受訪專家/廣東省婦幼保健院婦科主任醫師 譚曉嫦 

絕大多數女性在青春期之后，“大姨媽”每個月都會來拜訪一次。從醫學上來說，月經是指伴隨卵巢周期性排卵而出現的子宮內膜周期性脫落及出血，規律月經的出現是生殖功能成熟的標志之一。廣東省婦幼保健院婦科主任醫師譚曉嫦提醒，當經量過多或經期延長時，可能是身體異常所發出的一個警報信號，最好及時到醫院請專業的醫生做一個詳盡的檢查，通過婦科檢查、超聲或宮腔鏡檢查、內分泌檢查等，及時尋找病因并給予有針對性地治療。

●腫瘤、子宮肌瘤等

25歲的小邱一直都有一個煩惱：每個月“大姨媽”拜訪的前面三天，她都得用超長版的大號衛生巾，而且一天得換上六七片，還每一片都濕透了。整個經期下來，得要三十幾片衛生巾才搞得定。在最近的一次體檢中，小邱被發現患有子宮肌瘤，這可把她嚇了一跳。醫生告訴她，被她忽視的月經量大，正是子宮肌瘤所發出的一個訊號。

譚曉嫦說，婦科腫瘤中的子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內膜癌，都有可能導致月經量增多、經期延長。其中，出血是子宮肌瘤最主要的癥狀，有半數以上的患者會出現周期性出血，表現為月經量增多、經期延長等。

【對策】女性最好每年能進行一次婦科檢查，包括腹腔、盆腔、宮頸細胞檢查等，以幫助及早發現和治療上述疾病。子宮肌瘤導致經期月經量大的原因是子宮內膜面積增大，宮縮不利，子宮內膜靜脈叢充血、擴張。因此，如果子宮肌瘤的患者因為月經量過多而影響生活質量，建議手術治療。

●婦科炎癥

女性的生殖道處于開放狀態。一旦在過度疲勞、精神壓力大、局部衛生不夠好、身體抵抗力下降的時候，各種病原體還是有可能會在生殖道興風作浪，從而導致婦科炎癥的發生，比如盆腔炎、子宮內膜炎等，引起月經量多。譚曉嫦說，當存在盆腔炎癥時，尤其是子宮內膜炎時，子宮局部血管變得脆弱，行經時出血不易凝止，經量往往過多。

【對策】慢性盆腔炎、子宮內膜炎等，它們不像急性炎癥那樣有紅、腫、熱、痛那么明顯的癥狀，而是悄悄地發生，或者僅有腰酸腰痛、月經量多的癥狀，因此容易被人忽視。一旦發現月經、白帶等不正常，應該及時就醫，治療上要遵照醫囑做到及時、徹底。

●功能失調性子宮出血

正常月經有明顯的規律性，28-30天一個周期，3-5天結束，失血量小于80毫升。但是，在一些青春期少女，常常會因為精神刺激、代謝紊亂、過度運動等因素影響，引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能調節異常而導致月經失調，其中最具代表性的就是無排卵性子宮出血，即子宮內膜只受雌激素刺激且無孕激素對抗，因而發生子宮不規則性出血，表現為月經周期紊亂，經量不定或增多，甚至引起不同程度的貧血。

【對策】在排除了生殖器官腫瘤、感染、血液系統疾病、激素類藥物使用不當等后，結合病史、體格檢查及診斷性刮宮、超聲、宮腔鏡等輔助檢查，可以考慮功能失調性子宮出血。譚曉嫦指出，一旦確診是功能失調性子宮出血后，需要在醫生的指導下使用藥物進行止血和調節月經周期，有貧血者應適當補充鐵劑、維生素C和蛋白質，并在出血期間注意加強營養，避免過度勞累。

Tips

如何判定月經量過多？

女性一次月經持續的時間為2-7天，多為3-5天，每個月經期的失血量不超過80ml，超過80ml則為月經量過多。大多數女性會認為，月經持續時間還好判斷，但這月經量，怎么判斷是不是超過了80ml呢？譚曉嫦說，這可以參考每次月經時衛生巾的使用情況：假定10片裝的衛生巾，正常情況下平均每天用四五片，每個月經期不超過2包，但如果每次來“大姨媽”的時候，3包衛生巾都還不夠，而且換下的衛生巾幾乎都是濕透的，這就屬于是月經量過多了。（記者 張華 通訊員 林惠芳）

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