日前，由中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)老年健康經(jīng)濟(jì)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院教授王紅漫主編的《中國(guó)健康老齡化發(fā)展藍(lán)皮書(shū)——積極應(yīng)對(duì)人口老齡化研究與施策（2023-2024）》（簡(jiǎn)稱(chēng)藍(lán)皮書(shū)）正式發(fā)布。

藍(lán)皮書(shū)歷時(shí)2年成稿，收錄了25篇研究論文和報(bào)告，重點(diǎn)探討了我國(guó)健康老齡化研究與施策近年來(lái)的發(fā)展熱點(diǎn)、核心特征以及未來(lái)走向，以理性、實(shí)踐視角，全面而深入地探索健康老齡化新路徑。同時(shí)，藍(lán)皮書(shū)以“積極老齡觀、健康老齡化”為主題，剖析了積極應(yīng)對(duì)老齡化面臨的問(wèn)題、機(jī)遇和挑戰(zhàn)，提出了一系列理論觀點(diǎn)和具有可操作性、可落地性的政策建議。

全面、客觀地認(rèn)識(shí)人口老齡化

人口老齡化是社會(huì)發(fā)展的重要趨勢(shì)。當(dāng)前，世界人口老齡化步伐加快，預(yù)計(jì)到2030年，世界60歲及以上人口將達(dá)到14億人，比2019年增加34%；到2050年，全球老年人口將達(dá)到21億人。

人口老齡化也是我國(guó)今后較長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期的基本國(guó)情。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2023年底，我國(guó)大陸地區(qū)60歲及以上的老年人口總量為2.96億人，占總?cè)丝诘?1.1%；預(yù)計(jì)到2050年前后，我國(guó)老年人口數(shù)將達(dá)到峰值4.87億人，占總?cè)丝诘?4.9%，80歲及以上人口將達(dá)到1.5億人。“這種人口結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變需要高度重視，精心規(guī)劃，認(rèn)真謀劃建設(shè)相應(yīng)的醫(yī)療保健和社會(huì)系統(tǒng)，以支持老年人隨著年齡的增長(zhǎng)而享有的福利。”王紅漫表示。

“我們應(yīng)當(dāng)如何全面、客觀地認(rèn)識(shí)人口老齡化呢？我的觀點(diǎn)是幸福中的憂慮和快樂(lè)中的煩惱。”原衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)說(shuō)，“我們既要看到人類(lèi)發(fā)展取得的巨大成就，也要看到人口老齡化帶來(lái)的挑戰(zhàn)，全面、客觀地分析應(yīng)對(duì)人口老齡化面臨的目標(biāo)和任務(wù)，不要將人口老齡化看成一種負(fù)擔(dān)，更不要希望改變?nèi)丝诶淆g化的趨勢(shì)，而應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)人口老齡化的積極意義，因勢(shì)利導(dǎo)、順勢(shì)而為，以積極向上和樂(lè)觀進(jìn)取的心態(tài)，應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)的矛盾和問(wèn)題，采取有效措施加以化解。”

實(shí)踐證明，人口老齡化是人類(lèi)社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，經(jīng)濟(jì)越發(fā)展、社會(huì)越進(jìn)步、民生越改善、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)越優(yōu)良，人們的健康狀況就越好，生命周期就越長(zhǎng)，人口老齡化的程度就越突出。這是人類(lèi)社會(huì)發(fā)展的必然規(guī)律，不可避免也不可扭轉(zhuǎn)。世界上經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、生活富裕的國(guó)家，人口老齡化程度都比較高；而經(jīng)濟(jì)不夠發(fā)達(dá)、生活貧困的國(guó)家，人口老齡化程度則比較低。

對(duì)此，藍(lán)皮書(shū)提出，健康老齡化，是實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略成本最低、效益最好的手段和途徑，是中國(guó)政府積極應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的重要頂層戰(zhàn)略舉措，是推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要抓手。“健康老齡化，正是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略與健康中國(guó)宏偉藍(lán)圖的有機(jī)結(jié)合，兩者間存在著天然的、不可分割的緊密聯(lián)系，相互滲透，相輔相成。”高強(qiáng)說(shuō)。

擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給、強(qiáng)化保障措施

當(dāng)前，為推進(jìn)健康老齡化工作，各地推動(dòng)相關(guān)政策措施落地生效、強(qiáng)化健康促進(jìn)，提升老年人主動(dòng)健康能力、強(qiáng)化體系建設(shè)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給、強(qiáng)化保障措施。

比如，藍(lán)皮書(shū)收錄了北京市推進(jìn)健康老齡化的實(shí)踐案例。北京市衛(wèi)健委一級(jí)巡視員王小娥介紹，近年來(lái)，北京市堅(jiān)持“積極老齡觀、健康老齡化”的發(fā)展理念，以老年人全生命周期健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，積極構(gòu)建包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)為主要內(nèi)容的公平可及、綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)、就近就便的老年健康服務(wù)體系。

其中的重點(diǎn)之一就是關(guān)口前移，注重預(yù)防，提高老年人主動(dòng)健康能力。一是聚焦老年人失能早期預(yù)防。在全市開(kāi)展失能健康管理項(xiàng)目，截至2023年底，累計(jì)篩查重點(diǎn)老年人32.4萬(wàn)人次。

二是聚焦老年人口腔健康。在全市試點(diǎn)開(kāi)展老年人“口福”項(xiàng)目。截至目前，已累計(jì)為6萬(wàn)余名老年人提供免費(fèi)口腔健康檢查。

三是聚焦老年人心理健康。選取全市70個(gè)社區(qū)（村）作為老年人心理關(guān)愛(ài)項(xiàng)目試點(diǎn)，開(kāi)展老年人心理健康評(píng)估。

四是聚焦落實(shí)老年人基本公共衛(wèi)生服務(wù)。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)187萬(wàn)人。

此外，江蘇省南京市江北新區(qū)普斯康健養(yǎng)老服務(wù)中心，面向全體社區(qū)居民，將體育健身融入疾病預(yù)防、醫(yī)療保健、照護(hù)康復(fù)、精神慰藉之中，以健康促進(jìn)的服務(wù)方式，對(duì)老年人的全生命周期進(jìn)行全覆蓋的、分層次健康服務(wù)與管理，形成“體育+醫(yī)療+養(yǎng)老”三位一體的養(yǎng)老服務(wù)模式。

黑龍江則大力推進(jìn)老齡化中醫(yī)康養(yǎng)模式，構(gòu)建中醫(yī)藥特色康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立中醫(yī)藥特色的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，大力推進(jìn)“南病北治、北藥南用”工作，開(kāi)發(fā)中醫(yī)藥健康旅游養(yǎng)老路線，將黑龍江省打造成中國(guó)北方中醫(yī)藥養(yǎng)生目的地。

健康老齡化呈現(xiàn)出顯著的時(shí)代特征

在藍(lán)皮書(shū)中，高強(qiáng)著文表示，當(dāng)前，對(duì)于人口老齡化帶來(lái)的挑戰(zhàn)，應(yīng)當(dāng)研究有效對(duì)策積極化解。

有觀點(diǎn)擔(dān)心老年人醫(yī)療服務(wù)得不到有效保障。“解決的有效途徑就是實(shí)施健康養(yǎng)老行動(dòng)，提高老年人的健康素質(zhì)和水平。這是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化最重要的措施。”高強(qiáng)說(shuō)，“長(zhǎng)壽應(yīng)當(dāng)是健康的長(zhǎng)壽，養(yǎng)老應(yīng)當(dāng)是健康的養(yǎng)老。健康養(yǎng)老，不僅要關(guān)心現(xiàn)在處于健康狀態(tài)的老年人，更應(yīng)當(dāng)關(guān)心已經(jīng)失去健康的老年人。有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織老年人參加健康養(yǎng)老行動(dòng)，努力保障老年人的正常生活能力，不失能或者晚失能，盡量延長(zhǎng)老年人的健康壽命，使這些老年人有尊嚴(yán)、有質(zhì)量、有心情、有樂(lè)趣地享受養(yǎng)老生活，以減輕國(guó)家和家庭的負(fù)擔(dān)，增進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。”

今年以來(lái)，相關(guān)部門(mén)推出一系列舉措，推動(dòng)健康老齡化向深度發(fā)展，既有對(duì)“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略”的宏觀部署，又有對(duì)關(guān)系千家萬(wàn)戶的老年人健康福祉方方面面工作的具體要求。“這是我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、老齡化趨勢(shì)、全體人民對(duì)美好生活向往之背景下的產(chǎn)物，體現(xiàn)了我們國(guó)家對(duì)老年人群需求的系統(tǒng)化、多向度考量。”王紅漫表示，當(dāng)前中國(guó)健康老齡化發(fā)展呈現(xiàn)出顯著的時(shí)代特征，展現(xiàn)了許多新的發(fā)展面貌和趨勢(shì)，突出體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面。

首先，不管是廣為人知的“9073”“9064”，還是“99”養(yǎng)老服務(wù)模式，都顯示居家養(yǎng)老在其中占據(jù)主要比例。供給側(cè)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)雙輪驅(qū)動(dòng)，醫(yī)養(yǎng)和康養(yǎng)物理空間和數(shù)字空間與服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合，居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)的建設(shè)，成為更好滿足老人居家服務(wù)需求、不斷提升老年人的獲得感和滿意度的方向和著力點(diǎn)。

其次，中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展與數(shù)字時(shí)代的來(lái)臨高度重合，數(shù)字技術(shù)的發(fā)展和廣泛應(yīng)用也為探索構(gòu)建中國(guó)式老年照護(hù)模式提供更多契機(jī)，不僅在工具和技術(shù)層面豐富了照護(hù)的內(nèi)容、方式和手段，還在深層次的價(jià)值層面與中國(guó)傳統(tǒng)文化發(fā)生新的互動(dòng)。

第三，保障基本養(yǎng)老服務(wù)和提供多樣化服務(wù)相結(jié)合，政府、社會(huì)力量和公益組織多元供給服務(wù)，服務(wù)提供商品牌化、連鎖化、規(guī)模化，線上平臺(tái)、線下服務(wù)、智能產(chǎn)品相結(jié)合，智慧養(yǎng)老、智慧適老、智慧康復(fù)、智慧醫(yī)療、智慧健康等多領(lǐng)域多層次多場(chǎng)景滲透。