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抗生素濫用 6成受訪者指出普通人缺乏藥物常識

2016年07月12日08:35 | 來源:中國青年報
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原標題:抗生素濫用 6成受訪者指出普通人缺乏藥物常識

  長期使用抗生素會有哪些感受?調查顯示,57.9%的受訪者表示效果越來越不理想了——這時,71.1%的受訪者會去看醫生,18.4%的受訪者會自行增加一種抗生素,還有15.5%的受訪者會自行換一種抗生素,僅有4.3%的受訪者選擇停藥觀察。天津醫科大學醫學檢驗學院實驗師齊新表示,濫用抗生素的危害主要是打亂了人體的微生態平衡。“百姓或臨床大夫都有亂用抗生素的情況,不見好轉就頻繁更換,是非常不科學的做法”。

  近日,福建一個11歲男孩因濫用消炎藥,被查出攜帶超級細菌“耐甲氧西林金葡菌”。國內外因濫用抗生素而產生超級細菌的新聞已經屢見不鮮。平時你是怎么使用抗生素的呢?你知道濫用的后果嗎?

  中國青年報社會調查中心通過問卷網發起的調查顯示(2001人參與),56.7%的受訪者會在家中常備抗生素。57.9%的受訪者表示長期使用抗生素,效果越來越不理想了。

  23.4%受訪者只要有個頭疼腦熱就吃抗生素

  去年6月,中國科學院廣州地球化學研究所應光國課題組發布的一項研究結果顯示,2013年中國大陸的抗生素總使用量為16.2萬噸,約占全球用量的一半。其中48%為人用抗生素,其余為獸用。

  在日常生活中,有多少人能分辨出哪些藥物屬于抗生素呢?本次調查顯示,57.8%的受訪者自認能清楚分辨,其中表示非常清楚的為10.5%。42.2%的受訪者并不能說清抗生素的類屬,其中17.4%的受訪者直言并不清楚。

  雖然很多人并不了解抗生素,卻依然將它們當作家中常用藥。調查發現,56.7%的受訪者平時藥箱中會常備抗生素類藥物。

  交叉分析發現,所在地區為縣鎮村的受訪者中,會常備抗生素類藥物的占到67.1%,遠高于身在一二三四線城市的受訪者。

  到了使用抗生素這個層面,51.4%的受訪者表示只有在醫囑下才會使用。23.4%的受訪者坦言有個頭疼腦熱就會用抗生素,14.1%的受訪者說生病不知道吃什么的時候,就吃抗生素。

  除了抗生素,你知道日常疾病應該吃什么對癥藥嗎?調查中,58.5%的受訪者表示清楚,30.4%的受訪者表示一般,還有11.1%的受訪者直言并不清楚。

  天津醫科大學醫學檢驗學院實驗師齊新表示,濫用抗生素的危害主要是打亂了人體的微生態平衡。同時也會造成二次感染、大量真菌繁殖、耐藥菌株的出現。“百姓或臨床大夫都有亂用抗生素的情況,不見好轉就頻繁更換,是非常不科學的做法”。

  57.9%受訪者表示長期用抗生素效果越來越不理想了

  身在天津的周文格老家在浙江農村。在他兒時的記憶里,“‘頭孢’、‘青霉素’、‘阿奇霉素’等是頻繁出現的字眼。因為那時我常感冒咳嗽、扁桃體發炎,發展到后來就不得不去診所打點滴。現在回想,在缺乏更有效醫治手段和耐心的情況下,雖然有‘雙黃連’一類的藥物,一般都是抗生素唱主角”。

  “后來,這些藥物都不見了,‘羅紅霉素’開始唱主角,作為處方藥,大城市藥房一般買不到,小城市有時候還可以買。”他不確定在抗生素的更新換代過程中,自己是否越來越有耐藥性,但他確實發現,吃抗生素越來越不管用了。

  長期使用抗生素,會有哪些感受?調查顯示,57.9%的受訪者表示效果越來越不理想了。

  當效果不理想時,71.1%的受訪者會去看醫生,4.3%的受訪者則選擇停藥觀察。18.4%的受訪者會自行增加一種抗生素,還有15.5%的受訪者會自行換一種抗生素。

  在實際醫療場景中,雖然醫院有意識地停用或少用抗生素,但架不住患者對藥效不切實際的期待和對藥費的承受能力。

  反映在調查中,雖然有67.5%的受訪者在面對不包含抗生素的處方時,會信任醫生盡量避免濫用抗生素的決定。但也有16.0%的受訪者明確提出不信任醫生,認為醫生不開抗生素是醫術差或想坑錢。還有9.7%的受訪者會要求醫生立刻開抗生素,11.0%的受訪者則將信將疑。

  知名兒科專家、原北京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院兒科主任張思萊介紹,使用抗生素需要注意的是,一、有需要時用一種就可以,兩種一起用是錯誤的;二、把抗生素作為預防用藥也不對,它不能預防細菌感染;三、有的患者害怕使用抗生素,用量或療程不夠,也會讓細菌產生抗體。“最后,就是有的患者覺得抗生素越貴越好,實際上,抗生素的使用有從低級到高級的原則。有的喜歡用廣譜抗生素(指能夠殺滅大部分細菌的藥物——編者注),實際上,最好用窄譜抗生素(指專門殺滅某一種或一類細菌的藥物——編者注)”。張思萊表示,有條件的,應先做細菌培養,再針對不同細菌用藥才是最好的。

  60.9%受訪者認為藥物知識匱乏是濫用抗生素主因

  調查來看,60.9%的受訪者認為普通人對藥物知識的缺乏、認為抗生素萬能是造成抗生素濫用的主因。49.2%的受訪者則歸因普通人過于關注藥效、不重視健康。42.5%的受訪者則認為是抗生素便宜、見效快。

  還有40.5%的受訪者指出是醫療部門對抗生素管控不嚴、輕易就能買到。28.6%的受訪者則指出醫患關系緊張,不開抗生素患者不認可,還有18.3%的受訪者認為藥店導購的盲目推薦也助長濫用。

  “目前我國已經將抗生素列為處方藥,也就是說老百姓在藥店是買不到的,唯一出口就在臨床大夫手里,問題集中了就好分析對策。”在齊新看來,從醫療體制上來說,應治理大處方、以藥養醫的問題。“從自我保護角度,應減少術后為防止感染、超時超量的做法;從科學態度上講,應糾正對‘藥’的誤解。不是進口、新、貴的就是‘好藥’”。

  要避免抗生素濫用,張思萊認為首先要加強科普宣傳,讓患者和群眾明白這一理念。“也會讓醫患之間少一些誤解、多一些信任”。其次,抗生素還要分級控制、分別使用,對于級別越高的抗生素越要控制使用。最后,就是要加強獸用抗生素的管控,“我們養魚、養雞時,有些飼養者會用一些獸用抗生素防止家畜生病,但這也會促使細菌變異、產生耐藥性。我們人類食用后,也相當于攝入一部分抗生素。這個問題之前是被嚴重忽視的”。

  調查中,33.8%的受訪者在一線城市,43.7%的受訪者在二線城市,18.6%的受訪者在三四線城市,3.8%的受訪者在縣鎮村。

  受訪者年齡分布為,16.0%的受訪者為90后,54.0%的受訪者為80后,23.6%的受訪者為70后,6.3%的受訪者為60后及其他。

(責編:許心怡、權娟)

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