北京市海淀區上莊鎮社區衛生服務中心醫務社工開展老年認知障礙防治小組活動。 　　上莊鎮社區衛生服務中心供圖

北京清華長庚醫院醫務社工在病房服務患兒。 　　北京清華長庚醫院供圖

　　“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰。”在探索中國式現代化醫院治理模式的征程上，醫務社會工作隊伍已成為不可或缺的專業力量。從預防、治療到康復的全流程，從急診救治到慢病管理的多元需求，從打造兒童友好環境到關愛銀齡患者的社會擔當，醫務社工如橋梁般連接醫護人員、患者家屬、志愿者與社會資源，將患者訴求轉化為切實服務。

　　致廣大而盡精微，他們用每一次傾聽、陪伴、指導和幫助，撫慰心靈、托起希望、守護生命尊嚴，為建設優質高效的醫療衛生服務體系和全面推進健康中國戰略增添溫暖的人文底色。

　　如今，北京市已有醫務社會工作者787人，統籌志愿者9803人，這支隊伍已全面融入293家公立醫療衛生機構。經過5年探索實踐，北京醫務社會工作從零散案例積累邁向系統經驗總結，凝聚多家公立醫療衛生機構的一線實踐智慧，形成可復制、可推廣的“北京醫務社工十大創新模式”。這項成果近日在“醫社協同 共治共享”醫務社會工作北京實踐5周年主題活動上發布。

　　多元服務拓場景

　　中國醫學科學院北京協和醫院：醫務社工推進醫藝融合

　　藥物或許能治愈疾病，但拿什么安撫病房里孩子的沉默、老人的孤獨、家屬的焦躁？北京協和醫院的醫務社工團隊帶著思考開啟了醫藝融合項目，以藝術為媒介，為患者打開情緒出口。

　　項目以“篩查—策劃—實施—記錄—評估—回訪”全流程服務為支撐，聯動醫護、志愿者和藝術治療師，將藝術形式覆蓋到兒科、骨科、產科、老年科、血液科、風濕免疫科、重癥醫學科等多個病房。

　　在兒科，面對害怕打針、沉默寡言的患兒韻韻，醫務社工以頗富童心的“風車語言”巧妙打開交流之窗。出院前，韻韻給風車系上小鈴鐺，“這是送給明天新入院小伙伴的‘勇氣禮物’，有它在，打針就不害怕啦。”項目采用正負情緒量表評估成效，48小時內跟進回訪，形成服務閉環。數據顯示，116名患兒正向情緒得分從1.96升至4.17，負向情緒得分從3.26降至1.08，印證了藝術療愈對患者情緒的積極作用。

　　類似這樣的定制化藝術陪伴案例在各科室不斷上演：老年科指導患者演奏瑞典布恩吉他，高齡老人也能輕松上手，在音樂中重拾生活樂趣；患者社群組織“卡通IP大家庭”繪畫活動，促進病友相互支持。醫務社工還策劃了認知拼圖游園會，幫助認知障礙患者在歡聲笑語中鍛煉思維活力；指導患者手工繪制“面具下的小宇宙”，勾勒獨屬于自己的心靈圖景。此外，他們還為醫護團隊同步設計了減壓繪畫活動，讓臨床一線工作者在一筆一畫中疏解壓力與疲憊。

　　作為開展藝術療愈的關鍵力量，醫務社工將人文關懷融入診療全程，有效疏解患者情緒，在醫患之間架起一座溫情的橋梁。

　　北京大學第三醫院：在急診室應答社會需求

　　在急診科，生命以秒計算，這里匯集了復雜的臨床與社會、心理難題。在監護儀的嘀嗒聲之外，醫務社工看見了更多：一位老人因無人照護在深夜滯留，一個家庭因意外事故陷入茫然……這些非醫療困境，折射出急診室的社會需求。

　　為系統應對這一挑戰，北京大學第三醫院基于“生物—心理—社會”現代醫學模式，構建了全能健康服務體系。基于大量臨床案例的實證研究，醫務社工與多學科團隊梳理了患者和科室的非醫療服務需求，共同制定了《急診醫務社會工作服務指南》，以標準化流程明確服務路徑，使人文關懷從理念走向精準實踐。

　　急診醫務社工以專業支撐提高效率、守護生命，年均開展近百例個案服務，提供有溫度的心理支持與資源鏈接，顯著提升患者就醫獲得感；年均探訪患者500余人次，有效減輕了醫護團隊的非醫療負擔，從而更能專注于臨床決策；通過暢通轉診通道、提供出院指導等措施，有效減少非醫療因素導致的急診滯留。院內一項短期研究顯示，留觀老年患者得到出院指導后，平均在院時間縮短了0.41天。

　　首都醫科大學附屬北京中醫醫院：從解決問題到化解矛盾

　　北京中醫醫院醫務社工秉持“全人健康”理念，將患者的點滴訴求進行整合，從經驗服務走向數據治理，真正將群眾就醫遇到的堵點變為醫院優化醫療服務和人文體驗的著力點。

　　作為第三方專業力量，醫務社工在醫護與患者之間發揮“柔和劑”和“黏合劑”的作用，縱深介入患者服務、醫護協作、專員支持過程，構建起貫穿訴前、訴中、訴后的服務鏈。

　　該模式運行以來，醫患溝通類投訴減少39.55%，社工服務科室滿意度上升1.53%；醫務人員對社工的專業認可度提升22%；全院接訴即辦響應率、解決率、滿意率連續32個月獲得滿分。醫務社工從小訴求出發，推動機制完善、流程優化、體系建設，形成了兼具溫度與效率的特色治理樣本。

　　北京市朝陽區東風社區衛生服務中心：介入糖尿病預防管理

　　在基層醫療衛生機構的慢病管理工作中，糖尿病防控是重點之一。針對患者對疾病認知不足、防控意識薄弱、控糖效果不佳等現狀，東風社區衛生服務中心醫務社工通過專業服務精準回應需求。

　　對于確診初期患者，醫務社工以專業講解幫助其坦然面對、適應疾病生活；對于治療期患者，他們將復雜的控糖知識轉化為可以跟著打卡的飲食運動計劃，并組成“糖友”小組，搭建交流平臺，幫助患者樹立抗病信心、養成健康生活方式。

　　從一個人，到一個家庭，再到一個社區，醫務社工將單純的醫療服務延伸為有溫度的生命陪伴，并與臨床團隊攜手，為糖尿病患者搭建起“預防—早期干預—疾病適應與康復”的三級服務模式。

　　數據顯示，干預2個月后，參與者餐后血糖平均下降4毫摩爾/升，生活習慣逐步改善。社區衛生服務中心的糖尿病慢病管理率穩步提升，真正發揮出了基層醫療機構的健康管理作用。

　　織密兒童守護網

　　首都兒科研究所：將兒童友好融入服務細節

　　在兒科醫院，孩子的恐懼、家長的焦慮、家庭的困境，這些非醫療難題與疾病本身一樣需要被關注。首都兒科研究所的醫務社工將“兒童友好”融入每一個服務細節，讓理念變成可感可及的現實。

　　在門診，醫務社工人員組織“不做東郭先生”等兒童繪本閱讀活動，患兒積極舉手參與互動；在診療室，他們指導家長基于心理學原理化解患兒的恐懼不安；病房里，醫務社工聯動藝術院校、公益機構，把玩具、藝術、科普帶進來，并為重癥患兒舉辦生日會；手術等候區內，低齡患兒神氣地開著小汽車，大一點的患兒在一旁閱讀“童心悅坊”提供的童書……

　　首都兒科研究所的醫務社工，用專業與愛心讓患兒綻放出笑容，為其治愈恐懼、修復信任、點亮希望。他們參與“接訴即辦”服務，讓潛在矛盾化解于萌芽；他們統籌志愿服務，讓志愿者在不同科室協同行動；他們年均鏈接社會救助資金近800萬元，組織藝術陪伴與健康科普活動上百場。如今，每年有超過10萬人次的患兒及家屬得到支持，2025年“萬人訴求比”較2024年同期下降7%，醫患關系愈發和諧。

　　清華大學附屬北京清華長庚醫院：全流程介入未成年人保護

　　當遭受侵害的未成年人走進醫院，身體的傷口可以通過治療愈合，但如何走出那片陰影，得到系統的保護與療愈？北京清華長庚醫院醫務社工整合院內臨床醫護、保衛、醫管等部門，聯動院外公安、社區與婦幼機構，打造了跨部門聯動的“護‘未’者聯盟”，實現“識別—報告—介入—支持”全鏈條守護。

　　醫院制定《未成年人保護性個案服務細則》，明確6大類強制報告情形，建立“一站式”保護機制，確保24小時內完成首診與報案。醫務社工作為全程守護者協調各方，提供初步接案、心理支持、陪同鑒定、資源鏈接等服務，避免未成年受害者遭受二次傷害。同時，打造“病房學校”“兒童英雄能量站”等品牌項目，將醫療場景延伸至教育與心理場域，讓關懷不止于干預，更陪伴青少年成長。

　　該模式實施以來，強制報告案件100%及時上報至警務站及公安機關，超九成未成年人受害者獲得有效社會心理支持，二次傷害顯著減少。從被動處置到主動守護，醫務社工正以系統之力，筑起一道溫暖而堅定的未成年保護防線。

　　北京大學人民醫院：“髓愛童行”為患兒保駕護航

　　孩子患上血液病，整個家庭便要直面三座大山：疾病的折磨、經濟的重壓、巨大的照護壓力。為此，北京大學人民醫院“髓愛童行”項目，構建了“入院—治療—康復”全病程服務體系，通過“臨床醫護+社工+志愿者+社會組織”四方聯動，為患兒家庭保駕護航。

　　醫務社工精心營造溫馨的兒童友好空間，并通過專業評估快速掌握每個家庭的實際需求，幫助患兒更快適應醫院環境。治療中，項目提供全面醫療宣教、及時經濟救助與“病房學校”等特色服務，切實緩解了多數家庭面臨的經濟與照護壓力。同時，專業的個案輔導與互助小組，又顯著緩解了家長的心理壓力，增強了家庭應對疾病的信心。目前，年均超500個血液病患兒家庭受益。

　　護航銀齡更暖心

　　首都醫科大學附屬北京同仁醫院：幫老年患者鋪平就醫路

　　許多老年眼科患者因視力不佳、行動不便、理解力和記憶力下降等原因，難以適應醫院信息化就醫流程。

　　針對此，醫院打造“醫務社工+志愿者”雙工聯動模式，使志愿者成為老年患者的“眼睛”和“拐杖”；開展門診和日間患者公益陪診，發現有特殊社會心理需求的患者及家屬，則轉介給醫務社工開展個案服務。針對眼科患者存在的術前緊張情況，醫務社工組織患者集中減壓放松，并協助醫護開展健康宣教和心理支持。

　　2023年6月至2025年9月，該院“愛暮同行”志愿服務隊服務總時長超過1.6萬小時，陪診1392人次，其中盲人28人次；醫務社工開展個案服務32次，組織術前減壓小組76次。

　　公益陪診模式有效提升了老年患者的就醫體驗，獲得患者一致好評。

　　北京市海淀區上莊鎮社區衛生服務中心：統籌認知障礙基層防治

　　忘記關火，找不到鑰匙，偶爾迷路……老人頻繁忘事，可能是認知障礙的信號。面對人口老齡化挑戰與認知障礙基層防治困境，上莊鎮社區衛生服務中心探索出由醫務社工主導的全流程服務模式，涵蓋“健教—篩查—診斷—干預—支持”各個環節，努力打通認知障礙基層防治的“最后一公里”。

　　醫務社工擔任全程協調員，把專業服務送到老人身邊。他們深入社區開展腦健康講座與篩查，聯合北京老年醫院開設記憶門診，并建立綠色轉診通道。對于篩查結果異常的老人，醫務社工在藥物治療的基礎上提供個性化訓練、小組活動和心理指導，并動員患者家庭和志愿者構建支持網絡。

　　2021年4月以來，中心累計開展超7600例腦健康篩查、650人次認知訓練、70余場小組活動。2025年5月至9月的記憶門診數據顯示：綠色轉診率近四成，復診率達22%，老人認知狀況得到改善。

　　北京市豐臺區蒲黃榆社區衛生服務中心：成為照進老人心里的陽光

　　在蒲黃榆社區，440位空巢老人中，超過八成身患慢病或重癥。他們面對的不只是病痛，更是無人訴說的孤獨。

　　針對這一困境，蒲黃榆社區衛生服務中心的醫務社工聯合街道、居委會和家庭醫生團隊建立“三篩機制”，通過入戶探訪，為142位高風險老人建立了全程服務檔案，提供個性化照護。

　　醫務社工作為資源整合者及團隊協作者，構建了“以居家為基礎，門診/住院/遠程為支撐”的四維聯動服務模式，并根據老人的不同需求，建立“遠程三階分層響應機制”，即常規需求周響應、中度需求日響應、緊急需求2小時響應，確保服務總能精準抵達。

　　醫務社工還將生命回顧、敘事治療、香氛療愈等專業方法融入居家陪伴服務，幫老人重拾對生命的掌控感。接受服務后，老人孤獨感量表測試平均得分下降30%，服務滿意度高達98%。

　　有老人把他們看作生病時的“靠山”，有老人數著日子期盼每周見面，還有家屬通過監控設備發現，只有醫務社工到來時，老人才會拉開窗簾，稱他們為“照進心里的陽光”……面對老齡化社會的挑戰，醫務社工為無聲的“孤島”，點亮了生命的回響。