培育麻醉人才強(qiáng)化專科能力 激活公立醫(yī)院發(fā)展“重要增量”

【觀點(diǎn)摘要】

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展聚焦于提高醫(yī)療質(zhì)量、效率和滿意度。麻醉學(xué)科要注重人才培養(yǎng)與專業(yè)能力建設(shè)，通過(guò)不斷創(chuàng)新推動(dòng)麻醉科研。同時(shí)，為基層培養(yǎng)醫(yī)療隊(duì)伍，提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平。

——繆長(zhǎng)虹 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院手術(shù)麻醉中心主任、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)

對(duì)圍手術(shù)期麻醉安全的重視要從大學(xué)教育開始。應(yīng)增加實(shí)踐操作課程比重，盡可能將實(shí)踐教學(xué)貫穿整個(gè)課程體系，通過(guò)‘模擬教學(xué)—臨床實(shí)踐—教學(xué)查房’的三段式教學(xué)法，讓學(xué)生在多維、沉浸式的模擬環(huán)境中反復(fù)練習(xí)圍手術(shù)期麻醉安全評(píng)估的操作流程，提升實(shí)踐能力和應(yīng)急處理能力。

——曹君利 全國(guó)政協(xié)委員，徐州醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)、麻醉學(xué)院院長(zhǎng)

隨著我國(guó)醫(yī)療改革不斷深化和群眾健康需求日益多元，公立醫(yī)院在保障和改善民生中發(fā)揮著重要作用。鍛造專業(yè)隊(duì)伍，加強(qiáng)學(xué)科能力，成為公立醫(yī)院持續(xù)升級(jí)診療服務(wù)、探索高質(zhì)量發(fā)展之路的“必答題”。

2025年全國(guó)兩會(huì)期間，全國(guó)政協(xié)委員、徐州醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)、麻醉學(xué)院院長(zhǎng)曹君利，與復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院手術(shù)麻醉中心主任、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)繆長(zhǎng)虹做客“人民會(huì)客廳·圓桌對(duì)話”，就公立醫(yī)院麻醉學(xué)科人才培養(yǎng)話題進(jìn)行了探討，建議從科研創(chuàng)新、專業(yè)技能、基層水平、安全評(píng)估、教學(xué)實(shí)操等多維度強(qiáng)化麻醉醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，助力更好推動(dòng)麻醉學(xué)科可持續(xù)發(fā)展，為公立醫(yī)院事業(yè)進(jìn)步扎穩(wěn)基石。

重視麻醉人才培養(yǎng) 向“新”助推醫(yī)院發(fā)展穩(wěn)行

作為醫(yī)療服務(wù)的基石，公立醫(yī)院是保障公眾健康的重要力量。在加強(qiáng)公立醫(yī)院專科建設(shè)的進(jìn)程中，關(guān)乎患者手術(shù)安全與舒適的麻醉學(xué)科是不可或缺的一環(huán)。

 “作為現(xiàn)代醫(yī)療體系中的重要組成部分，麻醉醫(yī)師的臨床水平和服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到患者的治療效果和生命安全，也影響著公立醫(yī)院發(fā)展的整體進(jìn)程與成效。”曹君利認(rèn)為，一方面，培養(yǎng)優(yōu)秀的麻醉學(xué)人才，有助于提升公立醫(yī)院在手術(shù)麻醉、圍術(shù)期管理、重癥監(jiān)護(hù)等方面的能力，為開展先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和開創(chuàng)性手術(shù)提供強(qiáng)有力支撐；另一方面，麻醉學(xué)人才培養(yǎng)也為公立醫(yī)院開展科研創(chuàng)新、教學(xué)培訓(xùn)等工作提供動(dòng)力。

“提高醫(yī)療質(zhì)量和安全、提高醫(yī)療運(yùn)行的效率、提高醫(yī)務(wù)工作者和病人的滿意度，這三個(gè)‘提高’是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重點(diǎn)任務(wù)。當(dāng)‘高質(zhì)量發(fā)展’聚焦到麻醉科的可持續(xù)成長(zhǎng)層面，必然離不開人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)。”繆長(zhǎng)虹談到，打造優(yōu)秀麻醉醫(yī)師、促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的路徑落在創(chuàng)新?！皠?chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略正與醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域緊密結(jié)合，通過(guò)創(chuàng)新推動(dòng)麻醉科研進(jìn)步，實(shí)現(xiàn)麻醉學(xué)科躍升、麻醉人才提質(zhì)，是強(qiáng)化?？颇芰Φ摹剡x項(xiàng)’。

據(jù)介紹，近年來(lái)，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院先后成立了上海市麻醉重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、上海市麻醉醫(yī)學(xué)臨床研究中心，并陸續(xù)投入國(guó)家相關(guān)重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目，意在為麻醉醫(yī)師的成長(zhǎng)和麻醉學(xué)科的發(fā)展夯基石、打基礎(chǔ)。

教育與臨床“無(wú)縫銜接” 多維提升基層診療服務(wù)

學(xué)科人才培養(yǎng)與公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展息息相關(guān)?！豆⑨t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2021—2025年）》明確要求“建設(shè)高質(zhì)量人才隊(duì)伍”，并提出加強(qiáng)對(duì)急需專業(yè)人才的培養(yǎng)，以支撐相應(yīng)高水平臨床?？颇芰ㄔO(shè)。立足臨床需求、資源配置等學(xué)科實(shí)際，對(duì)麻醉人才培育新路徑的探索持續(xù)在推進(jìn)。

在曹君利眼中，隨著新時(shí)代高等醫(yī)學(xué)教育改革和以社會(huì)需求為導(dǎo)向的麻醉人才培養(yǎng)新思路的提出，對(duì)麻醉醫(yī)師的教培應(yīng)更加重視高等教育與臨床實(shí)踐的銜接。

對(duì)此，徐州醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)院圍繞“強(qiáng)基—固本—拔尖”的人才培養(yǎng)新模式進(jìn)行改革與實(shí)踐?！啊畯?qiáng)基’重在培養(yǎng)‘留得住’的基層人才，麻醉學(xué)院自2016年起每年招收培養(yǎng)定向麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生，幫助基層醫(yī)院‘造血’，擴(kuò)大基層麻醉醫(yī)師隊(duì)伍，提高專業(yè)技術(shù)水平。‘固本’意在培養(yǎng)骨干人才，學(xué)院改革了麻醉學(xué)本科教培方案和教學(xué)法，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，強(qiáng)化科研思維和實(shí)踐鍛煉，培養(yǎng)醫(yī)德高尚、知識(shí)寬厚、技能熟練的全面發(fā)展型麻醉人才。‘拔尖’則落筆在‘上得去’的創(chuàng)新人才，引入國(guó)際教育資源，將學(xué)歷教育與職業(yè)教育、科學(xué)研究與技能培訓(xùn)、科學(xué)研究和教育教學(xué)有機(jī)融合，探索培育具有國(guó)際視野、學(xué)科發(fā)展意識(shí)和科研創(chuàng)新能力的拔尖人才”。

“為基層培養(yǎng)‘帶不走的醫(yī)療隊(duì)伍’，要落在醫(yī)生專業(yè)能力、臨床水平等綜合素養(yǎng)的全面提高?！笨婇L(zhǎng)虹認(rèn)為，一方面可以“具體到點(diǎn)”，通過(guò)學(xué)科帶頭人或醫(yī)院牽頭，帶上骨干力量深入基層，讓知識(shí)、理念、技術(shù)等醫(yī)療資源切實(shí)下沉，以培訓(xùn)的形式手把手傳授；也可以“形成面”，以提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量為導(dǎo)向開展行動(dòng)項(xiàng)目，廣泛集結(jié)三甲醫(yī)院麻醉科專家走訪各地縣醫(yī)院，在交流指導(dǎo)中對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的管理能力、服務(wù)能力、醫(yī)療質(zhì)量和水平等多方面進(jìn)行助力。

加強(qiáng)麻醉安全評(píng)估 錨定前沿優(yōu)化實(shí)操教學(xué)

作為確保醫(yī)療質(zhì)量和安全的必要環(huán)節(jié)，圍手術(shù)期安全評(píng)估是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要內(nèi)涵之一。麻醉安全在圍手術(shù)期安全評(píng)估中扮演著關(guān)鍵角色。加強(qiáng)麻醉學(xué)臨床技能培訓(xùn)教育，將為更好助力手術(shù)安全、保障患者生命健康提供支撐。

“隨著個(gè)體生命進(jìn)程的不斷推進(jìn)，機(jī)體中可能潛藏著未知的疾病，由于長(zhǎng)期隱而未現(xiàn)，未能得到及時(shí)診治，從而構(gòu)成了潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)?！痹诳婇L(zhǎng)虹看來(lái)，這些未知的風(fēng)險(xiǎn)因素，不僅會(huì)對(duì)患者的手術(shù)質(zhì)量產(chǎn)生直接影響，還會(huì)在很大程度上干擾康復(fù)效果，也因此凸顯出圍手術(shù)期安全評(píng)估的意義。“在手術(shù)前，專業(yè)的麻醉人員會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，依據(jù)評(píng)估結(jié)果并結(jié)合患者的實(shí)際情況，對(duì)手術(shù)方案提出科學(xué)、合理的調(diào)整建議，并給出針對(duì)性的康復(fù)指導(dǎo)。如此可以盡可能保障圍手術(shù)期的安全，也為臨床診療的提質(zhì)增效帶來(lái)切實(shí)幫助”。

“對(duì)圍手術(shù)期麻醉安全的重視要從大學(xué)教育開始。當(dāng)前，麻醉學(xué)科大學(xué)教育對(duì)圍手術(shù)期麻醉安全評(píng)估的理論知識(shí)傳授得較為充分，在實(shí)踐操作層面，特別是針對(duì)復(fù)雜病例的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和個(gè)體化麻醉管理方案的制定等，仍有待加強(qiáng)教培?！辈芫麑?duì)此建議，應(yīng)增加實(shí)踐操作課程比重，盡可能將實(shí)踐教學(xué)貫穿整個(gè)課程體系，通過(guò)“模擬教學(xué)—臨床實(shí)踐—教學(xué)查房”的三段式教學(xué)法，讓學(xué)生在多維、沉浸式的模擬環(huán)境中反復(fù)練習(xí)圍手術(shù)期麻醉安全評(píng)估的操作流程，進(jìn)而掌握實(shí)操的關(guān)鍵點(diǎn)，提升實(shí)踐能力和應(yīng)急處理能力。

曹君利還提議，在AI技術(shù)深度滲透麻醉質(zhì)控、風(fēng)險(xiǎn)決策與圍手術(shù)期管理的今天，可在課程中增加人工智能輔助麻醉臨床等前沿內(nèi)容，在幫助學(xué)生掌握最新的麻醉安全評(píng)估技術(shù)的同時(shí)，塑造兼具駕馭AI科技硬實(shí)力與人文關(guān)懷軟實(shí)力的新麻醉人，推動(dòng)技術(shù)與人文有機(jī)共生，真正服務(wù)于患者健康與安全這一終極使命。（馮斯正對(duì)本文亦有貢獻(xiàn)）