醫學指導/中國中醫冬病夏治專業委員會副主委、廣州中醫藥大學第一附屬醫院康復中心主任莊禮興教授，廣州中醫藥大學第一附屬醫院治未病科主任陳瑞芳教授

　　三伏天到，又迎來了“冬病夏治”的好時機。一提到“冬病夏治”，不少街坊就會想到天灸。今年三伏天灸期間，廣州中醫藥大學第一附屬醫院除了繼續為患者進行虛實辨證貼敷外，還新增脾胃養生、慢性鼻炎、類風濕關節炎、婦科常見疾病膏方調養。

　　專家指出，“冬病夏治”內涵廣泛，天灸只是其中的一種外治法，膏方則是比較適合慢性病患者服用的內治方劑。但無論是外治還是內治，天灸敷貼還是吃膏方，都不能太盲目，一定要經醫師辨證施治。

　　“冬病”如何“夏治”？

　　“冬病夏治”的說法很多人都聽說過，到底什么是“冬病”？又該如何“夏治”？

　　對此，中國中醫冬病夏治專業委員會副主委、廣州中醫藥大學第一附屬醫院康復中心主任莊禮興教授說，從中醫的角度來說，“冬病”是泛指一些易在冬季發病或加重的病證，這類病多為虛證、寒證、陰證，比如哮喘、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、慢性咳嗽、體虛感冒，以及一些慢性腸胃病和關節疼痛、慢性婦科病等。

　　莊禮興解釋說，“春夏養陽，秋冬養陰”，“冬病夏治”是中醫學“天人合一”的整體觀和“未病先防”的疾病預防觀的具體運用，在夏季陽氣旺盛之時，趁一些“冬病”癥狀在三伏天處于緩解之時，適當內服、外用一些辛溫方藥，使陽氣漸旺，抗病力增強，可預防在冬季復發、減輕癥狀，以達到扶正祛邪的目的。在治療方面，冬病夏治的方法很多，并不局限于穴位敷穴一類的外治法，還有內治法，即通過內服藥來進行調理。中醫藥有膏、丹、丸、散等多種劑型。其中，大家熟知的膏方是比較適合用來養生治未病的劑型。“但無論是外治還是內治，天灸敷貼還是吃膏方，都不能太盲目，一定要經醫師辨證施治，這樣的內外兼治才有可能起到增效的作用。”莊禮興提醒道。

　　夏天吃膏方會上火嗎？

　　大家平時聽得的最多的是“冬季進補，來年打虎”，現在天氣酷熱，吃膏方治“冬病”，不會上火嗎？

　　“的確，一提起膏方，很多人會聯想到冬季進補，但其實作為中藥的一種劑型，膏方存貯方便，一年四季都可服用。”廣州中醫藥大學第一附屬醫院治未病科主任陳瑞芳教授指出，現代人長期處于空調之中，缺少運動，過多進食冷凍食物，疾病譜發生了很大的變化，氣虛和陽虛人群明顯增多，他們易疲勞、易感冒，有的四肢不溫、腹部或腰部或下肢畏寒，飲食稍為不慎則容易腹瀉，晨起常打噴嚏。對于這類亞健康人群，夏季三伏時通過穴位貼敷有助增強機體抵抗病邪能力。如果要服中藥調理，過去慣用的方法是煲湯藥。但都市人工作壓力大、生活節奏快，將中藥煎熬成膏方，每天服用一小勺更簡便易行。所以，近些年來，膏方在臨床上也逐漸成為一些有需要的氣虛或陽虛體質及慢性病人一年四季常態化的調養方劑。

　　“當然，夏季膏方的用藥、劑量和配伍自然與冬季不一樣。”陳瑞芳介紹說，夏季膏方以清補為主，冬季則較溫補。比如，同樣是用參，冬季的益氣安神膏中用的是生曬參，夏季用的是西洋參、黨參或者太子參；冬季選用的是北芪，夏季更多選用五指毛桃。而且，夏季益氣安神膏中還加了燈芯草、淡竹葉、枇杷葉、山枝子、淡豆豉、白扁豆、赤小豆等性味平和的藥材，服用不易“上火”。

　　冬病夏治

　　吃膏方也有宜忌

　　不過，專家也提醒說，夏季服膏方防“冬病”也非人人皆宜，如患有急性肝炎、急性腸炎、感冒、急性胃炎、發熱等急病者不宜服用膏方；另外，發育正常的孩子、身體陰陽相對平衡的健康人群也無需服用膏方，更莫盲目進補，補過頭了“氣有余而生火”，反易致陰陽失調。

　　而過敏性鼻炎、慢性胃腸道疾病、慢性呼吸道疾病、婦科疾病以及有風濕關節炎等痛癥或寒性體質的病人，在身體沒出急性炎癥感染、沒發燒的情況下，可在醫生的指導下辨證貼敷天灸的同時，適當服用膏方，以助預防冬季舊病復發、減輕癥狀。（記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞）

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