兒童體格發育應做長期監測 肥胖并非都是營養過剩

　　“孩子學說話晚可能因為輔食太細膩影響了口腔發育。”昨日，北京東區兒童醫院的專家提醒，兒童生長發育應做長期營養評估進行監測。

　　北京東區兒童醫院兒童健康管理中心副主任趙冬梅介紹，體格發育除了身高、體重兩項重要指標之外，還包括胸圍、皮下脂肪、上臂圍等。通過定期生長監測，可繪制出寶寶的個人生長曲線圖，如果曲線發生波動（變平、變陡），就提示孩子可能在生長過程中遇到了問題，需要及時在醫生的指導下進行飲食及生活方式的調整，必要時還要進一步查找可能的病因，給予治療。此外，兩歲前還應重點監測頭圍的增長。經過這些檢查可以觀察孩子的體態是否在正常范圍內。

　　數據統計顯示，現在學齡期6到12歲的孩子中小胖墩越來越多。那是因為營養過剩還是因為內分泌的問題呢？北京東區兒童醫院醫學營養專家李時蓮副主任醫師介紹，一般小胖墩需要先做評估，看肥胖程度及是否有合并癥。

　　她表示，胖并不是營養過剩，不少肥胖兒體內還缺乏眾多的維生素和礦物質，而是熱卡、油脂過剩，脂肪堆積造成的，這可引起代謝綜合征等合并癥，影響孩子的生長發育。

　　那么，怎么確定孩子是因為什么原因變“胖”的呢？李時蓮說，一般小胖墩需要先做評估，看肥胖程度及是否有合并癥。首先需要做生化全項檢查，看看孩子肝功、腎功、血脂、心肌酶譜是否有問題，是否尿酸高等。同時做糖耐量試驗，排查一下是不是有胰島素抵抗、有糖尿病的傾向，或者已經得了糖尿病了。此外，還要做一些微量元素篩查，尿常規、血常規，以及與內分泌相關的甲功五項、乙肝五項，查糖化血紅蛋白等。

　　李時蓮表示，兒童減肥不主張禁食、腹瀉等方式，否則易導致營養不足，影響智力和體格的生長發育。經過營養科篩查出病因所在后，醫生會給出詳細的飲食建議。（記者馬金鳳）