治療結直腸癌先查基因 切勿病急亂投醫

“結直腸癌經確診后，首先要確定分期，早期、中期的應盡快手術，爭取根治機會。診斷為晚期，第一步應檢查致癌基因，經精準治療，大多數癌癥患者有治愈的機會。”在近日舉行的“腸久關愛 行動有我”結直腸癌防治項目啟動會上，中國臨床腫瘤學會副理事長、全軍腫瘤中心主任、解放軍第八一醫院副院長秦叔逵教授提醒癌癥患者和家屬，別病急亂投醫。

秦叔逵教授介紹，結直腸癌是我國常見癌癥，結直腸癌致病最多見的K-ras基因可分為野生型和突變型。我國結直腸癌患者中，約有一半患者的致病基因為野生型。值得慶幸的是，7月2日，第18屆世界胃腸癌大會剛剛發布的多中心隨機臨床Ⅲ期TAILOR研究顯示，治療結直腸癌藥物西妥昔單抗聯合胃腸道腫瘤常用化療方案FOLFOX,能夠為RAS野生型轉移性結直腸癌患者帶來顯著生存獲益，疾病緩解率達到61.1%，疾病進展風險顯著降低31%，死亡風險降低24%。負責此項研究的秦叔逵教授介紹，疾病緩解率指的是經治療后，腫瘤縮小程度≥30%，患者可獲得根治手術的機會。不過，如果致病基因為突變型，因其治療的不良反應和副作用，未經基因檢測，最好不接受此靶向藥物的治療。

秦叔逵教授介紹，K-ras基因檢測在國內三級以上腫瘤專科醫院和一些專業的基因檢測公司都能做，一般幾天就能出結果。但因為檢測水平的差異，也可能出現誤診，比如本來是突變型的患者，有可能因檢測所取組織在非病變部位而給出錯誤診斷，患者最好還是到權威的腫瘤專科醫院進行基因檢測。

結直腸癌是可防可控的生活方式癌癥，有家族史、腸道息肉、肥胖的人群，50歲后應每年做便潛血或腸鏡檢查，以便盡早發現癌變，獲取手術根治機會。在飲食方面，應該盡可能避免高蛋白、高膽固醇、高溫油炸食物，多吃新鮮蔬菜、水果、雜糧，加強運動，保持腸道暢通。（趙顯達）