夯實學科建設把握趨勢特征 多維促進健康管理創新發展
隨著慢病防控策略不斷優化、疾病預防關口持續前移,實施健康管理日益成為提升個體生命質量、增進公眾健康福祉的重要路徑。近日,在河南鄭州舉辦的第五屆慢病篩查與管理學術會議上,中華醫學會健康管理學分會主任委員郭清、中華醫學會健康管理學分會前任主任委員曾強就加強健康管理學科建設、創新健康管理服務模式、推動慢性炎癥與疾病防治、深化個體化體檢和檢后管理等話題分享觀點。
“作為醫學、管理科學與信息科學交叉融合的學科,健康管理已形成系統化發展體系,其核心目標在于通過早篩查、早評估、早干預,實現促健康、防重病、管慢病。”郭清介紹,為助推“健康中國”戰略實施,我國健康管理學科在近年來持續完善教材體系、不斷創新人才培養機制、迭代升級健康管理服務模式。他建議,學科建設與醫院專科建設應構建雙向支撐、協同發展格局:高校聚焦學術研究與人才培養,為專科建設輸出理論引領;醫院立足服務實踐與技術應用,為學科創新轉化提供實踐場景。二者協同發力,推動健康管理從傳統體檢服務,向全流程健康管理模式轉型升級。
在“堅持預防為主,加強重大慢性病健康管理,提高基層防病治病和健康管理能力”方面,郭清提出了“533健康管理工程”的學科建設思路。“533”通俗的表達就是“我的生命健康,生生不息”。“5”是依托5G技術支撐,即針對高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸和高體重這“5高”,通過大數據、穿戴設備、人工智能大模型等技術,推動健康管理模式的創新;第一個“3”為健康管理學的內涵,即“三早”,早篩查、早評估、早干預,通過風險篩查、科學評估和個性化干預,從源頭防控疾病;第二個“3”指健康管理服務的覆蓋面,即“三全”,全人群、全方位、全周期,服務對象涵蓋所有年齡段人群,涉及預防、治療、康復等全流程健康管理。郭清認為,“533健康管理工程”的推進,充分體現了健康管理學科建設所需具備的綜合能力,其發展不僅是健康管理專科能力的提升,更是一項涵蓋師資隊伍建設、人才培養、研究機構與教研室搭建、實驗室配置、教材開發、課程體系完善和學術交流等多維度的系統性工程。
隨著國內老齡化趨勢的逐漸加深,人民群眾對健康的需求與日俱增,其中慢性炎癥與多種疾病的發生、發展密切相關。曾強認為,不良的生活方式是慢性炎癥的主要驅動因素,但個體對同一食物的炎癥-代謝反應存在顯著差異,對生活方式的干預一定要避免“一刀切”,個性化的飲食和營養干預、個體化的運動管理、合理化的精準藥物管理是慢性炎癥健康管理的關鍵。
作為綜合評估個體健康狀況的手段,健康體檢既是健康管理體系的重要組成部分,也是踐行主動健康策略的實施載體。“健康體檢的意義在于及早發現健康風險因素和疾病線索。隨著有關政策的推進,健康體檢行業逐步向全生命周期健康管理方向演進。”作為國家衛生部《健康體檢管理暫行規定》(衛醫政發[2009]77號)的核心編寫專家,曾強認為,加強個體化體檢與檢后管理是健康體檢行業發展過程中呈現出的兩個鮮明趨勢特征。
“健康管理的核心理念是力爭實現以最小的代價獲取最大的健康收益。因此,健康體檢從套餐式向個體化的發展趨勢,意在結合個體差異的基礎上,提升疾病早期篩查的精準性和健康管理的有效性,是對‘讓更多人受益’的衛生經濟學概念的探索實踐。”曾強介紹,中華醫學會健康管理學分會在《健康體檢基本項目專家共識》中提出“1+X”框架,其中“1”為基本體檢項目,可反映受檢者基本健康情況,以相對經濟的價格實現最大的可及性,來覆蓋最廣泛人群的健康風險;“X”為專項體檢項目,是在基本體檢項目的基礎上,基于國內臨床專科領域篩查指南和循證醫學證據,進行精準篩查。基于“1+X”框架的個體化體檢,可以避免“千人一方”,提高檢出率。
就加強檢后管理的行業發展趨勢,曾強認為,檢后管理作為健康體檢的延伸,能夠讓個體生命健康得到持續改善。“體檢的目的不止于發現疾病,‘只檢不管’只能讓異常指標發展成疾病,更重要的是檢后持續跟蹤、及早發現隱患,讓早干預、早診療落地”。曾強還建議,在為受檢者提供個性化健康管理方案的同時,為受檢者解讀體檢異常指標內涵也是檢后管理職能的“必選項”,通過對做好健康管理重要性的宣導,增強受檢者“健康第一責任人”的主體意識,從而讓體檢結果切實指導受檢者進行科學的自我健康管理,提升全民健康福祉水平。
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