趙強(qiáng)主任現(xiàn)場講解患者牙片

　　本期金臺V診室邀請中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院口腔診療中心主任醫(yī)師趙強(qiáng)做客，一起聊聊種牙拔牙的那些事兒。

　　問診時(shí)間：10月28日下午3:00-4:00

　　專家介紹：趙強(qiáng)，主任醫(yī)師，博士，中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院口腔診療中心副主任兼口腔外科主任。

　　擅長:牙種植、無痛微創(chuàng)復(fù)雜拔牙、老年人及體質(zhì)不佳患者的無痛微創(chuàng)拔牙、齒槽外科手術(shù)、重瞼(雙眼皮)、隆鼻豐頜、厚唇變薄與薄唇增厚、瘦臉等手術(shù)。

　　出診時(shí)間：周一、二、四上午

　　種植牙篇

　　問：種一顆牙周期一般是多久呢?
　　趙強(qiáng)主任：一般是兩到八個(gè)月。依患者頜骨情況而定。種植現(xiàn)在是一項(xiàng)很成熟的技術(shù)，一般人都能承受。

　　問：鑲牙用陶瓷材料的好還是金屬材料的好?
　　趙強(qiáng)主任：現(xiàn)在一般用烤瓷或全瓷材料比較多，效果更好，也更好看。個(gè)別情況也有可能用金屬材料，比如咬合比較緊等，請醫(yī)生判斷就是。

　　問：前年做了一個(gè)牙冠，金屬的。請問牙冠多久需要換?烤瓷的更好嗎?
　　趙強(qiáng)主任：牙冠應(yīng)該是十年左右要換。

　　問：為什么做了根管治療戴了牙套以后牙齒還會(huì)痛?戴牙套一年了，偶爾會(huì)痛。求專家指點(diǎn)迷津。
　　趙強(qiáng)主任：這個(gè)問題要具體分析。有可能是牙根折裂，或是根管治療不太徹底，還有可能是治療時(shí)刺激到了牙的根尖部。

　　問：有顆牙拔了兩三年，現(xiàn)在還可以種牙嗎?
　　趙強(qiáng)主任：可以。只是有可能需要植骨，還是可以做的，去門診就診就行。

　　問：先天缺很多恒牙，成年了乳牙還有。等到乳牙都掉了的時(shí)候，種植牙的話可以么?還是戴假牙比較好?
　　趙強(qiáng)主任：種植牙是缺牙的首選，當(dāng)然患者如果不想進(jìn)行種植牙的話，也可以考慮戴假牙。

　　問：前年開車出去兜風(fēng)，在路上被車撞上了，一口牙齒被撞壞了。醫(yī)院檢查過，治療過，就是不知道怎么裝牙。
　　趙強(qiáng)主任：您的情況比較復(fù)雜，若是壓根問題，可考慮做根管治療。還是建議您到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的診斷，制定合理的治療方案。

　　問：請問趙主任，右下側(cè)槽牙缺一顆，它上面的槽牙已長長，還能種植牙嗎?聽說種牙后每5-10年還要換釘子，這對年輕人來說很麻煩，那有適合年輕人補(bǔ)牙的最佳方案嗎?若不補(bǔ)，任缺牙處上面的牙生長，又會(huì)有何危害，謝謝。
　　趙強(qiáng)主任：可以種植牙。沒有換釘子這一說，釘子正常情況下20年都沒問題。有可能是牙冠需要換。

　　問：一顆門牙在8歲時(shí)磕掉了一個(gè)角，現(xiàn)在30了一直都沒管。但有時(shí)吃涼的東西會(huì)疼，請問主任該怎么辦呢？
　　趙強(qiáng)主任：應(yīng)該是需要補(bǔ)牙。牙疼是說明牙神經(jīng)還是活的，吃涼的比較敏感。建議還是就診補(bǔ)牙吧!

　　拔牙篇

　　問：聽朋友說女性生理期不能拔牙，這是真的么?
　　趙強(qiáng)主任：女性生理期并不影響拔牙，如果患者抵抗力較低，可以用一些抗菌藥物輔助治療。但還是建議患者在生理期外進(jìn)行拔牙。

　　問：上門牙己松動(dòng)了，拔掉對腦神經(jīng)有沒有影響呢?
　　趙強(qiáng)主任：完全沒有!牙齒神經(jīng)是末梢神經(jīng)，跟腦神經(jīng)沒有關(guān)系。

　　問：趙大夫您好，我的智齒是橫著長的，有時(shí)疼有時(shí)不疼，是否需要盡早處理，如果拔智齒復(fù)雜嗎?
　　趙強(qiáng)主任：最好拔出，盡早拔出。因?yàn)闄M長的智齒，肯定是長不出來，還會(huì)“侵犯”前面的牙齒，最后經(jīng)常是智齒和前面的牙齒一塊兒拔出。拔智齒不復(fù)雜，找有經(jīng)驗(yàn)的大夫就行。

　　問：拔智齒可以瘦臉么?
　　趙強(qiáng)主任：是否能瘦臉要看臉頰部位的軟組織厚不厚，和面部咬肌有關(guān)系。如果咬肌比較薄，可能瘦臉效果比較明顯，還是要具體問題具體分析。

　　牙齦出血篇

　　問：請問牙齒為什么會(huì)平白無故出血呢?
　　趙強(qiáng)主任：出血原因首先是不是血液疾病，排除這個(gè)問題就可以考慮口腔問題。大部分人出血都是牙結(jié)石、軟垢引起的牙齦炎癥，此時(shí)洗牙是最好也是最基礎(chǔ)的方法。

　　問：刷牙經(jīng)常牙齦流血怎么辦呢?
　　趙強(qiáng)主任：牙齦出血往往是牙齦炎。最好在敏感抗菌藥物的控制下洗牙。吃上兩三天的抗菌藥物，再洗牙。如果是單純的牙齦炎，靠洗牙是可以控制的。

　　問：趙醫(yī)生您好，我以前每次刷牙都出血，然后現(xiàn)在對冷熱酸甜硬的東西都特別敏感，現(xiàn)在用了一月左右的舒適達(dá)抗敏牙膏后，較少出血了。但是一吃冷熱酸甜硬的東西又不行。能給些建議嗎?
　　趙強(qiáng)主任：很多疾病都能引起牙齒過敏，應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的診斷。如果是炎癥引起的牙齦出血問題，可通過洗牙來解決。

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