記者從日前召開的黑龍江省科學技術獎勵大會上獲悉，“急性心肌梗死預警診療技術構建及關鍵設備研發應用”項目獲黑龍江省科技進步一等獎。該項目由中華醫學會心血管病學分會副主任委員、哈爾濱醫科大學附屬第二醫院心血管病醫院院長兼心內科主任于波領銜。他帶領團隊歷經6年構建心梗預警體系，并提出基于斑塊病理特征的心梗個體化治療策略。相關成果已在全國300余家醫院實現應用。

找到引發心梗的“高危分子”

冠心病被世界衛生組織稱為“人類健康第一殺手”，心梗是其最為兇險的致死類型。于波介紹，隱藏在血管壁上的高危斑塊往往是引發心梗的“罪魁禍首”。

為了揭開這些高危斑塊的“面紗”，于波帶領研究團隊建立了涵蓋12043例患者的多中心、大樣本、前瞻性急性心肌梗死的人群隊列，并在此基礎上建立了標準化生物樣本庫。

隨著樣本數據分析逐漸深入，高危斑塊的典型狀態也越來越清晰。于波表示，那些最薄纖維帽厚度小于66.7微米、最大脂質角度大于225.7度、最小管腔面積小于3.5平方毫米的斑塊，正是引發心梗的“高危分子”——隨時可能破裂并引發心梗。

為了更準確地識別高危斑塊，研究團隊引入了光學相干斷層掃描成像技術（OCT）。該技術能使成像儀器清晰顯示血管內部的結構和病變情況，使醫生直觀地看到斑塊的形態和大小等，從而制定更加精準的治療方案。

支架植入是心梗的重要治療手段。不過，研究團隊認為支架植入并非是“萬能鑰匙”。經研究證明，對于輕中度狹窄的斑塊侵蝕患者和部分非復雜病理特征的斑塊破裂患者，采取藥物保守治療既安全有效，又可避免支架移植的并發癥風險，減輕患者的經濟負擔和心理壓力。

打造能看清冠脈腔的國產設備

“在該項目中我們研發了一款設備，將光學和聲學成像技術融合，通過一根導管、一次成像，就能全面獲取血管全貌、結構和病變性質信息，幫助醫生看清冠脈。”研究團隊成員、哈爾濱醫科大學附屬第二醫院心內科病房副主任代建南日前向記者介紹。

該設備是研究團隊在OCT的基礎上，自主研發的國產高速光聲雙模同步冠脈腔內成像設備（IVUS-OCT），其成功研發打破了國外壟斷。“該設備的成像能力及分辨率等關鍵技術參數優于國際單模及雙模成像產品。”代建南表示。

目前，該設備已覆蓋全國30個省（區、市），在鈣化病變、分叉病變、彌漫病變等復雜冠狀動脈病變患者，以及急性心肌梗死、慢性腎功不全等高危患者中應用，潛在受益患者超百萬。

未來，研究團隊將把人工智能、大數據、云計算和5G等新技術應用于心梗救治。“我們正在構建智慧三級醫聯體醫療物聯網架構，以最終實現醫療數據的共享、整合和智能分析。”代建南表示，這意味著無論患者身處何地，都能享受到高質量醫療服務。同時，通過大數據分析，醫生可以更加精準地預測患者的病情變化，為患者制定個性化治療方案。