培育麻醉人才強化專科能力 激活公立醫院發展“重要增量”

【觀點摘要】

公立醫院高質量發展聚焦于提高醫療質量、效率和滿意度。麻醉學科要注重人才培養與專業能力建設，通過不斷創新推動麻醉科研。同時，為基層培養醫療隊伍，提升縣級醫院服務質量和醫療水平。

——繆長虹 復旦大學附屬中山醫院手術麻醉中心主任、中國醫師協會麻醉學醫師分會會長

對圍手術期麻醉安全的重視要從大學教育開始。應增加實踐操作課程比重，盡可能將實踐教學貫穿整個課程體系，通過‘模擬教學—臨床實踐—教學查房’的三段式教學法，讓學生在多維、沉浸式的模擬環境中反復練習圍手術期麻醉安全評估的操作流程，提升實踐能力和應急處理能力。

——曹君利 全國政協委員，徐州醫科大學副校長、麻醉學院院長

隨著我國醫療改革不斷深化和群眾健康需求日益多元，公立醫院在保障和改善民生中發揮著重要作用。鍛造專業隊伍，加強學科能力，成為公立醫院持續升級診療服務、探索高質量發展之路的“必答題”。

2025年全國兩會期間，全國政協委員、徐州醫科大學副校長、麻醉學院院長曹君利，與復旦大學附屬中山醫院手術麻醉中心主任、中國醫師協會麻醉學醫師分會會長繆長虹做客“人民會客廳·圓桌對話”，就公立醫院麻醉學科人才培養話題進行了探討，建議從科研創新、專業技能、基層水平、安全評估、教學實操等多維度強化麻醉醫師隊伍建設，助力更好推動麻醉學科可持續發展，為公立醫院事業進步扎穩基石。

重視麻醉人才培養 向“新”助推醫院發展穩行

作為醫療服務的基石，公立醫院是保障公眾健康的重要力量。在加強公立醫院專科建設的進程中，關乎患者手術安全與舒適的麻醉學科是不可或缺的一環。

 “作為現代醫療體系中的重要組成部分，麻醉醫師的臨床水平和服務質量直接關系到患者的治療效果和生命安全，也影響著公立醫院發展的整體進程與成效。”曹君利認為，一方面，培養優秀的麻醉學人才，有助于提升公立醫院在手術麻醉、圍術期管理、重癥監護等方面的能力，為開展先進醫療技術和開創性手術提供強有力支撐；另一方面，麻醉學人才培養也為公立醫院開展科研創新、教學培訓等工作提供動力。

“提高醫療質量和安全、提高醫療運行的效率、提高醫務工作者和病人的滿意度，這三個‘提高’是公立醫院高質量發展的重點任務。當‘高質量發展’聚焦到麻醉科的可持續成長層面，必然離不開人才培養與學科建設。”繆長虹談到，打造優秀麻醉醫師、促進學科發展的路徑落在創新。“創新驅動發展戰略正與醫學各領域緊密結合，通過創新推動麻醉科研進步，實現麻醉學科躍升、麻醉人才提質，是強化專科能力的‘必選項’。

據介紹，近年來，復旦大學附屬中山醫院先后成立了上海市麻醉重點實驗室、上海市麻醉醫學臨床研究中心，并陸續投入國家相關重點研發項目，意在為麻醉醫師的成長和麻醉學科的發展夯基石、打基礎。

教育與臨床“無縫銜接” 多維提升基層診療服務

學科人才培養與公立醫院高質量發展息息相關。《公立醫院高質量發展促進行動（2021—2025年）》明確要求“建設高質量人才隊伍”，并提出加強對急需專業人才的培養，以支撐相應高水平臨床專科能力建設。立足臨床需求、資源配置等學科實際，對麻醉人才培育新路徑的探索持續在推進。

在曹君利眼中，隨著新時代高等醫學教育改革和以社會需求為導向的麻醉人才培養新思路的提出，對麻醉醫師的教培應更加重視高等教育與臨床實踐的銜接。

對此，徐州醫科大學麻醉學院圍繞“強基—固本—拔尖”的人才培養新模式進行改革與實踐。“‘強基’重在培養‘留得住’的基層人才，麻醉學院自2016年起每年招收培養定向麻醉學專業學生，幫助基層醫院‘造血’，擴大基層麻醉醫師隊伍，提高專業技術水平。‘固本’意在培養骨干人才，學院改革了麻醉學本科教培方案和教學法，加強醫學人文教育，強化科研思維和實踐鍛煉，培養醫德高尚、知識寬厚、技能熟練的全面發展型麻醉人才。‘拔尖’則落筆在‘上得去’的創新人才，引入國際教育資源，將學歷教育與職業教育、科學研究與技能培訓、科學研究和教育教學有機融合，探索培育具有國際視野、學科發展意識和科研創新能力的拔尖人才”。

“為基層培養‘帶不走的醫療隊伍’，要落在醫生專業能力、臨床水平等綜合素養的全面提高。”繆長虹認為，一方面可以“具體到點”，通過學科帶頭人或醫院牽頭，帶上骨干力量深入基層，讓知識、理念、技術等醫療資源切實下沉，以培訓的形式手把手傳授；也可以“形成面”，以提升縣級醫院服務質量為導向開展行動項目，廣泛集結三甲醫院麻醉科專家走訪各地縣醫院，在交流指導中對縣級醫院的管理能力、服務能力、醫療質量和水平等多方面進行助力。

加強麻醉安全評估 錨定前沿優化實操教學

作為確保醫療質量和安全的必要環節，圍手術期安全評估是公立醫院高質量發展的重要內涵之一。麻醉安全在圍手術期安全評估中扮演著關鍵角色。加強麻醉學臨床技能培訓教育，將為更好助力手術安全、保障患者生命健康提供支撐。

“隨著個體生命進程的不斷推進，機體中可能潛藏著未知的疾病，由于長期隱而未現，未能得到及時診治，從而構成了潛在的健康風險。”在繆長虹看來，這些未知的風險因素，不僅會對患者的手術質量產生直接影響，還會在很大程度上干擾康復效果，也因此凸顯出圍手術期安全評估的意義。“在手術前，專業的麻醉人員會對患者進行全面評估，依據評估結果并結合患者的實際情況，對手術方案提出科學、合理的調整建議，并給出針對性的康復指導。如此可以盡可能保障圍手術期的安全，也為臨床診療的提質增效帶來切實幫助”。

“對圍手術期麻醉安全的重視要從大學教育開始。當前，麻醉學科大學教育對圍手術期麻醉安全評估的理論知識傳授得較為充分，在實踐操作層面，特別是針對復雜病例的風險評估和個體化麻醉管理方案的制定等，仍有待加強教培。”曹君利對此建議，應增加實踐操作課程比重，盡可能將實踐教學貫穿整個課程體系，通過“模擬教學—臨床實踐—教學查房”的三段式教學法，讓學生在多維、沉浸式的模擬環境中反復練習圍手術期麻醉安全評估的操作流程，進而掌握實操的關鍵點，提升實踐能力和應急處理能力。

曹君利還提議，在AI技術深度滲透麻醉質控、風險決策與圍手術期管理的今天，可在課程中增加人工智能輔助麻醉臨床等前沿內容，在幫助學生掌握最新的麻醉安全評估技術的同時，塑造兼具駕馭AI科技硬實力與人文關懷軟實力的新麻醉人，推動技術與人文有機共生，真正服務于患者健康與安全這一終極使命。（馮斯正對本文亦有貢獻）