肩膀痛，人們通常想到的是肩周炎，或者頸椎病。

　　五十來歲的人，肩周炎確實高發；三十四歲的白領，整天坐辦公室，姿勢又不正確，得頸椎病也不奇怪。但并不是所有的肩膀痛，都那么單純，它病因可能是癌癥。

　　有位30多歲的年輕病人，一直頸肩痛，起先在其他醫院就診，拍片顯示的確有頸椎病，但是治療了一段時間效果不好，又來看專門的疼痛科。據這位病人描述，肩背部的痛，晚上睡覺時會明顯加劇，有時會被痛醒。他還告訴醫生，當時醫生還給他拍了胸片，說肺部有陰影，但他沒有做進一步檢查。

　　浙醫二院診斷時，醫生又給他做了CT，很快確診了，竟然是肺癌！

　　浙二醫生表示，碰到肩膀痛，做醫生的心里都有根弦：是不是肺癌？“一種情況，腫瘤長在上部，牽拉胸膜可能引起肩膀痛；另一種情況，轉移到鎖骨、頸部、腰椎，壓迫神經，也會引起手麻、腰背痛。”他解釋說，因為這種疼痛不典型，所以很多病人往往經歷了很多治療、檢查后才發現罪魁禍首是肺癌。

　　醫生提醒說，四五十歲的中年人，如果腰背出現說不清的痛，而且在夜間明顯加劇，一定要引起重視，不要忍忍就算。一些從骨傷科轉來的癌癥病人，頸肩腰腿痛去看骨傷科，結果發現疼痛是腫瘤轉移引起，，最多見的是肺癌和胰腺炎。

　　哪些癌癥可能會有腰背痛？

　　1、肺癌

　　總喊腰背痛，盡早排查肺癌。有的肺癌患者并沒有咳嗽、氣急等不適，反而是腰背部疼痛不止，經過多項檢查最后才發現原來“罪魁禍首”是肺癌。

　　因為中晚期肺癌患者最大特點就是癌細胞轉移，其中骨轉移大約占到30%~40%。中老年人常出現的骨、關節疼痛，與肺癌骨轉移的疼痛，從癥狀上來說沒有明顯的差異和區別。因此，長時間關節疼痛，包括腰痛、肩膀痛、胸痛等患者，不能硬扛著、忍著，應盡快到醫院排查是否是因腫瘤導致的骨轉移。

　　2、胰腺癌

　　腹痛伴隨腰背痛。因為胰腺在解剖學上位于人體的后腹膜，周圍有較多的神經纖維組織，胰腺發生腫瘤時極易影響周圍的神經，從而較早出現相應的臨床癥狀。而且胰腺癌在出現的不明原因的上腹隱痛的同時，還伴左腰部放射性疼痛，前曲位可稍有緩解。胰腺癌常伴隨著腹痛，隨著胰腺癌病情的發展，疼痛部位也會逐漸固定，疼痛程度也會加重，嚴重時晚上難以入睡，白天難以正常活動。

　　除了上述之外，胰腺癌的腹痛還可表現為：疼痛部位位于中上腹深處，重點在右側多提示胰頭癌，重點偏左多提示胰體、胰尾癌；疼痛隨病程持續加重，可分為鈍痛、鉆痛絞痛等，飯后加劇等。這些都是胰腺癌腹痛的有特色之處。

　　此外，乳腺癌、前列腺癌、甚至膽囊、十二指腸的疾病也會導致背痛，及早到醫院檢查，可以讓醫生明確疾病給予診治。

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