“如果患者因當天不能完成檢驗檢查，或不能獲取報告尚未完成診療，3日內（含就診當日）在同一院區、同一科室就診不再收取掛號費……”5月7日起，江蘇全省352家二級以上公立醫療機構全面推行普通門診“一次掛號管三天”服務。記者從江蘇省衛健委獲悉，截至7月21日，該舉措受益群眾達59.89萬人次，免繳掛號費643.06萬元，有效解決了患者一次看病多次掛號的問題。

做好政策宣傳落實，提高輔助檢查效率

7月19日，患者張越到江蘇省人民醫院呼吸與危重癥醫學科門診就醫。以往做完檢查，她都要再回診室“見縫插針”詢問何時復診等問題。這次她卻準備直接回家。

“問診時醫生告訴我，現在掛一次號，三天有效呢！明天結果出來，直接去叫號機報到。”點贊之余，張越向記者展示掛號單上的溫馨提示：您可在7月22日16時30分前拿著檢查報告到呼吸與危重癥醫學科門診報道，免費復診一次。

江蘇省衛健委測算，全省二級以上醫療機構門診量每年約3億人次，其中約8%~10%的患者因檢查、檢驗報告當日未出而復診。

日前，江蘇省人民醫院統計數據顯示：5月7日至7月24日，三天實際回診患者達23296人次，占總掛號量的3.05%。“宣傳落實新政外，醫院也不斷提高檢驗檢查效率，有些患者當天就能回診。”江蘇省人民醫院門診部服務中心副主任單濤表示，等候時間縮短，便民政策才有意義。

“管三天指哪三天？”“是否需要找原接診醫生？”“周末、節假日是否在三日內？”鹽城市第一人民醫院南區門診大廳內，面對患者的咨詢，導醫護士正耐心答疑。

該院門診部主任陳愛萍介紹，新政推行以來，醫院每周都會統計“一次掛號管三天”相關數據，如專科及普通門診免費回診人次、節省醫保支付費及免費號源占比等，并每日在群內反饋問題，力爭減少患者看病往來次數。

系統改造，分流初診與回診患者

新政推行兩個多月來，各醫院門診滿意度直線上升，但多位相關負責人也表示，這對門診就診秩序管理提出較高要求，協調首診號源與回診號源的就診順序成為關鍵。

針對這一問題，各醫院的做法不盡相同。在江蘇省人民醫院，醫生會在電腦上對需要回診的患者進行標記，病人再就診時以實際報到次序為序。“無論初診還是回診，如果一位患者到達叫號機時，同一科室已有15人等待，那么該患者就順位成第16位。”單濤介紹，江蘇省人民醫院還開通了普通門診回診線上掛號，回診患者可提前選擇時間段，系統自動識別三天內在同一科室普通門診的檢驗檢查項目，付款時顯示0元。這樣既避免回診患者長久等候，又確保了初診患者就診效率。

在蘇州大學附屬兒童醫院，醫師接診時會在電腦上區分回診與初診病人。叫號時一個初診號、一個回診號交替進行。醫生還會為患兒家屬生成專屬二維碼，家屬也能掃碼在線發起回診。

南京市第一醫院則將所有符合回診要求的普通門診科室系統全部放開，只要滿足“一次掛號管三天”，無須醫生操作判定，患者即可線下報到回診，統一加入正常序列。鹽城市第一人民醫院還對部分因特殊檢查超過三日的患者開通人工操作，延長回診有效期，讓病人得到一次完整診療，“一號”不止“管三天”。

信息“多跑路”，患者少跑腿

南京財經大學公共管理學院副教授趙廣川認為，長遠來看，若想惠及更多患者，既要優化就醫流程，又要利用好醫療信息系統，以信息技術和數字治理最大限度為患者提供更多醫療服務。

聚焦看病“小細節”，江蘇將數字技術應用到就診、檢查、取藥等各個環節，賦能診前、診中、診后服務全流程：建成省衛生健康云影像平臺，實現省內影像檢查結果互認；推行普通門診“一次掛號管三天”；多家醫療機構實施“碼”上就醫……

正值暑期就診高峰，江蘇省人民醫院推出“人工智能來陪診”。門診就醫時，患者可以在江蘇省人民醫院微信公眾號智能陪診模塊，使用咨詢、就醫規劃、導航、取號、排隊、叫號提醒、病歷報告查詢等七項服務，實現一部手機的診前、診中、診后全過程智能陪診服務。“目前，全流程閉環智能陪診新場景可縮短就診時間約20%。”單濤說。

鹽城市第一人民醫院改造升級“門診一站式服務中心”，集合以前需要到醫保辦、醫務處辦理的職能，讓患者入出院更順暢。此外，蘇州大學附屬兒童醫院還增加了自助開單功能，將高頻檢驗檢查項目“搬”到自助服務機上，節約患者就診等候時間。