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      人民網健康·生活

      你知道嗎?小寶寶也會低血糖

      鄔時民

      2023年09月08日07:53 來源:北京青年報

            很多人以為低血糖好發于成年人,其實兒童甚至新生兒也會發生低血糖。糖尿病患者血糖值小于3.9mmol/L就屬于低血糖范疇。而新生兒低血糖癥是指凡血糖低于2.2mmol/L的新生兒。

        小寶寶出現低血糖后一般無特殊癥狀,很容易延誤就醫。今天,就來跟新手爸媽聊一聊小寶寶低血糖的原因及處置方案。

        三大因素拉低寶寶血糖

        糖原儲備和消耗不平衡 早產兒和小于胎齡兒肝糖原儲備不足是引起低血糖的主要原因,也與糖原異生功能低下、胰高血糖素反應遲鈍有關。新生兒患病時易發生缺氧、酸中毒、低體溫和低血壓,從而使兒茶酚胺分泌增加,同時會并出現無氧代謝,加速糖的消耗,使血糖降低。

        糖調節機制不平衡 維持血糖平衡主要依賴胰島素促進糖原生成和增糖素促使糖原分解。糖尿病母親的新生兒胰島細胞增生,胰島素分泌過多,常在出生后4至6小時發生低血糖,可持續至出生后48小時。

        糖原分解障礙 糖原累積癥和小于胎齡兒可能由于糖原分解減少而發生低血糖。

        這些癥狀是身體在預警

        成年人低血糖一般癥狀會出現心慌、手抖、出汗、渾身乏力等交感神經興奮的表現,但是新生兒低血糖癥狀早期一般無特殊癥狀,嚴重者可出現典型癥狀,表現為少動、尖叫、喂養困難、低體溫、驚厥、昏迷、呼吸抑制、呼吸暫停等,可合并出現腦組織損傷、酮癥。

        新生兒低血糖的好發人群主要有三類:母親有糖尿病或妊娠高血壓疾病史的患兒;紅細胞增多癥,ABO或Rh血型不合溶血病的患兒;早產兒和小于胎齡兒。

        出現低血糖的小寶寶,家長們更需注意對其的日常調理。

        飲食調理 盡早開奶,母乳或配方奶喂養都可以。對先天性代謝障礙引起的低血糖,如半乳糖血癥或果糖不耐受癥,應停用牛奶,給予不含乳糖的食物。果糖耐受不良者應避免蔗糖、甜食或水果,采用無果糖飲食。

        與成年人一樣,小兒低血糖也應該忌食高糖、高蛋白飲食,并少量多餐。

        天冷注意保暖 天氣寒冷的時候,應加強寶寶的保暖工作,以減少寶寶的能量消耗,這樣有利于防治新生兒低血糖。

        低血糖寶寶需及時就醫治療

        發生低血糖癥狀后,輕者立即補充適量吸收快的含糖食品。重者必須立即送往醫院給予葡萄糖靜脈注射,必要時加用氫化可的松,以防止意外的發生。清醒后要注意密切觀察數小時至數天,警惕再次出現低血糖。

        對于好發的低血糖的新生兒群體,更需要及時進行血糖監測,每間隔1至2小時進行1次監測,連續監測2次為正常,可停止監測。此外,新生兒的體質比較弱,容易引發感染,需加強對新生兒進行皮膚護理,注意新生兒衛生,堅持無菌采血與無菌包扎,以此避免感染的發生。

        對于新生兒低血糖患者來說,由于不能確定引起腦損傷的低血糖閾值,因此不管有無癥狀,低血糖者均應及時就醫治療。

      (責編:孫紅麗、楊迪)




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