避免被動(dòng)吸煙；其次要注意手的衛(wèi)生，不到人流密集、通風(fēng)不暢的公共場(chǎng)所，避免交叉感染；第三要多參加戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，積極防治營(yíng)養(yǎng)不良、貧血及佝僂病；第四也可接種相關(guān)疫苗。

　　哮喘:避免接觸過敏原

　　鐘幗鈺說，秋冬季節(jié)，呼吸道處于十分敏感的高反應(yīng)狀態(tài)，患兒氣道如受到外界因素刺激，如吸入寒冷空氣、刺激性氣味、呼吸道病毒感染等，原有炎癥反應(yīng)加重，呼吸道阻力明顯增高，容易誘發(fā)哮喘。此外，秋天濕度較小、浮塵較多，花草樹木開始了新一輪的新陳代謝，過敏原的增加，使具有過敏體質(zhì)的人出現(xiàn)過敏癥，就是人們常說的秋季過敏癥。哮喘是其中之一。哮喘，是氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增加，引起反復(fù)發(fā)作性喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作或加劇。

　　鐘幗鈺分析，誘發(fā)哮喘發(fā)作的常見危險(xiǎn)因素有八種：1.吸入過敏原（塵螨、動(dòng)物毛屑、蟑螂、真菌、花粉等）。2.食入過敏原（牛奶、雞蛋、魚蝦蟹、花生等）。3.呼吸道感染（尤其是病毒、支原體感染）。4.強(qiáng)烈的情緒變化。5.運(yùn)動(dòng)和過度通氣。6.冷空氣。7.藥物（如阿司匹林等）。8.粉塵和氣體。

　　要有效預(yù)防，鐘幗鈺認(rèn)為，一要避免接觸過敏原，勤洗被褥，不要用地毯和擺放毛絨玩具，避免食入過敏食物；二要避免被動(dòng)吸煙；三要積極治療和清除呼吸道感染灶；四要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免勞累。

　　小兒過敏性鼻炎：補(bǔ)充水分，避免生冷食品

　　鐘幗鈺認(rèn)為，過敏性鼻炎是人體對(duì)某些過敏原敏感性增高而出現(xiàn)以鼻腔黏膜病變?yōu)橹鞯某�敏反�?yīng)，臨床以反復(fù)發(fā)作性噴嚏、水樣鼻涕和鼻塞為主要表現(xiàn)。通常分為常年性過敏性鼻炎和季節(jié)性過敏性鼻炎。

　　鐘幗鈺說，過敏性鼻炎患者中很多合并有支氣管哮喘。秋季是過敏性鼻炎高發(fā)的季節(jié)，主要是因?yàn)榍锔邭馑�，空氣中飄浮著大量的植物花粉，而且秋季比較干燥，鼻腔比較容易受到外來刺激物的影響。同時(shí)鼻腔黏膜對(duì)這種冷熱交替過快的氣候變化適應(yīng)能力差，故容易誘發(fā)季節(jié)性過敏性鼻炎。

　　鐘幗鈺提醒，預(yù)防小兒過敏性鼻炎：一要注意氣候變化和溫度濕度的調(diào)節(jié)，保持室內(nèi)空氣流通。二要避開過敏原，盡量減少到花草較多的公園。三要多補(bǔ)充水分，盡量避免生冷食品。四要教育小朋友不要摳鼻子，以免損傷鼻黏膜。五是天氣轉(zhuǎn)冷時(shí)，可戴上口罩，保持口鼻的溫暖濕潤(rùn)，減少冷空氣的刺激。六是每天早晨洗臉時(shí)建議使用冷水，并且可對(duì)鼻子進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，提高鼻腔的免疫力。

　　初秋營(yíng)養(yǎng)

　　切忌盲目貼秋膘，少吃生冷食物

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師閆鳳介紹，立秋過后，秋風(fēng)乍起，皮膚、嘴唇開始干燥，此時(shí)，人體最需要是水分。

　　補(bǔ)水：檸檬水是個(gè)不錯(cuò)的選擇

　　閆鳳認(rèn)為，這一階段，要適時(shí)補(bǔ)充水分，以維持體內(nèi)水代謝平衡，并且以少量多次飲水為佳。“檸檬含有豐富維生素C，因此，經(jīng)常飲用檸檬水是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。”

　　閆鳳還認(rèn)為，秋天有大量當(dāng)季水果。比如蘋果、梨子、石榴、葡萄、芒果、檸檬、香蕉等，可以給人體補(bǔ)充必需的維生素與礦物質(zhì)。“比如，香潤(rùn)多汁的梨，就有極好的潤(rùn)肺化痰、祛燥降火效果，特別適合在秋季食用。”

　　蔬菜：紅黃類蔬菜可多吃

　　閆鳳說，秋季可以多吃紅黃類蔬菜。比如，多攝取紅蘿卜、西紅柿等，可以補(bǔ)給夏天可能儲(chǔ)備不足的維生素A。當(dāng)然，綠葉蔬菜如菜心、菠菜、生菜、油麥菜等也是不能或缺的，它們含有豐富的維生素（尤其VC）、礦物質(zhì)和膳食纖維，促進(jìn)人體健康的作用不容小覷。

　　秋天的氣候忽高忽低，呼吸科門診就診率居高不下。在這個(gè)肺火旺盛的季節(jié)，多吃滋陰潤(rùn)肺食物如梨子、蜂蜜、百合、紅棗、山藥、核桃、花生、板栗、芝麻、銀耳、石斛等對(duì)健康大有裨益。而肺火偏旺易傷肝氣，辣椒、胡椒或肥膩、煎炸燒烤類食物應(yīng)盡量避免，以防加重秋燥。

　　健脾胃：早晨喝點(diǎn)健脾養(yǎng)胃粥

　　對(duì)于年老胃弱者，閆鳳認(rèn)為，可在秋天早晨適當(dāng)喝點(diǎn)健脾養(yǎng)胃粥，山楂紅棗粥、橘皮粳米粥、百合蓮子粥、栗子粥、銀耳糯米粥、黑芝麻粥等都是不錯(cuò)的選擇；午晚餐亦可適當(dāng)?shù)睾赛c(diǎn)滋陰潤(rùn)肺的健身湯如蟲草石斛燉花膠、靈芝石斛花膠煲雞、馬蹄竹蔗雪梨煲豬利、茯苓核桃瘦肉湯、木瓜雪耳煲魚尾等。“當(dāng)然，糖尿病患者必須除外。”

　　閆鳳提醒，秋季氣候日漸轉(zhuǎn)涼，應(yīng)避免進(jìn)食生冷食物以免造成各種胃腸道疾病，可吃適量溫補(bǔ)食物如羊肉、牛肉等以溫補(bǔ)血?dú)猓�進(jìn)一步增強(qiáng)體質(zhì)。“但是，千萬不要盲目貼秋膘，要控制總進(jìn)食量，盡量選擇低熱量高蛋白豐富維生素易消化的食物，減少肥胖、高血糖等代謝綜合征的患病率。”（記者黃蓉芳 通訊員韓文青）

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