微信圈看到一篇轉發量很高的文章——《可怕的心臟支架》，文章列舉了心臟支架“五宗罪”，北京醫院心內科主任醫師 汪芳感慨，讀完意識到大家對支架的誤解很嚴重。

疑問一：淘汰的技術?

文章說，支架手術在國外上世紀七八十年代就淘汰了，中國人拿別人剩下的叫高科技。

事實上，確切資料記錄1986年人類第一例心臟支架手術才獲得成功，“七八十年代就淘汰”顯然是錯的。對急性心梗患者而言，時間就是生命，越早 開通血管治療效果越好，而支架是開通血管最直接的方法，且全球還在不斷研發新型支架，而我國的心血管大夫在新技術的應用上基本與國際先進水平同步，少數技 術甚至引領了國際發展方向。

疑問二：定時炸彈?

文章說，手術后，就意味著在身體里埋藏了一顆定時炸彈，而且突然發作三分鐘內就會死亡。

目前國內最常用的是第三代支架，即藥物支架，主要材料為不銹鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金。支架上附有防止手術部位內皮過度增生、鈣化的藥物，因此手術部位發生再次堵塞的概率不到1%。此外醫學界正全力研發可降解藥物支架和藥物球囊，副作用將進一步縮小。

疑問三：支架和藥，二死一?

文章說，手術后終生要吃阿司匹林，美國衛生署公布這種藥物最容易致癌，你不死在支架上就得死在藥上。

在我看來，冠心病患者需終身服藥。常用藥有多種，功效也不盡相同。而且很多藥即使不做支架也要考慮長期服用。至于阿司匹林致癌，國際上不但沒定論，甚至還有預防腸道腫瘤的研究不斷公布。所謂的“美國衛生署”應該是作者不具備醫學常識而鬧的“笑話”。

疑問四：鉗子+人造血管?

文章說，現在國外的治療方法是在動脈外用一個鉗子將血管里的浮渣擠壓出來，要不就做人造血管直接替換掉犯罪血管。

血管里的動脈斑塊是由位于動脈血管內膜下的脂質核及表面的纖維帽組成，絕不可能用鉗子擠壓出來!動脈抽吸的方法倒是在臨床上廣泛應用，但尚未證實可以單打獨斗或更好。人造血管也有點夸張，因為目前的技術還難以企及。即便是心臟搭橋手術，用的也都是患者自身的血管，且必須通過開胸手術才能完成。由于心臟搭橋手 術復雜需要專業度極高的團隊配合完成，對縣一級醫院來說幾乎是不可能的任務。支架手術相對簡便，對命懸一線的病人無疑是最佳選擇。

疑問五：利益驅動?

文章說，醫生之所以要將病人的血管變成“鋼鐵長城”，是因為保利的趨勢，醫生為了賺錢喪心病狂。有些醫生給病人體內放十幾個支架。

實際上，我國每年心梗患者多達150萬，而支架年生產總數才剛突破50萬。這一數據比任何反駁都有力量。醫生治病救人掙錢不假，這也是工作，但說“利益驅動”有些過頭了，這會讓如履薄冰的醫患關系更窘迫。有質疑很正常但也要理性看待。支架存留存體內容易讓患者產生心理上的不適應，但絕不該就此將支架妖魔化。也許目前個別醫療機構的治療行為的確存 在不透明的情況，但請相信絕大部分的醫院和醫生都擁有良好的職業操守，不會拿患者的身家性命兒戲。一項技術的推動與發展，飽含著幾代人的心血和汗水。只有 傳播客觀真實的信息，才能讓支架真正“支起”患者的生命和公眾的信任。

權威專家:我國不存在心臟支架普遍濫用現象

“以(心臟支架)個數評價(有沒有問題)并不科學。從整個行業來說，心臟支架并沒有濫用的普遍現象。”中華醫學會心血管病學分會主任委員、北京大學第一醫院心臟中心主任霍勇教授公開回應“心臟支架濫用說”時這樣表示。

國家衛計委此前公布的數據顯示，我國心血管疾病介入診療技術近來逐年增加。作為最主要的技術之一的冠心病介入診療全年超過45萬例，使用支架約68萬個。據不完全統計，我國冠心病介入治療從2009年的17.5萬例增長到2013年的45.4505萬例。2009年至2011年3年間，我國冠心病介入治療病例平均每例次置入支架1.59枚，2013年為1.51枚。

霍勇指出，按衛計委的統計數據算，平均一例手術使用支架約1.5個，這個數據與國外大部分國家相比，并沒有太大差別。據統計，美國2010年1月至2011年6月間，平均每個患者使用支架數為1.4個。“整個國家并沒有看到濫用現象。但不排除個別病例有問題是存在的，要分清主流和支流的關系。”霍勇說。

北京大學人民醫院心內科主任醫師張海澄也表示，衛計委對每一個心臟支架置入都在上報系統中進行監管、質控。

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