改變細胞內單個“生命字母”
堿基編輯療法對抗T細胞白血病效果顯著
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科技日報北京12月11日電 (記者張夢然)英國倫敦大學學院與大奧蒙德街醫院聯合團隊宣布,他們開發出一種新的基因療法,名為BE-CAR7,在對抗罕見的侵襲性血癌——T細胞急性淋巴細胞白血病(T-ALL)方面取得顯著效果。這種基因療法可改變細胞內單個“生命字母”——堿基,即利用堿基編輯技術改造免疫細胞,清除患者體內的白血病細胞,幫助多名此前無藥可治的患者緩解病情。相關臨床試驗結果發表在最近的《新英格蘭醫學雜志》上。
堿基編輯技術是CRISPR技術的高級版本,其核心是對活細胞內的DNA編碼進行極其精確的單字母修改。與傳統的“基因剪刀”不同,這種技術更像是“分子鉛筆和橡皮擦”,能夠在不切斷DNA雙鏈的情況下,通過化學反應改變特定的堿基,從而降低染色體損傷的風險。
BE-CAR7細胞的制造過程堪稱精密的細胞工程。團隊首先從健康供體的白細胞中提取T細胞,然后利用定制的RNA、mRNA和慢病毒載體對其進行一系列改造,使其能夠精準識別并鎖定白血病T細胞上的CD7標志。
當這些經過“武裝”的BE-CAR7細胞被注射到患者體內后,會迅速增殖并尋找目標,摧毀體內所有T細胞,包括導致疾病的白血病細胞。如果在約4周內能成功清除白血病灶,患者將接受骨髓移植,以重建免疫系統。
這項突破性療法的首位受益者是來自英國萊斯特的16歲女孩阿麗莎。阿麗莎此前經過化療和骨髓移植,病情依然未能緩解。2022年,當時13歲的她成為全球首位接受堿基編輯療法的患者。在接受治療后的一個月內,她體內的癌細胞就被成功清除。如今,她已經康復并重新融入了正常的青少年生活。
此次發布的數據還顯示,在接受治療的患者中,有82%實現了深度緩解,能夠無病灶地接受干細胞移植;64%的患者保持無病狀態,其中最早接受治療的患者已3年無病征且停止了治療。雖然治療過程中會出現血細胞計數低、細胞因子釋放綜合征等預期副作用,但總體可控,主要風險來自于免疫力恢復期間的病毒感染。
這些研究證明了“通用型”堿基編輯療法在對抗耐藥性白血病方面的強大威力。目前,該臨床試驗仍在繼續。
【總編輯圈點】
大多數T細胞白血病兒童對標準治療反應良好,但仍會有約20%的患者對此無效,急需更好的治療方案。如今這項研究就為他們帶來了新的曙光。這一突破好比給免疫細胞做了一次精密的“換裝手術”,讓它們能精準清除癌細胞,同時避免“誤傷友軍”。而對醫學界來說,這一新的技術手段無疑給原本一片漆黑的絕癥治療領域,照亮了一條充滿希望的“治愈”道路。
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