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XBB毒株引起的腹瀉嚴重嗎?囤藥有沒有必要?專家為您解惑

2023年01月05日08:16 來源:人民網

1月4日晚,人民好醫生健康顧問專家、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院消化內科主任劉梅做客“健康晚八點”欄目。

人民網北京1月5日電 (記者孫紅麗)近日,一款消化科常用的藥物蒙脫石散沖上熱搜,原因是據傳感染XBB毒株后,可能會導致腹瀉發生。

XBB毒株會引起腹瀉是真的嗎?有沒有必要提前囤一些止瀉藥?對此,人民好醫生健康顧問專家、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院消化內科主任劉梅在接受“健康晚八點”采訪時表示,囤蒙脫石散是不必要的。

XBB毒株引起的腹瀉嚴重嗎?

劉梅表示,新冠病毒感染主要影響呼吸道。除了呼吸道以外,其他的臟器一樣會攻擊,但相對呼吸道而言輕一些。在消化道方面的表現,不止腹瀉,還有惡心、嘔吐、不想吃飯、腹脹等,但是總體來講,發生的概率并不是太高。就目前觀察到的,在中國大陸流行的新冠病毒感染,從病人的臨床表現上來看,消化道的表現不是最主要的。

她介紹,通過跟很多同行交流了解到的情況,XBB毒株確實可以引起腹瀉,但其并不是以腹瀉癥狀為主,而且引起的腹瀉癥狀并不非常嚴重。所以,大家沒有必要恐慌性囤藥。

新冠病毒引起的腹瀉和普通腹瀉有區別嗎?

劉梅稱,在臨床上會引起人體發生腹瀉癥狀的原因非常多,很多種病毒都可以引起腹瀉,細菌感染也可以引起腹瀉。同時,還有一些其他的疾病,比如免疫系統出了問題,也會出現腹瀉。非感染性疾病引起的腹瀉和感染性疾病引起的腹瀉,在癥狀上有時并不容易鑒別。所以,這段時間如出現腹瀉癥狀,不要一下子就納入到新冠病毒感染當中,還是要仔細找一下原因。

疫情下拉肚子需要用一些抗生素藥品嗎?

劉梅表示,如果明確是細菌感染,比如查血的時候,白細胞增高得非常多,同時合并有發熱、腹痛,拉的次數非常多,這時可能需要用抗生素。

如果不是明確的細菌感染引起的腹瀉,不建議使用抗生素。因為抗生素只能殺細菌,如果不是因為細菌感染引起的,抗生素用了不解決問題。同時,還可能因抗生素不當使用帶來一些副作用,比如菌群紊亂等。

拉肚子有必要喝電解質水嗎?

劉梅稱,腹瀉的時候,的確會出現比較明顯的電解質紊亂,主要表現是電解質的丟失較多。也不一定要口服所謂電解質液,含鈉或者含鉀比較多的食物,包括水果、綠色蔬菜,都是可以攝入的。很多人到醫院開電解質類的藥品,是沒有必要的。

感染了發燒、拉肚子,有沒有必要服用諾氟沙星?

劉梅表示,對于有發熱、腹痛、腹瀉癥狀的患者,假如考慮確實是細菌感染引起的腹瀉,同時患者是成年人的話,可以考慮使用沙星這類抗生素。但如果不是細菌感染,而且不是成年人,是絕對禁用的。

蒙脫石散、諾氟沙星等有沒有替代藥物?

“諾氟沙星應用于細菌感染引起的疾病,不太適用于新冠病毒感染引起的腹瀉。”劉梅說,如果腹瀉比較嚴重,可能需要藥物治療,除了蒙脫石散、黃連素、電解質液以外,還有易蒙停這類藥物。最主要的就是液體和電解質的補充,成品的電解質液更適合于嬰幼兒,成人沒有太大的必要。

陽了有必要補充益生菌類的產品嗎?

劉梅表示,益生菌類產品往往是供有腸道菌群紊亂的患者使用。比如一些婦科炎癥,在使用抗生素后導致腸道菌群紊亂,這時給病人補充益生菌,是希望把紊亂的腸道菌群調整回來。新冠陽了以后,假如沒有腸道菌群紊亂的表現,則無必要服用益生菌。

(責編:孫紅麗、高雷)


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