根據監測，目前本市流感已進入高峰期，流行株為甲型H3N2，與既往相同流行株的流行季相比，今年仍低于歷史高峰。統籌調度藥物供應、指導醫療機構制定應急預案、完善就診流程……北京青年報記者昨日從市衛健委獲悉，北京正發揮“三醫聯動”機制作用，多措并舉保障患兒就醫需求。在北京兒童醫院，為服務好就診患兒，目前該院內科不限號，內科和發熱咳嗽門診開設白班、小夜班、大夜班，確保每天24小時均有醫生接診。患兒亦可通過互聯網門診掛號，避免交叉感染風險。

兒童醫院內科不限號確保24小時均有醫生接診

“進入11月以來，兒童呼吸道疾病就診量的確在上升，不過跟去年同期比，就診量并沒有更高。”北京兒童醫院門診部主任李豫川介紹，整體來看，患兒就診數量在秋冬季容易增多，為此醫院投入了更多醫療資源，提前做好了充分準備。

目前，北京兒童醫院內科不限號，內科和發熱咳嗽門診開設白班、小夜班、大夜班，確保每天24小時均有醫生接診。為縮短患兒等候時長，北京兒童醫院增加了醫生出診單元，啟動門診動態支援機制。李豫川表示，與去年相比，今年12月白班門診出診單元計劃增加60%。

從監測數據來看，每天下午3點后、晚上7點后，患兒就診最為集中。醫院根據門診掛號情況、病人等候情況等，第一時間啟動動態支援機制，由內科相關科室醫生及時支援門診，各科室對醫生也已實現門診、急診、病房統籌管理。同時，檢驗、影像、藥學等窗口部門，與臨床協同，增派人手、延長工作時間，并加強巡視，一旦發現排隊等候時間較長則靈活加派人手。例如，呼吸道病原檢測需求高，咽拭子采樣窗口提前至7點30分開放，結束時間延續至23點。

此外，該院也在不斷優化服務流程。北京兒童醫院在全國兒科醫療機構中率先啟用診前開單機制，在家長自愿前提下，分診臺可為患兒在看醫生前就開具血常規、病原學檢測等檢查。線上預約患兒也可到院后通過小程序申請辦理。醫院還在相應區域張貼了就診、檢驗、輸液等候查詢小程序二維碼，可掃碼查看等候情況，緩解家長焦慮。

開設互聯網夜班門診避免入院交叉感染風險

北青報記者了解到，目前北京兒童醫院上午門診8點至9點、下午門診13點至14點、小夜門診17點至18點病人量相對較少，建議家錯峰就診。

值得一提的是，在服務好線下門診的同時，北京兒童醫院內科還開設了互聯網夜班門診。“有的孩子暫時病情比較平穩，比如剛開始發燒，精神還可以，沒有嚴重的咳嗽、腹瀉，家庭也有一定的護理經驗，同時也有一些基本檢查結果，這種情況下只要有北京兒童醫院的就診碼，家長就可以在互聯網門診掛號，避免過多的孩子進入醫院增加交叉感染風險。”李豫川介紹，內科互聯網夜班門診每天18點30分開診，“這樣家長下班后可以很從容地帶孩子就診”。

北青報記者了解到，當下，為滿足患兒住院需求，北京兒童醫院開啟“全院一張床”機制，統一協調全院床位，除呼吸中心、感染內科、急診內科、中醫科等呼吸道感染住院患兒核心收治科室外，根據住院患兒需求，動態調整內分泌、新生兒外科等其他病房床位，確保“應收盡收、應治盡治”。

北京兒童醫院作為北京市緊密型兒科醫聯體的核心醫院，現有醫聯體成員單位10余家，醫院切實發揮帶動引領作用，通過醫院和外派專家在學科發展、人才培養、雙向轉診等方面建設，不斷提升醫聯體服務能力，有助于解決基層呼吸道患兒就診需求。

動態監測兒童診療量調度藥物確保供需平穩

北青報記者了解到，目前，市衛生健康委、市醫保局、市藥監局建立了“三醫聯動”監測與調度機制，對兒童診療量、醫保結算和藥品供應進行動態監測，研判呼吸道疾病流行趨勢，并統籌調度抗支原體、抗流感及新冠小分子藥物供應，確保藥品供需平穩。在就診高峰來臨前，提前制定工作措施，指導醫療機構制定應急預案，推動發熱門診、兒科、呼吸科“應開盡開”，動態擴充醫務人員和診室，開設輸液復診門診分流患兒。同時，向社會公布提供兒科夜間服務的醫院和提供兒科診療的社區衛生服務中心名單，組織開展覆蓋全市的呼吸道疾病診療專業培訓，提升臨床識別與救治能力。

同時，持續加強兒科專科與醫聯體建設。本市將兒科納入國家和本市臨床重點專科支持領域，累計支持23個兒科項目，推動二級以上綜合醫院全部開設兒科門診。以北京兒童醫院等5家機構為龍頭，深化緊密型兒科醫聯體建設，覆蓋50余家二三級醫療機構。在369家社區衛生服務中心實現兒科服務全覆蓋基礎上，通過持續加強社區醫務人員兒科培訓、推動醫聯體人員下沉等方式提升基層兒科服務能力，在就診高峰期減少二三級醫療機構兒科就診壓力，保障患兒看病就醫需求。

此外，積極推進兒童醫療服務模式創新。以北京兒童醫院為試點，開展兒童醫療服務標桿建設，通過打通地圖導航實時查詢車位、取消門診取號環節、提供智慧導診、線上辦理出入院等舉措，縮短患兒候診時間。支持兒童醫院院內制劑在醫聯體醫療機構間調劑使用。積極推進互聯網診療服務，減少患兒線下奔波。